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脑CT灌注成像的基本原理及在脑肿瘤研究中进展
脑CT 灌注成像(CT perfusion imaging)是脑功能成像方法之一,它是通过研究脑组织的血流灌注状态以及组织血管化程度来揭示脑部肿瘤的病理解剖和病理生理改变,并判断肿瘤的生物学行为及预后情况,因此有望在脑部肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效评价及判断预后中发挥主要作用.本文对CT灌注成像的优势、基本原理和在脑肿瘤评价中的临床价值进行综述.
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多层螺旋CT灌注成像评价肺癌病理分级及组织类型的价值
现代影像技术的飞速发展,为影像诊断工作带来了前所未有的机遇.近年来蓬勃发展的多层螺旋CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)为研究肿瘤微循环变化提供了新的途径[1-2].
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经颅超声灌注成像的研究进展
经颅超声灌注成像(transcranial ultrasound perfusion imaging)是一种新的超声技术,它不同于普通神经超声,如经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)或经颅彩色编码双功能超声(transcranial color-code duplex sonography,TCCD).TCD和TCCD只能检测脑部大血管的血流状态,而经颅超声灌注成像能够检测脑微循环血流量,定性或半定量评估脑灌注状态[1].
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CT灌注成像在脑肿瘤中的应用
CT灌注成像(CT perfusion imaging)是利用动态增强CT和图像后处理技术来反映组织血管化程度和血流灌注状况,提供组织器官血流动力学方面信息的功能性成像方法.CT灌注成像除显示结构上的影像外还能够提供灌注数据[1].
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肾脏MSCT灌注成像研究
灌注是血流通过毛细血管网将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的重要功能.利用影像学技术进行灌注成像可测量局部组织的血液灌注,了解其血流动力学及功能变化,对临床诊断和治疗均有重要参考价值[1].
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急性脑缺血CT灌注成像原理与技术
脑CT灌注成像(CT perfusion imaging)是一种功能成像(functional imaging)的方法,它在显示形态学变化的同时反映生理功能的改变.因其可反映活体的血流动力学变化并可进行定量或半定量分析,故为医学影像学界和临床所重视.
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螺旋CT肝脏灌注成像患者的护理
肝脏疾病的CT灌注成像(CT perfusion imaging)是一种功能成像,经静脉注射对比剂,同时对选定的某一层或多层兴趣层面进行动态扫描,可准确反映局部微血管的功能状况,目前已广泛应用于肝脏肿瘤的诊断与鉴别诊断、肝硬化程度的判定、肝移植以及肝癌经导管栓塞治疗效果的判定等方面.
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CT灌注成像基本原理及临床应用现状
CT灌注成像(CT perfusion imaging)是CT功能成像中重要的技术方法之一,它可从组织细胞水平和微循环水平来揭示人体组织器官的正常生理及病理解剖和病理生理的改变,因此在人体脏器功能的评价、脑梗死的早期诊断和脑肿瘤的诊断与鉴别诊断以及疗效评价等方面均可提供更有价值的信息.
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多层螺旋CT灌注成像的相关护理
CT灌注成像[1](CT perfusion imaging),即指静脉快速团注(Bolus)造影剂,经体肺循环后到达靶器官,进行同层连续快速动态扫描,以期获得层内造影剂首次通过该器官的每一像素的时间密度曲线.据此利用不同数学模型计算相关参数,定量评价组织器官的血流灌注状态.CT灌注功能成像的技术日趋成熟,对于脑肿瘤诊断、孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断等全身肿瘤性病变研究,具有独特优势.
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CT肺灌注成像的研究进展
CT灌注成像(CT perfusion imaging)是指在静脉注射对比剂后对选定的层面进行连续多次扫描,以获得该层面内每一象素的时间-密度曲线(time-density curve,TDC),根据该曲线利用不同的数学模型计算出血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、对比剂的平均通过时间(mean transittime,MTT)、对比剂峰值时间(time to peak,TTP)、表面通透性(permeability surface,PS)等参数,以此来评价组织器官的灌注状态.
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CT灌注成像对肺部肿块的诊断价值
CT灌注成像(CT perfusion imaging)是指静脉注射对比剂的同时对选定的层面进行连续扫描,以获取该层面内每一像素的密度随时间变化的曲线,即时间-密度曲线(time-density curve,TDC),根据该曲线利用不同的数学模型计算出各种灌注参数并得出各种灌注图像,以此来评价组织器官的血流灌注状态.
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CT灌注成像技术的临床应用
所谓CT灌注成像(CT perfusion imaging)是指在静脉注射对比剂的同时对选定的层面进行连续多次扫描,以获得该层面内每一象素的时间-密度曲线(time-density curve, TDC),根据该曲线利用不同的数学模型计算出血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volum,BV)、对比剂的平均通过时间(mean transit time,MTT)、对比剂峰值时间(time to peak,TTP)等参数,以此来评价组织器官的灌注状态.普通CT、MR、超声等主要反映解剖形态的变化,而CT灌注技术反映的是生理功能的改变,因此是一种功能影像(functional imaging).笔者对CT灌注技术的基本原理和临床应用加以综述.
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CT灌注成像技术在肾脏肿瘤中的应用
CT灌注成像（CT perfusion imaging，CTPI）是一种反映器官组织灌注状态的功能成像方法。CT灌注成像在静脉注射对比剂的同时对选定的层面行连续多次动态扫描，以获得该层面每一体素的时间密度曲线（time-intensity curves，TDC），然后根据曲线利用不同的数学模型计算出组织血流灌注的各项参数，以此评价组织器官的灌注状态。CTPI在脑血管疾病早期诊断［1］及脑肿瘤的分级、预后［2］等方面现已有较广泛的应用。
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CT及MRI灌注成像在肌骨系统肿瘤评估中的应用
肿瘤的血管生成在其发生和发展过程中起着重要的作用，灌注成像可对肿瘤的血管生成情况进行较全面、无创的评价，进而可用于推测肿瘤的生物学特性、指导治疗、监测疗效等，有关报道日渐增多，但在肌骨系统肿瘤诊疗中的应用报道相对少见，本文就各种CT及MRI灌注成像技术在肌骨系统肿瘤评估中的应用进行综述。
CT、MR灌注成像技术原理
（一）CT灌注成像（CT perfusion imaging，CTPI）
CT灌注成像技术的基本原理是在静脉内团注对比剂后应用快速采集技术对感兴趣区层面或容积进行连续多次扫描，获得对比剂首次通过组织及其后一段时间内一系列具有时相特征的图像序列，然后测量并分析组织的强化程度随时间的变化，从而得到与肿瘤血管相关的药物动力学信息，实现对肿瘤的半定量或定量分析。一般来说，组织的强化程度与其血管化程度、血管壁的通透性和细胞外容积有关，血管化程度与肿瘤组织的早期强化相关，而血管壁的通透性和细胞外容积则与后期强化相关。通过直接分析时间-密度曲线可利用半定量指标描述肿瘤的灌注特点，如大强化程度、强化曲线大斜率（steepest slope，SS）、边缘-中心强化速率比等。而通过药物动力学模型（常用间室分析模型或去卷积分析模型）对组织的强化曲线进行校正、拟合，可提取出反映组织微循环的生理学定量参数如组织血流量（BF）、血容量（BV）等、组织间隙容积、表面通透性（permeability-surface area product，PS）等。利用这些灌注参数可重建出相应的参数图，以更为直观的形式显示病变的灌注情况［1］。施鑫等［2］对26例经病理学确诊为骨肉瘤的患者进行了CTPI参数与肿瘤微血管密度（MVD）的对照研究，结果表明BF、BV与MVD具有显著的正相关性，差异有统计学意义，说明CTPI能够很好地应用于评估骨肉瘤的血管生成情况。 -
CT灌注在脑缺血性疾病中的应用
CT灌注(CT perfusion,CTP)可以超早期诊断急性脑缺血性、指导超早期脑缺血性疾病的溶栓治疗、评价慢性脑缺血的缺血程度、评价颅内动脉支架术后的效果等,在脑缺血性疾病的诊断、治疗中有着广泛的实用价值,本文就CTP在脑缺血疾病中的应用综述如下.
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CT灌注成像在颅脑肿瘤诊断中的应用及其展望
常规CT主要反映大体形态学的变化,而CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)在显示形态学变化的同时尚反映生理功能的改变,属于功能成像的范畴[1～4].因其可反映或测得血流动力学变化并可进行定量或半定量分析,准确显示常规CT、MRI检查不能发现的超早期脑梗死,同时还能揭示脑肿瘤的病理和生理改变,从而对肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效评价、预后判断提供有价值的信息,因而越来越受到医学影像学界和临床所重视.
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SSFSE-FAIR与3D DCE-MRI在肺实质灌注成像中的对照研究
许多肺部疾病如肺动脉栓塞、肺癌和慢性阻塞性肺疾病均可引起局部肺灌注的异常改变.临床上评价肺灌注的传统方法是应用锝99标记大分子蛋白的核医学方法,但这种方法具有离子辐射和空间分辨率较低的缺点[1].
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多层螺旋CT灌注成像在良性前列腺增生中的应用
CT灌注成像(CT perfusion imaging)能够在显示形态学变化的同时反映组织生理功能的改变,因此是一种功能成像.它是根据血流变化与组织器官的正常生理功能及其病理变化密切相关的原理,通过对组织器官的血流灌注状态进行评估,从而对疾病做出诊断.本研究的目的是探讨多层螺旋CT灌注成像在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)中的应用.
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多层螺旋CT灌注成像在良性前列腺增生中的应用
CT灌注成像(CT perfusion imaging)能够在显示形态学变化的同时反映组织生理功能的改变,因此是一种功能成像.它是根据血流变化与组织器官的正常生理功能及其病理变化密切相关的原理,通过对组织器官的血流灌注状态进行评估,从而对疾病做出诊断.本研究的目的是探讨多层螺旋CT灌注成像在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)中的应用.
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CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值
孤立性肺结节 solitary pulmonary nodule, SPN 是指一个不伴有肺不张或淋巴结肿大、直径 <3 cm的圆形或类圆形的肺实质内病变.SPN的诊断与鉴别诊断一直是影像学的难点.CT灌注成像是在注射对比剂的同时对选定成面进行连续扫描获取该成面的时间-密度曲线,根据时间-密度曲线计算病灶的血流参数,以此来评价灌注状态[1].肺部 CT灌注成像 CT perfusion imaging,不仅能提供病灶的形态学特征 ,还可了解病灶的血流灌注状态,进而揭示其病理和病理生理改变 ,使得 SPN的鉴别诊断更加准确.
