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先天性心脏病并肺动脉高压病人血浆肾上腺髓质素与一氧化氮水平的研究(摘要)
肾上腺髓质素(ADM)是一种新发现的血管活性多肽,广泛分布于体内,具有扩张血管、降低血压及排钠利尿等重要作用.随着研究的不断深入,ADM与肺动脉高压的关系日益受到重视,但临床研究很少,国内尚未见有关报道.本研究旨在观察先天性心脏病肺动脉高压患者血浆ADM的含量及其与一氧化氮(NO)的关系,探讨其在肺动脉高压形成和维持中的意义.
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钠利尿多肽与高血压
研究发现心脏除了具有类似机械泵样的排血功能外,还可以分泌激素,参与血压的调节.1984年DE Deld等发现心房肌细胞能合成、储存、分泌一种多肽激素,具有强大的排钠利尿、舒张血管、对抗升压激素的作用,命名为心房利钠肽(atrial natriuretic peptides,ANP),此后又相继于1988年和1990年发现了脑性钠利尿多肽(brainnatriuretic peptides,BNP)和C型钠利尿多肽(C-type natri-uretic peptides,CNP).
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肾上腺髓质素在肺血管功能调节中的作用
肾上腺髓质素( Adrenomedullin, ADM)是 1993年 [1]发现的一种新型的生物活性肽,在哺乳动物体内广泛分布.现已证明, ADM具有扩张血管、降低血压、抑制血管平滑肌迁移和增殖、排钠利尿等多种生理作用.
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大剂量生白术治便秘举隅
白术为菊科多年生草本植物白术的根茎。是历代医家临床使用频率较高的一味传统中药。性味苦甘温,归脾胃经。有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎之功效。用于脾胃气弱、不思饮食、倦怠少气、虚胀泄泻、痰饮水肿、黄疸湿痹、小便不利、自汗、胎动不安之证。现代药理研究证实:白术有促进肠胃分泌、排钠利尿、降血糖、抗血凝、强壮及抗菌作用。常用剂量为5-15g。至于大剂量有通便作用,近年来偶有报道。然溯其源,当从仲景《伤寒杂病论》“伤寒八九日,风湿相搏……若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之”条文中寻味,方中白术独重,达四两之多,居全方之冠。使笔者颇有启迪。为不使良药蒙尘,广大其用,余在临床中通过反复验证,重用白术为主,随证适当加味,效验颇佳。既无泻下伤气、停药反复之弊,且有健脾益气、药效持久之利。
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脑钠肽的作用机制及其在心力衰竭中西医临床中的应用进展
脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是利钠肽家族的一种肽类激素,具有排钠利尿、松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌等作用,参与心血管系统的病理生理学全过程.目前BNP在临床的诊断、鉴别和治疗都有广泛的应用,现就BNP的生物活性、生理作用和在心力衰竭方面的新中西医临床应用作一综述.
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老年冠心病患者内皮素和心钠素变化的临床意义
内皮素(endothelin.ET)是迄今发现的强的内源性缩血管肽,具强力的血管收缩和促血管平滑肌细胞增生作用[1].心钠素(atrial natriuretic factor.ANF)除具快速的排钠利尿、扩张血管以及抑制血管紧张素的作用外,尚能降低冠心病患者的冠脉阻力,增加缺血区的血流灌注[2].本文检测各类老年冠心病患者的血浆ET、ANF水平,并探讨两者与病情发展的关系.1 材料与方法1.1 诊断标准所有患者均经询问病史,体检、X线、ECG,部分病人还行冠脉造影或PTCA,均符合WHO冠心病标准,年龄均>60岁.
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B-型利钠肽在肺科临床的应用
目的 B-型利钠肽,又称脑钠肽,具有排钠利尿,松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌等作用,在诊断肺心病、心力衰竭、肺栓塞,鉴别急性呼吸困难,监测血流动力学,指导治疗肺心病等方面具有重大的临床意义.
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低钠血症与慢性充血性心力衰竭预后关系探讨
本文收集本院1996~1998年间治疗的慢性充血性心力衰竭(CHF)心功能Ⅳ级患者40例,其中合并低钠血症者22例,正常血钠组18例,现将两组治疗效果及预后进行观察,探讨低钠血症对预后的影响,旨在通过防治CHF低钠血症,达到更有效治疗CHF的目的.1 资料与方法1)一般资料:40例患者,男19例,女21例,年龄22~87岁,平均年龄60岁.心功能均为Ⅳ级.病因为冠心病19例,肺心病10例,瓣膜病5例,扩张型心肌病3例,高心病1例,再生障碍性贫血1例.入院前均有口服或/和静注排钠利尿史.
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多巴酚丁胺与呋塞米存在配伍禁忌
多巴酚丁胺属β肾上腺素受体激动剂,可加强心肌收缩性,增加心输出量.呋塞米属利尿剂,通过排钠利尿,减少血容量,降低心脏前负荷.对冠心病合并心力衰竭患者,常常将两药联合使用,我们发现多巴酚丁胺与呋塞米之间存在配伍禁忌.现报告如下.
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醋酸膜中空纤维透析器治疗顽固性腹水的体会
顽固性腹水患者因具有明显循环障碍,虽然内腔血管床显著淤血,但心排血量、有效血容量及肾小球滤过率降低,肾排钠利尿功能障碍导致对利尿剂治疗失败以及对常规疗法失去反应,对这类病人,我们采用人工肾-醋酸腹中空纤维透析器对8例患者进行了腹水透析浓缩回输疗法,取得了较好的效果.
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脑钠肽的来源结构及作用
利钠肽类(natriuretic-peptide,NP)是由心脏分泌的一种心血管调节肽,具有排钠利尿,松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌等作用,参与心血管系统的病理生理学全过程.
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心血管疾病诊治的新指标-B型钠尿肽(BNP)
1 BNP的特性BNP又称脑利钠肽,因其有排钠利尿、内皮非依赖性的血管平滑肌作用而具有降压、抗心肌纤维化、影响神经内分泌系统等功效.BNP是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,主要在心室表达,同时也存在于脑组织中.
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Leptin及其在肾脏病领域中的研究现状
Leptin是一种新的多肽类循环激素,由脂肪组织及胎盘合成,具有调节脂肪代谢、维持机体能量平衡,促进组织创伤修复、血细胞生成及血管形成,影响胰岛β细胞分泌功能,使交感神经兴奋及排钠利尿等功能。本文对其受体及信号传递、生理功能,与肾脏的关系及肾衰患者血Leptin异常升高的病理意义等进行综述。
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利钠肽与缺血性心脏病
利钠肽(natriuretic peptide,NP)是由心脏分泌的一种心血管调节肽,具有排钠利尿,松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌等作用,参与心血管系统的病理生理学全过程,本文就目前国外关于ANP的某些研究进展作一概述,旨在为临床及治疗提供客观依据.
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海拔对健康男性青年动脉和静脉血浆肾上腺髓质素浓度的影响
肾上腺髓质素(AM)是近年来新发现的一种血管活性多肽,因其具有扩张血管、舒张支气管、排钠利尿、强心和抑制血管平滑肌增殖等生物学效应而受到重视.目前,国内外的研究多集中在模拟缺氧环境下动物或人体病理状态AM与肺动脉高压的关系方面,而有关AM在健康人体对高原低压、低氧的调节反应中的作用的相关研究较少见.我们通过比较不同海拔动脉和静脉血浆AM浓度,探讨其在健康人体肺循环低氧反应生理调节中的作用.
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肾上腺髓质素与细胞凋亡
肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是1993年由日本学者Kitamura等从人的嗜铬细胞瘤组织提取液中分离提纯的一种血管活性肽,广泛存在于多种组织、器官,以自分泌/旁分泌的方式发挥其血管活性作用,如扩张血管、降低血压及排钠利尿、抑制醛固酮的分泌、调节水盐代谢等.近年一系列研究发现肾上腺髓质素还具有调节细胞增殖与分化的功能,影响细胞的生长相凋亡.现就对ADM与细胞凋亡之间的关系及机制作一综述.
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肾上腺髓质素与糖尿病
肾上腺髓质素(Adrenomedullin,AM)是1993年由日本学者Kitamura等[1]在人嗜铬细胞瘤组织提取液中发现的一种含52个氨基酸的多肽,因其分子结构与降钙素基因相关肽(CGRP)、胰淀素具有相同处:都具有分子内二硫键和碳末端酰胺基团,生物学效应也有相似之处,因而被认为是CGRP超家族中的一员.AM在正常肾上腺以及其他多种组织中表达,包括心脏、内皮细胞、肺、脑、肾脏、皮肤等.AM作为一种血管活性多肽,除具有扩张血管、降低血压的作用外,还有排钠利尿、调节机体水电解质平衡、抑制支气管收缩、调节细胞增殖分化、神经传递、抗御微生物等作用.研究表明,AM也参与了胰腺功能的调节,可能与糖尿病的发病机制、临床并发症有关.以下对AM与胰腺功能及糖尿病的关系方面的研究做一介绍.