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基层医院对腹部切口愈合不良的处理
探讨基层剖宫产术后切口愈合不良的处理。方法对43例剖宫产术后切口愈合不良患者临床资料进行回顾性分析。结果本组43例患者,经抗感染、清理切口不新鲜组织充分引流后,给予蝶形胶布固定后愈合及常规换药及二期缝合在治愈率、住院天数。平均花费的对比。结论,蝶形胶布固定腹部切口对治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良比常规换药及二期缝合具有很多优点,适合在基层医院推广。
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会阴伤口愈合不良30例的治疗体会
目的:探讨分析临床治疗会阴伤口愈合不良的有效方法,总结治疗要点。方法:随机选取我院收治的30例会阴伤口愈合不良产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(采取防风荆芥甘草汤坐浴治疗)和对照组(伤口清创后采取二次缝合手术治疗),对比观察两组患者伤口愈合、疼痛以及不良反应等情况。结果:观察组患者会阴伤口愈合情况以及疼痛情况均明显优于对照组(P<0.05),观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05),两组患者均未发现有明显不良反应,观察组在治疗期间可继续母乳喂养,而对照组只能进行人工喂养。结论:对于会阴伤口愈合不良产妇而言,采用防风荆芥甘草汤坐浴治疗的临床效果令人满意,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。
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儿童股骨颈骨折术后髋人字石膏的护理
儿童股骨颈骨折较少见,不仅治疗方法上与成人不同,而且容易遗留并发症[1],如股骨头坏死、髋内翻、骨骺早闭、骨愈合不良、骨不连等[2].为了取得良好的治疗效果术后均用单髋人位石膏固定,现就术后髋人字石膏的护理及并发症的预防体会与大家分享:
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骨髓坏死的报告
骨髓坏死多继发于肿瘤性疾病,病程短,治疗效果不佳,愈合不良.现将我院的3例骨髓坏死报告如下:1 病例报告
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中西医结合治疗骨折后愈合不良的临床效果分析
目的 探讨中西医结合治疗骨折后愈合不良的临床效果. 方法 将我院接收并诊治的骨折后愈合不良患者193例采用随机抽取的方式分为研究组97例与对照组96例.所有患者均给予西医内固定,选择合适的固定物,采用轴心固定,术后指导患者采用正确方式进行适当的功能锻炼;研究组患者在此基础上口服中药汤剂进行治疗. 治疗4个月后,对比观察两组的临床疗效及治疗后不同时间治疗有效率.结果 治疗4个月,经X线检查等方法可得,研究组愈合率(89.7%)明显高于对照组(41.7%),且差异在统计学上有意义( <0.05);研究组治疗1个月后、2个月后、3个月后、4个月后的总有效率均高于对照组,且差异在统计学上有意义( <0.05). 结论 在西医内固定、功能个锻炼的基础上,加用中药汤剂辅助治疗骨折后愈合不良,有利于骨折后尽快恢复,临床疗效明显提高. 中西医结合治疗愈合不良是一条有效、可行的治疗骨折后愈合不良的方案,值得临床推广.
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探讨会阴切口愈合不良的原因及护理
目的:探讨会阴切口愈合不良原因的有效护理措施。方法选取近三年于我院实施会阴切开术并发生会阴切口愈合不良患者22例作为此次研究对象,回顾性分析全部患者发生切口愈合不良的原因,并针对其原因实施相应护理。结果22例患者中81.82%的患者甲级愈合,18.18%的患者乙级愈合,平均愈合时间是(9.69±3.54)d。结论准确分析出产妇产后发生会阴切口愈合不良的具体原因,并针对其原因实施有效预防护理措施,能够有效改善切口愈合情况,促进切口愈合。
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品管圈活动在降低会阴伤口愈合不良率中的应用
目的探讨品管圈活动在降低产妇会阴伤口愈合不良率中的效果。方法成立品管圈,确定活动主题。对活动前自然分娩产妇会阴伤口愈合不良的原因进行统计与分析,并制定和落实整改措施,进行效果评价。结果运用品管圈后产妇的会阴伤口愈不良率明显低于活动前的4.9%,差异具有统计学意义(<0.05);圈员在品管圈运用、团队精神及护理科研能力方面均有所提高。结论运用品管圈能降低产妇的会阴伤口愈合不良率,提高圈员的团队精神、护理科研及专业能力。
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42例会阴切口愈合不良的护理体会
将我院近年来出现的会阴切口愈合不良的原因进行分析,进一步提高助产技术,总结治疗护理经验,提高产科质量.
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骨科高压氧治80例护理体会
2010年7月~2012年12月,我们为我可住院的80例患者结合进行高压氧治疗,针对治疗中出现的问题采取积极有效的指导与护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组80例,其中有男性患者51例,女性患者29例,年龄存16~65岁,平均36.8岁.其中软组织缺血、溃疡38例,骨髓炎2例,四肢骨折21例,骨折愈合不良4例,皮瓣移植8例,脊髓伤4例,周围血管疾病3例.1.2 方法 于创伤后出血停止或手术后第2d开始进行高压氧治疗,选择高压氧治疗的压力为0.18~0.22MPa,面罩吸氧60min,中间休息10min,等速加压、减压各20min,1次/d,10次为1个疗程,所有患者进行治疗2~4个疗程.所有患者均有较好恢复,无并发症发生.
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剖宫产术后腹部切口愈合不良30例分析
目的 探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理.方法 回顾性分析剖宫产手术切口愈合不良30例,分析其危险因素.结果 妊娠合并症、产程延长、破膜时间长、手术及住院时间长、孕妇肥胖、营养不良、手术人员缝合技术等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的几率.患者经术后积极治疗均获痊愈.结论 针对影响剖宫产切口愈合不良的高危因素制定有效的预防措施,并积极治疗.
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孕34w自发性子宫底部破裂1例报告
子宫破裂为产科为严重的并发症之一,一般多发生于分娩期,梗阻性难产、滥用宫缩剂、妊娠期子宫外伤、瘢痕子宫愈合不良等。笔者所在医院2014年9月收治1例孕34周自发性子官底部横形破裂患者,现将病例资料报道如下。
1临床资料
患者28岁,因“停经34+5w,腹痛1d”于2014年9月15日入院。 -
防风荆芥甘草汤坐浴治疗会阴伤口愈合不良临床观察
目的:观察防风荆芥甘草汤坐浴治疗会阴伤口愈合不良的疗效.方法:将80倒会阴伤口愈合不良的产妇随机分为2组.实验组40例,用防风剘芥甘草汤水煎取1000 mL,坐浴,20 min/次;对照组40例以伤口清洁换药3~5日后,在局麻下将伤口清创并行二次缝合,同时静滴抗菌素3日.结果:治疗后会阴伤口疼痛实验组较对照组减轻(P<0.05).治疗第3天Ⅳ级疼痛实验组0例,对照组4例,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后会阴伤口愈合情况实验纽明显好于对照组(P<0.05).实验组愈合时间短于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).实验组住院时间短3天,长5天,平均4天;对照组住院时间短8天,长12天,平均10天.实验组住院时间短于对照组(P<0.05).2组用药期间均无不良反应,但实验组仍可哺乳.结论:应用防风荆芥甘草汤坐浴治疗会阴伤口愈合不良临床疗效显著,避免了二次缝合伤口,并可缩短住院时间及愈合时间.
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剖宫产手术切口愈合不良55例临床诊疗体会
目的:通过对剖宫产手术切口愈合不良病例分析,加强对剖宫产手术切口愈合不良的防治,总结经验教训,提高切口愈合质量.方法:分析本院2006年9月-2014年10月剖宫产手术切口不良患者55例临床资料,分析原因及总结防治措施.结果:55例患者中脂肪液化34例、切口感染14例、切口裂开6例、切口窦道1例,经抗炎、清创、换药等处理,均痊愈出院.结论:加强对剖宫产子宫切口愈合不良的认识,加强围手术期管理,避免手术并发症发生.
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头孢唑啉联合甲硝唑预防剖宫产切口愈合不良的效果
目的 观察联合静滴头孢唑啉与甲硝唑在预防剖宫产腹壁切口愈合不良中的疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取剖宫产切口愈合不良患者40例,分为观察组和对照组,每组20例.观察2组患者在术后单一静滴头孢唑啉和联合静滴头孢唑啉与甲硝唑,对预防剖宫产腹壁切口愈合不良的效果.结果 观察组联合静滴头孢唑啉与甲硝唑,剖宫产腹壁切口愈合不良率10%,明显低于对照组单一静滴头孢唑啉愈合不良率的60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组甲级愈合率90%,乙级愈合率10%;对照组甲级愈合率40%,乙级愈合率50%,丙级愈合率10%,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后联合静滴头孢唑啉和甲硝唑,可以预防腹壁切口愈合不良.
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中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良143例疗效观察
目的 探讨大黄芒硝混合外敷治疗妇产科手术切口愈合不良的疗效.方法 143例手术后切口愈合不良患者,分为大黄芒硝外敷治疗组和常规局部清创换药对照组,观察两组切口愈合的疗效、时间及可接受性等.结果 治疗组总有效率96.15%,7天内愈合占74.36%.对照组总有效率76.93%,7天内愈合者占46.15%.两组之间有显著性差异(P<0.005).结论 大黄芒硝相互配伍外敷治疗妇产科下腹部手术后切口愈合不良效果优良,能明显缩短伤口愈合时间.
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腹腔镜下8例外阴癌腹股沟淋巴结清扫术报告
外阴癌是妇科恶性肿瘤中较少见的一种肿瘤,淋巴转移是其主要的转移途径之一,腹股沟淋巴结清扫术是外阴癌手术过程中的重要环节.开放腹股沟淋巴清扫术手术切口有多种,但因伤口大,切除组织多,术后易造成术区皮肤坏死,伤口长期愈合不良,给患者带来极大的痛苦.对于腹腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术,国内外已有相关报道,2009年6月~2011年9月,我科共收治外阴浸润癌8例,腹股沟淋巴结清扫术均采取腹腔镜下行淋巴结清扫术,效果满意,现报道如下.
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肠外瘘23例诊治体会
肠外瘘是普外科中危重病症之一,创伤、腹腔感染、胃肠手术后愈合不良及Crohn病等是其主要原因.肠外瘘病情复杂、病程长、严重者可致死亡,我院自1997年5月至2002年3月共收治肠外瘘病人23例,现总结如下.
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半环槽外固定器在胫骨骨折愈合不良治疗中的作用
胫腓骨骨折发生率很高,约占长骨骨折的10%.胫腓骨远端骨折在胫腓骨骨折中为常见,由于其创伤解剖的特殊性,此处骨折如治疗不当易导致骨折不愈合或畸形愈合,切口皮肤坏死、感染及关节功能障碍等并发症.1996年2月-2003年4月,我科收治近踝关节胫骨骨折不愈合和畸形愈合11例,行切开矫形自体或异体骨移植、半环槽式外固定器[1]固定,效果满意.
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“栅栏样”切取髂骨法在自体植骨术中的应用
取髂骨术是骨科临床常用手术之一.因其手术较小,常不被重视,术后并发症发生率甚至高达24%~49%[1,2].笔者在临床实践中对自体髂骨取骨的手术方法进行了改良,开展了“栅栏样”切取髂骨的手术方法,取得了良好的临床疗效.现报告如下.1临床资料1.1一般资料2007年1月-2009年12月我科对112例患者术中采用“栅栏样”切取髂骨法切取髂骨,其中92例患者获得随访,男49例,女43例;年龄18~73岁[ (37.2±5.4)岁].后路腰椎椎间植骨融合17例,后路胸腰椎后外侧植骨融合12例,前路胸腰椎椎间植骨融合10例,胫骨平台骨折、桡骨远端骨折、跟骨骨折等关节周围骨折Ⅰ期植骨14例,新鲜长骨粉碎性骨折Ⅰ期植骨5例,骨折愈合不良或不愈合植骨13例,慢性骨髓炎Ⅰ期植骨4例,良性骨肿瘤植骨17例.
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Dewar治疗Ⅲ度肩锁关节脱位临床分析
肩锁关节脱位多为直接暴力引起,如肩关节处于外展内旋位时暴力冲击于肩的顶部或跌倒时肩部着地,均可引起肩锁关节脱位.肩锁关节的稳定靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带维持作用 [1].单纯关节囊及肩锁韧带撕裂,仅引起关节半脱位,只有同时伴有喙锁韧带断裂,才能造成肩锁关节全脱位.保守治疗肩锁关节脱位,复位容易,但维持对位困难,同时容易造成喙锁韧带愈合不良,晚发肩部畸形、疼痛、活动受限等不良后果.即使采用单纯肩锁关节切开复位克氏针或螺钉固定术,未修复或重建喙锁韧带,仍会出现脱位复发.2000~2004年我院应用喙突移植手术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位18例,疗效满意,现报告如下.