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肺静脉堵塞病一例
肺静脉堵塞病 (pulmonary veno-occlusive disease,PVOD)是导致肺动脉高压少见的原因之一,因目前报道例数较少,国内迄今仅报道2例[1-2],故对该病的认识不多.PVOD是一种因肺小静脉弥漫性阻塞导致的严重肺动脉高压病,病因目前仍不明确,该病与特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)临床表现相似,易误诊[3].但是前者预后更差,且治疗方法有限.此外,该病患者应用肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)靶向药物治疗后可导致肺淤血加重,前列环素可诱发急性肺水肿病导致患者死亡,故为避免误诊而造成的严重后果,加深对PVOD的认识十分重要.本文就郑州人民医院呼吸内科近期收治的一例PVOD患者作如下报道.
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先天性心脏病并肺动脉高压病人血浆肾上腺髓质素与一氧化氮水平的研究(摘要)
肾上腺髓质素(ADM)是一种新发现的血管活性多肽,广泛分布于体内,具有扩张血管、降低血压及排钠利尿等重要作用.随着研究的不断深入,ADM与肺动脉高压的关系日益受到重视,但临床研究很少,国内尚未见有关报道.本研究旨在观察先天性心脏病肺动脉高压患者血浆ADM的含量及其与一氧化氮(NO)的关系,探讨其在肺动脉高压形成和维持中的意义.
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经食管超声心动图诊断肺动脉内血栓二例
1 临床资料例1,女性,48岁,肺动脉高压病史3年,为排除继发性肺动脉高压行经食管超声心动图(TEE)检查.结果:右心房明显扩大,右心房内可探及分布广泛的三尖瓣反流束,连续波多普勒测三尖瓣大反流压差120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).在食管上段深度(距门齿约25 cm)的降主动脉短轴切面,位于降主动脉之前的左肺动脉内可探及血栓回声,约20 mm×12 mm(图1).未发现先天性心脏病.超声心动图诊断:左肺动脉内血栓形成,肺动脉高压.计算机断层摄影术结果:左肺动脉内血栓.应用尿激酶治疗3天,华法林治疗1个月后复查TEE,左肺动脉内血栓明显减小,三尖瓣大反流压差降低至60 mmHg.
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姑息性大动脉调转术的临床应用
2000年7月至2002年6月,我们为4例完全性大动脉错位、室间隔缺损伴重度肺动脉高压病儿施行姑息性大动脉调转术,现总结报道如下.
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先天性心脏病肺动脉高压病儿血浆ET、CGRP水平及临床意义
血浆内皮素(ET)具有强烈而持久的血管收缩作用,降钙素基因相关肽(CGRP)是体内强的舒血管物质之一,两者相互拮抗参与了血管张力的调节.为研究血浆ET、CGRP水平与先天性心脏病(先心病)肺动脉高压的相关关系及调控作用,我们随机选择了33例先心病伴有不同程度肺动脉高压病儿,观察其血浆ET、CGRP水平.
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丙种球蛋白辅助治疗伴肺动脉高压的先天性心脏病术后肺部并发症
先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压病儿,手术后呼吸系统并发症发生率较高.我们应用静脉注射丙种球蛋白(Intravenous γ-globulin,IVIG,上海新兴血液制品研究所)辅助治疗肺部并发症,观察临床疗效,现报道如下.
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妊娠合并艾森曼格综合征1例报告
患者,25岁,G1P0,因"停经35周,胸闷憋气20多天"入院.有室间隔缺损,肺动脉高压病史10余年,医生建议避孕,患者未采纳,孕期于当地县医院行产前检查.入院查体示T 36.8℃,P 92/min,R 29次/min,Bp 147/88mmHg,神志清,精神差,半卧位,口唇及四肢末梢紫绀明显,杵状指(趾),心率92次/min,心音尚有力,律齐,P2》A2,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ/6 SM杂音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,双下肢水肿不明显.