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罕见的几类食管恶性肿瘤6例临床分析
本院自1964年1月至1999年11月行食管恶性肿瘤切除术共3 504例，发现食管平滑肌肉病3例，癌肉瘤2例；行贲门恶性肿瘤切除术共3 388例，发现贲门淋巴肉瘤1 例。这几类食管恶性肿瘤实属罕见，兹介绍如下。1 临床资料 本组3例食管平滑肌肉瘤患者均为男性，年龄44岁～57岁，均因有不同程度的进行性吞咽困 难1～12个月就诊，平均就诊时间为6.5个月，经X线钡餐造影和食管镜检查，多表现为食 管管腔变狭窄，食管壁僵直、黏膜中断等征象，诊断息肉型食管中段癌2例，浸润型食管下 段癌1例。经手术切除后，1例术后7 a10个月因患肺炎病故，2例术后至今已12 a和23 a仍健在。
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柠檬酸镧抑癌作用的实验研究
1979年法国Nancy大学Anghileri等报道了氯化镧、甘氨酸镧和天氡酸镧能抑制淋巴肉瘤和淋巴性白血病的生长.我国纪云晶等[1]在国内首次报道了混合硝酸稀土能抑制小鼠S180肉瘤和Lewis肺癌的生长,其抑制率均超过30%,有的接近40%.陈兴安等[2]报道了腹腔注射柠檬酸镧对小鼠S180肉瘤的抑癌率有的可以达到44.7%,但在实验中没有设置阳性对照.为此,我们在增设了阳性对照的条件下,对柠檬酸镧对小鼠S180肉瘤的抑癌效能再次进行了实验,结果报道如下.
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急性消化道出血的认知与护理
上消化道出血(UGIH)指Treit2韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合过后的空肠病变出血亦属这一范围.其临床表现主要是呕吐和黑便,常伴有血容量减少引起的机型周围循环衰竭.其病因很多,大多说是上消化道本身病变(溃疡、炎症、肿瘤)所致,少数是全身疾病的局部表现(如各类紫癜、白血病、再障等),常见的疾病依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌,较少见的上有食管喷门黏膜撕裂综合征、胆道出血、十二指肠球炎、胃黏膜脱垂、食管炎、食管裂孔疝、胃平滑肌瘤或淋巴肉瘤等.
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癌症的中医理论溯源
中医学对癌瘤的认识可谓是源远流长.早在殷虚甲骨文中就记有"癌"的病名.在公元前12世纪的<周礼>一书中,详细地记述了当时医学分科的情况,"凡民之有疾者,分而治之".其中设有"疡知"专科,"掌管肿疡、溃疡、金疡、折疡"等病的治疗.当然,根据资料分析,这里所说的"肿疡"中,无疑地包括了某些体表性癌瘤在内,诸如皮肤癌、乳癌、甲状腺癌、阴茎癌、口腔癌、淋巴肉瘤等,正因为如此,在历史上受中医影响较大的日本、朝鲜、越南等,至今称癌瘤为"肿疡".
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不同产地长春花中3种生物碱的含量测定
长春花Catharanthus rosfus L.G.Don为夹竹桃科长春花属一种重要的药用植物.长春碱是长春花中百余种生物碱类成分之一,广泛用于治疗急性白血病、何杰金氏病、恶性淋巴肉瘤、绒毛膜上皮癌等[1,2];长春质碱有一定降血糖作用,文多灵有镇痛和利尿的功效,二者是合成长春碱的前体[3].
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胃癌术后继发淋巴肉瘤细胞性白血病1例
1病例介绍患者,男性,73岁.因上腹痛1月于1996年11月入我院.查体:心、肺、腹无异常.胃镜示胃癌.行胃癌根治术,术后病检示胃窦大弯侧低分化腺癌,侵及浆膜,伴胃大弯淋巴结转移.诊断为胃癌T4N1M0-Ⅲ期.术后3月行FAM方案(5-Fu 1.0 g,静滴,d1～d 5,ADM 50 mg,静滴,d1,MM 8 mg,静滴,d1～d8)化疗3周期,1997年9月～12月又行VP16100mg,d1～d3天静滴,5-Fu 1.0 g静滴,d1～d3,CF 200 mg,d1～d3静滴化疗3周期后停止化疗.1999年3月无诱因出现关昏、乏力,血象:白细胞2.6×109/L,N38.4%,诊断为白细胞减少,予以对症处理好转.1999年5月无诱因出现间断发热,体温波动于38℃～39℃之间,无规律,未在意.1999年9月21日无意中发现左颈部出现包块遂再次入院.查体:T38℃,贫血貌,消瘦体型,左颈部、锁骨上、右腋下、双腹股沟可触及多处淋巴结肿大,质中,大4 cm×4 cm,无压痛.胸骨有压痛,心、肺、腹无异常.ESR 120mm肺.右腋下淋巴结活检示,非霍奇金淋巴瘤,套细胞型,有母细胞转化.
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肿瘤坏死因子-α拮抗剂的安全性
肿瘤坏死因子-α(TNFα)拮抗剂对类风湿性关节炎有效,美国FDA已批准此类的依他那西普、英昔单抗和阿达木单抗3种药物上市.此3种药物均有激发肉芽肿性疾病,特别是结核病的作用.也已报道TNFα拮抗剂与非何杰金淋巴肉瘤发生有关.这些药剂应避免在重度心力衰竭病人中使用.药物引起红斑狼疮、癫痫、全血性贫血和脱髓鞘病虽只有少数病例报告,但应提高警惕.至今未见此类药与实质性肿瘤发生有关的报道.
关键词： 肿瘤坏死因子-α拮抗剂 安全性 结核病 淋巴肉瘤 -
十二指肠原发恶性肿瘤的X线诊断
十二指肠原发恶性肿瘤比较少见,而常见有腺瘤、淋巴肉瘤、平滑肌肉瘤、类癌等.X线检查有时其病变定性比较困难,易于误诊.使用低张双对比十二指肠造影可以较好显示病变的形态,管壁的受侵范围及周围组织的改变.本文收集11例十二指肠原发恶性肿瘤X线资料进行分析,并讨论与十二指肠良性病变的鉴别诊断.
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高效液相色谱法测定组织培养株中高三尖杉酯碱的含量
三尖杉为粗榧科粗榧属植物,枝叶很早就用于治疗恶性肿瘤,其所含的总生物碱对淋巴肉瘤、肺癌等均有较好疗效.临床上对三尖杉酯碱和高三尖杉酯碱的研究发现,它们能治疗白血病,对骨髓性粒细胞白血病疗效显著,完全抑制或明显抑制率高于50%.但三尖杉药材资源分布有限,植株少,而且三尖杉总生物碱的含量又不高,为了寻找三尖杉的新药源,笔者对草本植物的组织培养株进行了质量评价.结果显示,组织培养株中含有高三尖杉酯碱,且以草本植物愈伤组织块的培养株含量高.提示草本植物的组织培养株可能成为中药三尖杉的一种重要代用新药源.
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喉横纹肌肉瘤1例报告
喉的恶性肿瘤以鳞状细胞癌为主,占95%～99%,肉瘤罕见,约0.5%～1%,从病理学上可包括纤维肉瘤、恶性纤维细胞瘤、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤、横纹肌肉瘤、浆细胞肉瘤等.我院近来发现1例喉横纹肌肉瘤病例.
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胃恶性淋巴瘤的临床影像学诊断
胃恶性淋巴瘤较胃癌少见,发病年龄较轻,预后较好.临床及X线影像与胃癌鉴别甚为困难.我院自1996～2002年间收治20例淋巴瘤患者,均经手术及病理证实,其中网织细胞肉瘤12例,淋巴肉瘤6例,2例病理诊断为恶性淋巴瘤.此组病例中有4例被认定为早期淋巴瘤,我们是以日本的LSG分类标准为依据,即淋巴瘤浸润胃壁的粘膜或粘膜下层,而无论是否有淋巴结转移.本组病例术前5例诊断为胃癌.另外两例病理不能肯定,行免疫组化检查后确诊为淋巴瘤.
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阴道平滑肌肉瘤2例分析讨论
阴道原发性恶性瘤很少见,仅占阴道恶性肿瘤的1%～2%[1],分为原发和继发阴道肉瘤.包括平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤和葡萄状肉瘤.本院收治2例原发性阴道肉瘤.现对其临床特点及治疗方法进行探讨.
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淋巴瘤浸润骨髓致乳酸脱氢酶异查常升高1例
淋巴瘤是原发于淋巴网状组织系统的恶性肿瘤,对人体危害较大,淋巴结外好侵犯扁桃体、咽、胃肠道、骨髓、中枢神经系统等处.辽宁省建平县医院收治1例淋巴瘤浸润骨髓致乳酸脱氢酶异查常升高患者,现报道如下.
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脾脏原发性恶性淋巴瘤1例
1病历简介男,43岁.腹部胀闷不适2年,发现左中上腹包块1个月.无腹痛、发热、黄疽等症状.查体:全身浅表淋巴结均不肿大,腹部肿块从左肋下延至盆腔,梭形,质韧,较固定,无压痛.CT:脾脏恶性肿瘤(淋巴肉瘤?血管肉瘤?).血常规:白细胞4.2×109/L,血红蛋白129g/L,血小板138×109/L.术中所见:脾脏约30cm×15cm×10cm,质硬,固定,表面粗糙呈红棕色,有结节,与胰尾、胃大弯紧密粘连,腹腔淋巴结及邻近脏器无异常.切除脾脏,脾脏重300g.病理诊断:结节肿块性恶性淋巴瘤,大网膜未见转移淋巴结.出院至今仍健在.
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附睾淋巴肉瘤误诊为附睾结核
[病例] 男,40岁.因3年半前右侧阴囊内发现无痛性肿块,2年前在当地医院诊断为右侧附睾结核,行抗结核、抗感染支持治疗,无明显效果,近半年肿块逐渐增大,有轻度垂坠感,收入院.查体:右侧阴囊外上方可触及5 cm×4 cm×3 cm质硬肿块,无触痛,活动度尚可.血象及红细胞沉降率正常,前列腺液常规检查未查到结核杆菌.
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银屑病红皮症伴发淋巴肉瘤1例
患者男性,59岁,以全身皮肤肿胀、大片鳞屑脱落、剧烈瘙痒3个月来我科就诊.于16年前,两下肢出现大小不等斑疹并覆有白色鳞屑伴有瘙痒.近4年,头皮、躯干、两上肢逐渐出现同样皮疹, 近1年来全身皮疹增多,大部分互相融合成片,基底潮红肿胀,并发生皲裂,大量干燥鳞屑脱落,皮表呈暗褐色或棕红色,瘙痒加剧,以银屑病红皮症住院.
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淋巴癌已有治愈希望
淋巴癌发展态势淋巴癌又称淋巴肉瘤,简称"淋巴瘤",是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一.中国抗癌协会恶性淋巴瘤专业委员会数据显示:全球平均每9分钟就有一个淋巴瘤新发病人.
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癌症疼痛时镇痛药物的合理应用
恶性肿瘤患者,如肝癌、肾癌、胰腺癌、急性淋巴肉瘤等,往往会出现不同程度的疼痛,尤其是晚期患者疼痛会更加剧烈.
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小肠原发淋巴肉瘤1例
小肠淋巴肉瘤较少见,可分为原发性和继发性两类.原发性是指肿瘤发生于小肠粘膜下淋巴组织,呈孤立的结节状生长,相当长时间不向周围浸润.现将我们所见的1例小肠原发淋巴肉瘤报告如下.
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肛周巨大淋巴肉瘤1例
女性病人,14岁.因自觉肛门肿痛,伴下坠感1个月,发热3d,于2004年10月11日来我院就诊.查体:T 38.9℃,P 100/min .精神状态尚可,消瘦.腹平软,无压痛及反跳痛,可扪及双侧腹股沟淋巴结肿大,约1.0cm×2.0cm,压痛阳性,尚可推动.体检(截石位):见肛缘皮肤略红肿,由1～7时位可触及质硬肿块,约10cm×10cm 大小,轻压痛,无明显波动,较固定.指诊入肛即可扪及肛管及直肠黏膜隆起,质硬,6时位压痛明显,有1.0cm×1.0cm 浅溃疡,边缘不规则.肛周B超检查:可见15cm×10cm不均等回声,其内可见彩色血流,未见液性暗区.B超诊断:(1)肛周占位性病变;(2)肛周脓肿?于骶麻下行肛周肿块穿刺,抽出少许暗红色血性液体,无脓汁,用活检钳于肛管溃疡边缘处钳取活组织5小块,送病理检查.病理诊断:淋巴肉瘤.全麻下行Miles术,术后给予化疗,现正治疗中.
