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左环指皮肤纤维瘤1例
1 病例资料患者女性,25岁,发现左环指末节肿物15年.患者于15年前发现左环指末节有一约"米粒"大小的肿物,色泽与周围皮肤无明显差异,无疼痛及麻木感,活动后无明显异常.近1年来自感较前明显变大,色泽及感觉较前无改变.体格检查:系统检查无明显异常.专科检查:于左环指末节近甲床基底部尺侧有一约0.7cm×0.8cm类圆形如"黄豆"大小的硬性肿物,局部略发白,活动度差,压痛(-),Tinel氏征(-),尺侧半指甲较桡侧明显变薄,中间有较明显的"嵴"状突起,甲床血运无异常,末梢感觉及血运良好.临床诊断:左环指肿物性质待查:1.皮肤纤维瘤;2.隆突性皮肤纤维肉瘤.门诊手术给予单纯肿物切除送病理检查.
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综合治疗溃疡性结肠炎并发低位单纯性肛瘘3例
肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相同的一种异常管道,称为肛管直肠瘘,简称肛瘘,中医亦称痔瘘或肛漏.其一般由原发性内口、瘘管、继发性外口组成,特征为瘘管内口多位于肛窦内,管道穿过肛门直肠周围组织,外口位于肛周皮肤,经常有脓性分泌物由外口流出,反复发作,经久不愈[1].尤其是有溃疡性结肠炎、克罗恩病等基础性疾病的肛瘘患者,复发率高,治疗效果差.
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去腐生肌方治疗臁疮临床体会
臁疮多发生于小腿下1/3,踝上三寸内臁或外臁处,多由湿热流注、瘀血凝滞、脉络阻隔、气血不通、营气不从、不能营养肌肤所致.临床表现多为先痒后痛,焮红漫肿,继则破烂,滋水淋漓,形成溃疡,疮口下陷,皮缘形如缸口,疮面肉色灰白、呈菜花状,臭秽不堪,疮口周围皮肤呈紫黑发硬,整个小腿肿大,并有青筋暴露.笔者用去腐生肌方治疗臁疮效果较好,介绍如下.
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分期辨治带状疱疹体会
笔者采用分期辨证的方法治疗带状疱疹取得了满意疗效,现介绍如下.1急性期发病之初,患者于身体一侧皮肤出现红色斑疹,继之呈水泡状,密集成簇,沿神经走向分布呈带状.疼痛剧烈,甚至彻夜难眠.其辨证论治为:①湿热内蕴型:患者有上述疱疹表现,或伴低热、午后身热,兼周身困重,口苦而粘,纳呆,大便溏.舌质偏红,苔黄腻,脉濡数.治则:清利湿热,佐以泄肝.方选龙胆泻肝汤加减.用药:龙胆草、生山栀、黄芩、车前子、泽泻、木通、猪苓、生熟薏苡仁等.②风热外袭型:有上述疱疹表现,并伴畏寒、发热,疱疹痒甚,疱疹周围皮肤潮红、瘙痒.舌质淡红,苔薄黄,脉浮数.治则:疏风清热,化湿解毒.方选银翘散合五味消毒饮加减.用药:金银花、连翘、黄芩、野菊花、蒲公英、荆芥、防风、柴胡、蝉衣、葛根等.
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仙人掌汁加醋外敷治疗左氧氟沙星所致静脉炎24例
左氧氟沙星静脉给药常用于敏感细菌引起的中、重度感染,如呼吸系统感染、肠道感染、泌尿生殖系统感染等,但静脉给药刺激性大,易造成静脉不同程度的损伤,致使注射部位周围皮肤发红、发痒、疼痛或静脉炎[1].我们用仙人掌汁加醋浸湿无菌纱布外敷治疗左氧氟沙星所致静脉炎效果很好,现介绍如下.
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血栓性浅静脉炎中医治疗进展
血栓性浅静脉炎好发于四肢和胸腹壁等部位,部分发病呈游走性,临床特点为出现沿浅静脉走行的条索状结节,局部红肿热痛,急性期后,条索状结节变硬,表面及周围皮肤遗留色素沉着。中医治疗血栓性浅静脉炎疗效显著,综述如下。
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完全性尾端重复畸形1例
患儿男,1个月,福利院收养弃婴,主因“脐部包块、双下肢为四肢(左、右下肢各两条)畸形”于2013年5月15日入我院,体格检查:头面部及腹部发育正常,双上肢发育、活动正常,脐部软组织膨出,大小约5 cm×4 cm×3 cm,质软,表面被膜结痂干燥,被膜下可见膨出肠管,腹壁静脉曲张,四条下肢,双阴茎,双阴囊,双侧肛门(图1),外观正常.肛门:右侧肛门可见自主排便,左侧肛门未见排便,肛查棉签头部进入,拔出可见黄色黏液附着.双侧阴茎发育不良,右侧阴囊可及一睾丸,左侧阴囊空虚,双侧尿道排尿正常,表现为同时排尿,盆腔以下皮肤感觉无明显异常,骶尾部包块大小约3 cm×2 cm×2 cm,质软,周围皮肤发青.
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肛肠病手术后衣原体支原体感染致创口延迟愈合20例治疗体会
2008~2010年,武汉第八医院发生混合痔术后衣原体支原体感染致创口延迟愈合20例,现将治疗体会总结报道如下.临床资料:本组20例患者中,男4例,女16例;年龄27~51岁,平均41.1岁.20例患者均有肛门部疼痛、坠胀、创面伴黄白色分泌物及便时少量出血等症状,其中2例伴有未愈创口周围皮肤反复水肿;专科检查发现术后创口形似裂隙,中心创面鲜红,似新鲜肉芽组织,周围可见类似上皮样的白色组织,但始终不能完全覆盖创面.
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会阴与直肠后间隙坏死性筋膜炎1例
患者男,41岁.会阴部剧烈肿痛、流脓,伴寒颤、高热5d.入院检查:T 39 5℃,WBC18 7×109/L,N0.92.肛门截石位2点距肛缘2.5cm处、9点距肛缘2cm处各有一溃口,有黑褐色脓液溢出、恶臭,肛周皮肤呈紫褐色;肛门至阴囊间可见一破溃脓腔约3cm ×5cm,其周围皮下组织已变性坏死,部分深达筋膜,并见坏死组织脱出;阴囊肿大呈紫色,阴茎根部可见-3cm×4cm溃疡面,两睾丸因皮肤溃烂而露出,整个创面脓血模糊.探针探查发现阴囊及肛门周围皮肤、皮下组织广泛坏死,大部分皮肤与皮下组织之间因坏死而形成脓腔.6点距肛缘3cm处脓腔深达直肠后间隙约7cm,其内筋膜广泛坏死,部分脱落并有泡沫样脓液溢出.
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肛瘘并肛周皮下气性囊肿1例
患者男,32岁.因肛周肿痛3个月加重3天入院.患者3个月前出现肛门右侧轻度肿痛,诊为“肛周脓肿”,应用抗生素后症状减轻,肿块缩小.3天前肿物又增大,肿痛.查体:肛门右侧距肛缘约2cm皮下有一肿物,约4cm×4cm,界限清,有囊性感.周围皮肤无明显红肿,有索状物与肛缘相连.疑为肛周脓肿,试行穿刺,有气体进入空针,共抽出气体约30ml,未抽出脓液,肿块基本消失.不久,局部再度隆起,压之亦有囊性感,即诊断为肛瘘并气性囊肿.2天后在腰麻下行瘘管切开术.术中切开囊肿,见其内有少许坏死组织及脓液.周围有薄层纤维组织形成囊壁,并有一瘘管通向肛门,用探针进入瘘管,探得内口在肛管直肠环以上,为一高位瘘,遂行挂线术.术后10天挂线脱落,25天创面愈合.术后病理证实囊壁为纤维组织.脓液细菌培养为大肠埃希氏菌.后确诊为肛瘘并气性囊肿.
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风湿性心脏病合并左眼眶蜂窝组织炎一例分析
1病例摘要
患者,男性,57岁,因间断气短、呼吸困难8年,左眼部高度肿胀4天于2012年12月10日急诊入院。患者8年来间断出现气短、呼吸困难,双下肢水肿,在我院心内科诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,心功能不全,慢性阻塞性肺疾病。4天前患者自述有感冒症状,并出现左眼及眼睑周围皮肤明显肿胀发亮,自服抗生素(阿莫西林)未见好转,左眼肿胀、疼痛进一步加重,并出现发热,体温高达39.3℃,就诊于我院眼科门诊,门诊以“左眼眶蜂窝组织炎”转入急诊进一步诊治。入院查体:T38.3℃, P 110次/ min, R 30次/ min, BP 140/87 mm Hg 。神志清楚,慢性面容。左眼睑周围皮肤红肿,紧张发亮,眼球突出且活动受限,视力因患者眼睛不能睁开未查,左眼眶压痛(+)。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音。心率112次/min,心音强弱不等,心律不齐,心尖部可闻及双期杂音。腹软,无压痛,肝大肋下平脐,双下肢浮肿明显。实验室检查:血常规:WBC32.81×109/ L, N88.3%, RBC4.47×1012/L,Hb 146 g/L, PLT 119×109/ L,血气分析:PO259.8mmHg, PCO258.7mmHg,PH7.23,心梗四项:BNP703.01pg/ml,cTn-I0.102ng/ml,肌红蛋白234.46 ng/ml,CK-MB6.14ng/。ALT572.2IU/L,AST2129.8IU/L,TBIL155.9umol/ L, DBIL79.6 umol/ L,IBIL76.3 umol/ L,BUN14.64 mmol/ L,SCr104.4 umol/ L,K5.25 mmol/ L,Na120.3 mmol/ L,Cl81.6 mmol/ L,血氨47.9 umol/ L。PT-S33.2秒,APTT41.5秒,D-二聚体3431ng/ml,FDP(+),3P 阴性。尿液分析:蛋白质3+,尿胆原2+,血3+。心电图:异位心律,快速型心房颤动。胸部 CT 示双肺上叶局限性肺气肿,心脏明显增大,右侧包裹性胸腔积液,右肺下叶炎症。眼眶 CT 示左眼眶内蜂窝组织炎。心脏彩超:二尖瓣狭窄(重度)伴关闭不全(轻-中度),主动脉瓣关闭不全(轻度),左房、右心扩大,三尖瓣关闭不全(轻度),肺动脉高压(中度)。腹部 B 超:肝静脉增宽,淤血肝,双肾形态饱满,腹腔未见积液。入院诊断:左眼眶蜂窝组织炎,风湿性心脏病,心功能不全Ⅳ级,快速型心房颤动,慢性阻塞性肺疾病,二型呼吸衰竭,肺部感染,肝功能异常,电解质紊乱。 -
肠造口周围皮肤常见问题及常规护理
肠造口手术会改变正常排泄途径,无法随意控制排便,处于失禁状态.若患者及其家属对肠造口手术相关知识不了解,造口袋应用不熟练等,容易导致肠造口周围皮肤出现损伤 、炎症等问题,影响患者的身心健康与康复,为此需积极处理与护理.本文就肠造口周围皮肤常见问题及其常规护理进行了如下综述,希望有助于相关工作进步.
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白癜风药疗方
白癜风是一种常见的色素障碍性皮肤病,男女老少均可发病,慢性过程,相当顽固.本病可发生于身体任何部位,单侧或对称分布.白癜风的皮疹是边界清楚,大小不等,形态不一的色素脱失斑.无自觉症状,发病部位毛发也可变白,白斑周围皮肤可正常或有黑色素增多现象.