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术中MRI联合多项技术精准指导手运动区脑肿瘤手术
如何使手运动区脑肿瘤的手术治疗达到肿瘤切除与功能保留的大化并获得佳的风险/效果比[1],正逐渐成为手运动区脑肿瘤手术的发展趋势和治疗原则[2].手运动区是指与手运动功能密切相关的皮质和皮质下纤维传导束,是中央前回突向中央沟弯曲反折成的一个"Ω"形的"结区",该区使中央前回在此处的面积扩大了几倍,白质纤维传导束在该区也较别处密集,这与躯体运动中精细复杂的手部运动相适应,手运动区的解剖和功能特点为该区的手术的精准性提出了更高的要求.
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172 铒激光在耳科手术中应用的可行性
理想的耳科手术用激光能够精确切除骨和软组织,凝固血管,而热、声、振动效应小.激光镫骨手工的大危险是前庭热损伤和耳蜗内压力波动.铒激光在组织和骨中有严格的穿透深度,周边热损伤和组织炭化小,还可通过氟化锆(ZrF4)手持光导纤维传导,操作更方便、更精确.但铒激光对内耳会产生瞬间压力变化,临床使用前需要进一步研究声压波效应.
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妇科腹腔镜手术患者的护理
子宫肌瘤,卵巢囊肿是妇科常见病之一,应用腹腔镜治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿是将腹腔镜镜头(约10毫米)插入腹腔内,一运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,医生根据病人的病情运用特殊的腹腔镜器械进行手术.
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DTI 在脑功能区病灶手术中的应用及进展
功能区肿瘤手术的宗旨是尽可能的切除肿瘤，大程度保护神经功能，减轻神经功能障碍，改善患者生活质量。然而功能区的肿瘤因占位效应等原因，周围纤维传导束被推移或侵蚀，导致功能区重塑和变形，造成术后神经功能障碍的发生率较高［1］。大脑功能的正常运转需要白质纤维与各个特定的功能皮质之间有着正常的相互联接，过去的研究已经证实，对于大多数肿瘤，手术切除率（ EOR）与术后生存时间成正比［2］，因此，全面了解结构和功能之间的关系对于正常脑及脑疾病的研究有着非常重要的意义。
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心电图P-R段改变的临床意义
P-R段相当于心房激动通过房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维传导到心室肌所需的总时间.P-R段的测量自P波终点至QRS波群起点,正常值为0.02 s～0.12 s,主要反映激动在房室结内的传导.P-R段的正常值与年龄、心率有关,儿童及心率增快者相应缩短,心率缓慢者相应延长.本文就P-R段的种种表现加以综述.
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支气管镜在呼吸疾病中的应用及评价
纤维支气管镜检查70年代开始应用于临床.此后该技术不断发展,使呼吸疾病在诊断和治疗方面取得了巨大进展.随着此项技术的日臻成熟,其应用范围越来越广,已成为当今呼吸疾病诊断、治疗的重要手段.目前传统的纤维支气管镜已逐渐被电子支气管镜取代,与前者由光纤维传导图象的原理不同,后者是在支气管镜远端放置一微型CCD摄像头,通过此摄像头可将高清晰度的数字图象传到影像处理系统,因此其得到的图象较纤维支气管镜更加清晰.由于目前很多单位已用电子支气管镜,而也有不少单位仍用纤维支气管镜,所以当前通称支气管镜[1].
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电子支气管镜检查和治疗术的护理
纤维支气管镜（简称纤支镜）是一种导光器械，能将图象从一端传至另一端，具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管的第三甚至第四级分支，并且可以直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优点，操作方便，患者痛苦小，纤维支气管镜检查是目前临床工作中诊断肺部疾病不可缺少的治疗工具之一。上世纪八十年代，随着电子技术的发展，一种新的可弯曲支气管镜应运而生，即“电子支气管镜”。它是将电荷耦合器（CCD）安装在内镜前端代替原来的内镜头，由电缆代替纤维束传像，而不是通过棱镜或光导纤维传导。电子支气管镜操作时医生不再对着目镜进行，而是对着显示屏，其图像更清晰、画面色彩更逼真、分辨率高、安全可靠、创伤小、操作更加方便［1］。目前国内大多数医院已经使用电子支气管镜进行支气管检查、活检、灌洗和局部注射用药等，协助疾病诊断和治疗。为了提高检查和治疗的成功率和减少术后并发症，做好围术期护理是十分必要的。本文回顾了我院2010年1月-2013年5月200例纤支镜检查患者的临床资料，检索复习文献结合自己的体会总结护理经验。
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钬激光治疗膀胱侧壁肿瘤疗效分析
膀胱癌在泌尿系统肿瘤中发病率较高，且常为多发性，复发率高。近年来，随着腔镜技术的发展，采用激光技术与腔镜技术相结合可将激光导入腔内行腔内肿瘤切除术。钬激光的光波可经石英纤维传导，适用于各种内腔镜的手术。作者自2005年10月至2011年4月采用美国科医人公司100W钬激光治疗经病理确诊的浅表性膀胱侧壁移行细胞癌患者66例，取得了较满意的疗效。现报告如下。
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脱髓鞘神经病中传导阻滞的生理基础
传导阻滞(Conduction Block)是指神经冲动沿着完好的神经纤维传导时受到阻碍.它是评价周围神经功能状态的重要电生理学参数之一.传导阻滞是脱髓鞘所致的生理性结果之一,也是多发性硬化等脱髓鞘神经病中诸多的异常临床表现的生理基础.
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充填后牙齿敏感症的原因分析
牙齿敏感症又称牙本质过敏症(Dentine Hyper-sensitirity,简称DHS),是口腔内科常见病征,是由有髓鞘的神经纤维传导,即是近牙本质的牙髓及牙本质内的Aδ纤维传导的尖锐的疼痛感觉[1].然而,牙体质小管的结构和形态影响牙本质的通透性,从而影响牙本质敏感度[2].在充填后发生的DHS,经常是牙本质小管的结构和形态发生了改变而导致.其成因主要有微渗漏、牙合力改变、备牙时间和充填时机等并进行分析.
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4℃利多卡因溶液喷淋气管内减少气管插管应激反应的观察
气管插管时咽喉镜和气管导管对咽喉部和气管的刺激往往会产生明显的应激反应,引起明显的血压升高和心率加快,对病人施行手术极为不利.我们应用低温可阻断感觉神经纤维传导的原理,探讨低温利多卡因喷淋气管内对气管插管的应激反应,现将结果报告如下.
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超极化激活环核苷酸门控阳离子通道(HCN)与心脏生物起搏的研究进展
心脏兴奋刺激来源于窦房结(sinoattial node,SAN),并经结间束传导至房室结(atriovenazieular node,AVN),通过房室结纤维传导至心室浦氏纤维.心脏兴奋起源、传导等障碍是形成心律失常的基础.研究发现在心脏起搏中,有一种在超极化时激活,受环核苷酸调控的离子通道,一般称作超极化激活环核苷酸门控阳离子通道(hyperpohrization-acdvated andcyclic nucleodde-gate cation channel,HCN).超极化激活的阳离子电流命名为If(funny current)或Ih(hyperpolarizadon cur-rent)[1].If的重要作用在于使心脏起搏细胞产生自动节律[2],保证心脏的节律性和规则性跳动,是保证心脏正常的生理功能的前提.If异常将导致发生心律失常相关性疾病.研究表明可以通过调控If,达到对心脏起搏激动和节律调控[3].近年HCN通道的研究引起生物医学科学的重视[4],以期通过对该通道及If的研究,应用于心律失常疾病的治疗,如缓慢性心律失常的生物起搏器治疗.本文就HCN通道结构、心脏分布、电生理特点及构建心脏生物起搏的研究进展作一综述.
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现代微创手术“镜”到病除
伴随着科技的进步,21世纪的临床医学已经走入微创医学时代.绝大部分诊疗过程都将尽量减少创伤,传统的大切口,大创伤,长时间住院将成为历史.腹腔镜手术由于其具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少(基本上不需要输血)、手术后疼痛轻、术后患者恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等优点,已经成为开腹手术的常用手段.1994年,我国开始引进该技术,早用于胆囊、卵巢手术,如今几乎所有普外科疾病的腹腔手术都可以做.腹腔镜手术的适用腹腔镜手术又被称为"锁孔"手术.腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械.腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3～10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上.
