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耻垢分枝杆菌群感染及其菌种鉴定
一、分类耻垢分枝杆菌(mycobacterium smegmatis)和龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌一样,均为快速生长的分枝杆菌.近年来由龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌引起的感染暴发流行国内也有许多报道[1-3].Wallace等[4]报道了耻垢分枝杆菌引起人类的各种感染.从澳大利亚和美国南方各州分离出22株耻垢分枝杆菌,其中19株是从皮肤、软组织中分离而来,11例患者结合体外敏感试验而治愈,但国内由耻垢分枝杆菌引起人类感染尚无报道.
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氯氰碘柳胺对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性研究
目的 探讨氯氰碘柳胺对临床分离的金黄色葡萄球菌(SAU)的体外抗菌活性,为进一步探讨其在临床应用的可能性提供依据.方法 临床分离的金黄色葡萄球菌102株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 46株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)56株,采用微量肉汤稀释法测定氯氰碘柳胺,对金黄色葡萄球菌的体外低抑菌浓度(MIC)值.结果 氯氰碘柳胺对MRSA或MSSA的MIC值范围均为0.5~2.0 mg/ml,MIC50均为1.0 mg/ml,MIC50.均为2.0 mg/ml.结论 氯氰碘柳胺对MRSA或MSSA体外均有较好的抗菌活性,两者间的MIC50与MIC90差异均无统计学意义.
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合成抗菌肽对大肠杆菌的体外抑制作用
目的观察不同浓度抗菌肽在不同时间内对大肠杆菌体外抑制和杀灭作用.方法将2种不同浓度的抗菌肽分别加到1×105cfu·mL-1大肠杆菌菌液中,振荡培养0.5~6 h,其中取5个时间段菌液,一部分培养后进行细菌计数,另一部分放入肉汤中继续培养,16h后测定不同时间段的A值.结果在细菌浓度一定,加入抗菌肽200μmol·L-1,作用时间为0.5,6 h时,A值分别为0.15,0.63.加入抗菌肽400μmol·L-1,作用时间0.5~6 h时,A值为0.002~0.001,对照组A值为0.98.结论抗菌肽杀菌效果与抗菌肽和细菌量有关,抗菌肽活性分子足够量才能杀死细菌,未受到抗菌肽作用的菌体能继续分裂繁殖.
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念珠菌105株及药敏结果分析
近年来随着免疫抑制剂、介入性检查治疗手段的广泛应用,肿瘤化疗的进行,抗生素的广泛使用,使临床深部真菌的感染率逐年增加,尤其是念珠菌在住院患者的感染中常见.抗真菌药物的应用,又使真菌的耐药问题日显突出.因此,进行真菌药物的体外敏感试验,指导临床合理用药越发显得重要.现对我院2008年6月至2009年6月临床分离的105株念珠菌的鉴定、耐药情况报告如下.
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抗生素的联合应用
临床医师十分注意因不同的药理作用而产生的抗生素之间的相互作用,即相加、协同、拮抗和无关作用.其中无关或相加作用占60%~70%,协同作用约占25%,拮抗作用占5%~10%.一般从药效学相互作用而引起的药效变化来说,相加作用是两药联合应用所产生的效应等于或接近两药分别应用所产生的效应之和,但具有相加作用的同类药物的联合应用,除抗菌作用相加外,毒性也是相加的.协同作用是两药联合应用所产生的效应明显超过两者分别应用时效应之和.拮抗作用即降效作用,是指两药联合应用所产生的效应小于单独应用一种药物的效应.以往仅采用体外药敏试验来评价联合应用抗生素的效应,目前是以抗生素的后效应(PAE,系指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降低于低抑菌浓度或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应)和体外敏感试验一起作为评价联合用药的效应指标.其判断指标为:两药联合的PAE值比两药单用之和延长1h为协同,相近为相加,与单用PAE较大值相近者为无关,比单用PAE较小值还小者为拮抗作用[1].联合用药是协同或相加时可延长给药间隔时间,提高疗效,如β-内酰胺类与氨基糖苷类联合应用时可取得良好的疗效.
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云南省盈江县中缅边境恶性疟原虫对氯喹、哌喹体外敏感性研究
目的 监测云南省盈江县中缅边境恶性疟原虫对氯喹、哌喹的体外敏感性,了解两种抗疟药有无交叉耐药.方法 选取2007~2009年当地病人体内的恶性疟原虫,体外培养成活共28株,在体外进行对氯喹、哌喹的半效抑虫浓度(IC50)值测定;并对疟原虫的Pfcrt基因片段扩增,测序,比对.结果 28株恶性疟原虫株体外氯喹的IC50值为(463.9±256.0) nm;哌喹的IC50值为(9.0±6.7nm)和野生株3D7相比,均有显著性差异(P<0.05).28株(100%)恶性疟原虫对氯喹均耐药株;5/28(16.1%)的疟原虫对哌喹耐药;7/28(21.4%)的疟原虫对哌喹敏感.28株(100%)疟原虫的Pfcrt基因发现均有和氯喹耐药相关的76T变异.应用Pearson线性相关分析发现CQ和PPQ间存在叉抗药性(P<0.001).结论 云南省盈江县中缅边境的恶性疟原虫对氯喹、哌喹耐药的情况严峻,尤其是氯喹.
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吡哌酸对痢疾杆菌体外敏感试验和体内浓度测定
毗哌酸(Pi:pemidie Aoid)对革兰氏阴性菌抗菌效果较好,为探讨其对痢疾杆菌疗效,特收集痢疾菌888株进行体外试管法药敏试验,.同时测定57例口服本剂后血内浓度,为合理使用提供依据,现报告如下.
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利拉萘酯对常见病原性丝状真菌的体外抗菌活性观察
利拉萘酯(liranaftate)为新一代硫代氨基甲酸类药物,主要用于治疗皮肤浅部真菌感染.近年来,真菌体外药敏试验方法不断增多[1-3],但对丝状真菌而言,目前仍以2002年美国国家实验室标准委员会(NCCLS)颁布的M38-A方案[4]为标准.本文参照此方案,以微量稀释法对251株皮肤癣菌、孢子丝菌、暗色真菌等作了体外敏感试验,观察利拉萘酯对上述菌种的抑制作用.
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烧伤创面感染菌种调查
本院自1994年4月~1999年3月,对住院烧伤患者创面分泌物作普通细菌培养,目的是了解病区感染菌种及其变迁情况,并用临床常用抗菌药物作体外敏感试验,从结果中作分析探讨.初步得出有意义的结果,现报告如下.