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复方利多卡因在自然分娩中的应用
会阴阴部神经阻滞麻醉,可减轻分娩过程中由于产道和盆底扩张及外阴手术所致的疼痛,使会阴阴道松弛,缩短第二产程[1].而复方利多卡因是盐酸利多卡因与薄荷脑等的灭菌稀醇溶液,利多卡因可与神经细胞膜钠通道轴浆内侧受体相互作用,阻断钠离子内流,可逆性阻滞神经纤维的冲动传导,具有作用快、弥散广、穿透力强、无明显扩张血管作用.
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不同剂量利多卡因预防妇科腹腔镜手术全麻诱导时瑞芬太尼咳嗽反射的临床效果观察
目的 观察不同剂量盐酸利多卡因预防妇科腹腔镜手术全麻诱导时静脉注射瑞芬太尼咳嗽反射的临床效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜手术的妇科患者150例,研究分为5组,每组30例.全麻诱导时,在静脉注射瑞芬太尼前,Ⅰ～Ⅳ组患者均先静脉注射不同剂量盐酸利多卡因.分别为Ⅰ组0.25 mg·kg-1,Ⅱ组0.5 mg·kg-1,Ⅲ组1 mg·kg-1,Ⅳ组1.5 mg·kg-1,2 min后再按1.5 μg·kg-1静脉注入瑞芬太尼,注射时间2 s.Ⅴ组为对照组,静脉注射0.9%氯化钠液3 ml.根据患者出现咳嗽频率和强度进行评分,并观察各组静脉注射盐酸利多卡因后的副反应. 结果 咳嗽反射发生率Ⅱ、Ⅲ组显著低于Ⅴ组(P＜0.01),Ⅳ组无咳嗽反射.Ⅰ组虽低于Ⅴ组,但无显著性差异(P＞0.05).Ⅲ组咳嗽发生率与Ⅱ组近似,但盐酸利多卡因不良反应却显著高于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅳ组无咳嗽反射发生,但盐酸利多卡因不良反应显著高于其他各组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 按0.5 mg·kg-1剂量预先静脉注射盐酸利多卡因可有效降低妇科腹腔镜手术全麻诱导期间瑞芬太尼所致咳嗽反射的发生率,且不出现盐酸利多卡因的不良反应.
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卡孕栓联合盐酸利多卡因用于人工流产术的应用效果
近年来随着未婚性行为以及剖宫产率的攀升,该部分人群意外妊娠行人工流产(人流)术也随之增多,导致宫口扩张困难,手术难度增加,手术并发症相应增多;无痛人流虽然已经大量开展,技术有了诸多发展,但一些受术者因某些原因不能采用.为减轻受术者痛苦,常规负压吸引人流术常采用盐酸利多卡因宫旁阻滞行人流镇痛,我站门诊在人流术中采用卡孕栓联合盐酸利多卡因宫旁阻滞取得了良好的效果.现报告如下.
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联合应用亚甲蓝和盐酸利多卡因治疗慢性肛门湿疹的疗效分析
目的 探讨联合应用亚甲蓝与盐酸利多卡因治疗慢性肛门湿疹的临床疗效.方法 选取我院2014年6月至2016年7月收治的77例慢性肛门湿疹患者,采用数字随机的方法 将其分为参照组38例与研究组39例,参照组患者使用莫匹罗星软膏联合炉甘石洗剂进行常规性治疗,研究组患者联合应用亚甲蓝与盐酸利多卡因进行治疗,对两组患者在不同治疗方案下取得的临床治疗效果进行观察与比较.结果 经过两种不同方案的治疗后,参照组患者的临床治疗总有效率为71.05%,研究组患者的临床治疗总有效率为94.87%,对比两组患者的临床治疗效果,研究组患者的临床治疗总有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均未出现任何明显不良反应.结论 对慢性肛门湿疹患者采用亚甲蓝联合盐酸利多卡因进行治疗能够取得良好的临床效果,安全性高,值得在今后相关的临床工作中进行大力推广与应用.
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地佐辛复合盐酸利多卡因用于急诊清创患者镇痛的研究
目的 探讨地佐辛复合盐酸利多卡因用于急诊清创患者镇痛的效果.方法 选择我院80例急诊上肢清创术臂丛神经阻滞患者,分为甲组和乙组,各40例.甲组予以1.5%利多卡因30 mL麻醉,乙组予以1.5%利多卡因30 mL+2.0 mg地佐辛麻醉,观察两组患者的不良反应发生情况和麻醉效果.结果 两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).乙组镇痛起效时间短于甲组,镇痛持续时间长于甲组(P<0.05);两组运动阻滞时间及运动恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛复合盐酸利多卡因可以缩短患者镇痛起效时间,还能延长镇痛持续时间,并且对运动阻滞时间和运动恢复时间无明显影响,值得临床推广.
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前列腺汽化电切术中发生尿道热一例
1 病例资料患者男性,75岁,3天前因尿频尿急尿痛伴排尿困难1月余入院.1月前因"前列腺增生"在外院行经尿道前列腺电切术,术后患者开始出现尿频尿急尿痛、伴排尿困难、夜尿增多.既往无特殊病史.本次入院诊断为尿道狭窄、前列腺增生术后.术前体温37.2℃,血压130/85mmHg,心率72次/分,呼吸16次/分,血常规检查正常.麻醉方式:L1-2行硬膜外阻滞,穿刺置管顺利,硬膜外麻醉用2％的盐酸利多卡因,麻醉平面控制在T6以下,实施手术为经尿道前列腺汽化电切术、尿道狭窄段内切开术.
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盐酸利多卡因在绝经后取器术中的应用
妇女绝经后宫内节育器(IUD)取出术由于需牵拉宫颈和扩张宫颈口,可致受术者腰腹疼痛,有甚者迷走神经兴奋,出现恶心、呕吐、面色苍白、大汗、血压下降、心率减慢.本院对绝经后取器者采用宫颈局部注射1%盐酸利多卡因镇痛,收到满意效果,现报告如下.
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盐酸氯普鲁卡因和盐酸利多卡因在剖宫产中的麻醉效果
目的:研究盐酸氯普鲁卡因和盐酸利多卡因在剖宫产中的麻醉效果.方法:选取我院行剖宫产的患者60例,收治时间为2012年8月至2015年9月,并将行剖宫产患者随机分为两组(观察组和对照组),每组30例患者,对照组采用盐酸利多卡因进行麻醉,观察组采用盐酸氯普鲁卡因进行麻醉,比较两组患者麻醉后的持续时间、镇痛时间、麻醉起效时间.结果:观察组行剖宫产患者麻醉后的持续时间、镇痛时间、麻醉起效时间显著优于对照组行剖宫产患者(P＜0.05).结论:与盐酸利多卡因相比,盐酸氯普鲁卡因具有麻醉起效时间快、持续时间时间长、镇痛时间快等特点,为剖宫产患者为理想的麻醉方式.
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盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察
目的:探讨盐酸胺碘酮注射液对急性心肌梗死后室性心律失常进行治疗的效果.方法:2017年3月-2018年4月收治室性心律失常患者60例,随机分胺碘酮组和利多卡因组,各30例.分别对两组患者采用盐酸胺碘酮和盐酸利多卡因进行干预治疗,评价两组患者的治疗效果.结果:对于两组患者治疗总有效率进行比较,本研究中盐酸胺碘酮组的治疗总有效率90.00％,利多卡因组的治疗总有效率70.00％,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;比较本研究两组患者治疗后的不良反应发生率,胺碘酮组10.00％,利多卡因组23.33％,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:在对急性心肌梗死后室性心律失常患者进行治疗时,为患者选择盐酸胺碘酮进行治疗能够有效提高患者治疗总有效率,具有一定的安全性,值得在临床上推广应用.
关键词： 盐酸胺碘酮注射液 盐酸利多卡因 心肌梗死后室性心律失常 -
卡孕栓联合盐酸利多卡因在绝经后取环中的应用
目的:探讨卡孕栓联合盐酸利多卡因在绝经后取环中软化、扩张宫颈及术中镇痛的效果.方法:将要求取环的绝经后妇女80例,随机分为两组,对照组于术前1小时阴道后窟隆放置卡孕栓1mg,观察组于术前1小时阴道后窟隆放置卡孕栓1mg,术中联合使用盐酸利多卡因宫旁神经阻滞.结果:观察组宫颈扩张、软化程度及镇痛有效率高于对照组,术中心脑综合反应低于对照组.结论:卡孕栓联合盐酸利多卡因用于绝经后取环中安全有效,成功率高.
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亚甲蓝与盐酸利多卡因联合治疗肛肠术后疼痛200例临床疗效
手术因其解剖因素,疼痛剧烈,并且持续时间长,现虽然止痛方法众多,但理想的止痛方法却很少.应用亚甲蓝与盐酸利多卡因联合对肛肠手术后进行止痛,取得了良好的止痛效果,现综述如下.由于亚甲蓝与神经组织有较强的亲和力,可腐蚀神经纤维的髓质并发生可逆性的损坏,使局部感觉迟钝、括约肌松弛、痛觉减轻或消失,从而达到持续镇痛的目的[1].利多卡因是一种酰胺类局麻药,可与神经细胞膜钠通道轴浆内侧受体相互作用,阻断钠离子内流,可逆性阻滞神经纤维的冲动传导,二者联合使用止痛效果较好.
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卡孕栓联合盐酸利多卡因在绝经后取环中的应用
目的:探讨卡孕栓联合盐酸利多卡因在绝经后取环中软化、扩张宫颈及术中镇痛的效果.方法:将要求取环的绝经后妇女80例,随机分为两组,对照组于术前1小时阴道后窟隆放置卡孕栓1mg,观察组于术前1小时阴道后窟隆放置卡孕栓1mg,术中联合使用盐酸利多卡因宫旁神经阻滞.结果:观察组宫颈扩张、软化程度及镇痛有效率高于对照组,术中心脑综合反应低于对照组.结论:卡孕栓联合盐酸利多卡因用于绝经后取环中安全有效,成功率高.
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复方乳没利多卡因缓释贴膜的制剂工艺研究
目的:制备复方利多卡因缓释贴膜并测其体外释放度.方法:采用盐酸利多卡因和中药血竭、乳香、没药、冰片组成复方,以水溶性高分子材料为基质制备.采用2005年版<中华人民共和国药典>方法进行体外释放度、含膏量、赋形性及黏附性的测定.结果:复方盐酸利多卡因缓释贴膜剂中,利多卡因平均含量为5mg/cm2,释放曲线符合质量标准,平均含膏量为8.295±0.309g,无跑膏漏膏现象,赋形性良好,各项指标均符合标准.结论:本实验研制的复方利多卡因缓释贴膜具有载药量大、黏度适宜、可长时间粘贴于皮肤任何部位、质量稳定等特点,为临床治疗各种急慢性体表疼痛、神经性疼痛等提供了一种新的选择.
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盐酸利多卡因过敏所致喉头水肿1例
盐酸利多卡因做为免做皮试的局麻药,多年以来一直被广泛用于临床,不良反应极为少见.我院外科于2007年1月29日在使用盐酸利多卡因局麻时出现1例过敏性休克患者,现报告如下.
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碳酸利多卡因在无痛分娩失败改剖宫产术中的应用
目的 比较碳酸利多卡因和盐酸利多卡因在无痛分娩失败改剖宫产术中的麻醉效果.方法 40例无痛分娩失败改剖宫产术产妇随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组硬膜外腔注射1.73%盐酸利多卡因,观察组硬膜外腔注射1.73%碳酸利多卡因,观察给药后感觉神经、运动神经阻滞的起效时间及麻醉效果,记录新生儿娩出时间和Apgar评分.结果 观察组感觉神经、运动神经阻滞的起效时间显著短于对照组,麻醉持续时间明显比对照组延长(P<0.05);麻醉效果两组比较无统计学差异(P>0.05);对照组新生儿娩出时间明显长于观察组(P<0.05),1 min Apgar评分显著少于观察组(P<0.05).结论 1.73%碳酸利多卡因应用于无痛分娩失败改剖宫产术,具有麻醉起效快,对新生儿影响小等优点.
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碳酸利多卡因和盐酸左布比卡因存在配伍禁忌
碳酸利多卡因(商品名为百利卡,由江苏济川制药有限公司生产),为盐酸利多卡因与碳酸氧钠在二氧化碳饱和条件下制成的碳酸利多卡因灭菌水溶液,常用于低位硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、齿槽神经阻滞麻醉.
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碳酸利多卡因注射液和甲磺酸罗哌卡因注射液存在配伍禁忌
碳酸利多卡因注射液(商品名为百利卡,由江苏济川制药有限公司生产),为盐酸利多卡因与碳酸氧钠在二氧化碳饱和条件下制成的碳酸利多卡因灭菌水溶液,常用于低位硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、齿槽神经阻滞麻醉.甲磺酸罗哌卡因注射液(商品名为泽荣,由山东鲁抗辰欣药业有限公司生产),具有麻醉和镇痛的双重作用,高剂量可产生外科麻醉,低剂量时则产生感觉阻滞(镇痛)仅伴有局限的非进行性运动神经阻滞,常用于外科硬膜外阻滞麻醉和急性疼痛控制.笔者在使用两种药物时发现存在配伍禁忌,现报道如下.
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1例翼状胬肉切除术中严重眼心反射
1 病例介绍患者女性,56岁,3年前发现右眼鼻侧肉膜状物生长,并有间断眼红、异物感,2000年2月以右眼翼状胬肉收入我院眼科.术前检查心电图示窦性心率、不正常心电图、ST段改变,测得血压14/9kPa,脉搏76次/分.患者入手术室后常规用1%地卡因滴眼3次,手术在2%盐酸利多卡因(与肾上腺素比是1/50000)结膜下浸润麻醉中进行,当手术进行到结膜游离移植时,病人突然出现恶心、呕吐、伴大汗、面色苍白、胸闷,根据病情立即采取了以下措施:1)停止手术操作,面罩吸氧,静脉输液;2)测血压为10/8kPa,脉搏58次/分,心电图显示窦性心率,T波低平倒置;3)静脉给予多巴胺4mg、阿托品0.5mg;4)请心内科急会诊,并遵医嘱给予10mg硝酸甘油、60mg多巴胺分别加入两瓶500ml林格氏液中,两条液路点滴,根据血压情况控制滴速.经过1小时20分钟的抢救,患者血压维持在14/10kPa,脉搏65次/分,T波好转,并自述症状减轻,在表面麻醉下结膜拉拢缝合后,将患者送入ICU继续观察.
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156例宫腔镜手术术前宫颈准备的探讨
目的 选择一种安全、简单、有效的药物及给药途径应用于宫腔镜手术前软化宫颈.方法 将行官腔镜手术的156例患者随机双盲分为3组,米索前列醇(简称米索)口服组术前12 h米索400μg口服;米索阴塞组术前12 h米索400μg阴道塞药;盐酸利多卡因组术前5 min盐酸利多卡因宫颈注射.结果 米索阴塞组宫颈软化良好率、心脑综合征发生率、扩宫操作时间等明显优于米索口服组及盐酸利多卡因组(P＜0.05).结论 术前12 h米索400μg阴道塞药为简单有效的软化宫颈的理想方法,可缓解手术的疼痛,减少手术时间,提高了手术的安全性,值得临床推广使用.
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利多卡因预防异丙酚注射痛的临床观察
异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等特点,已在临床广泛使用.但其有局部注射痛的不良反应发生率高达28%～90%[1],给病人带来不适的感受,增加病人的痛苦.通过60例临床观察来探讨利多卡因与异丙酚混合使用预防异丙酚注射痛的效果.1 资料与方法1.1病人选择60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期全麻病人,男42例,女18例,年龄(41.5±12.9)岁,体重(62.0±9.8)kg.采用双盲和随机原则将病人分成两组:一组为利多卡因组(L组,n=30),2%盐酸利多卡因2ml加入18ml异丙酚中;另一组为对照组(P组,n=30),2ml注射用水加入18ml异丙酚中.异丙酚由捷利康公司生产.所有实验药物均由专人准备编号后交给实验者在30 min内使用.两组病人一般情况差异无显著性.
