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Drager Fabius GS premium呼吸机泄露及呼吸机失败故障维修2例
0 引言随着临床医学技术的发展,临床手术类型也逐渐丰富.伴随临床手术的开展,麻醉的方式也逐渐全面化,主要分为全身麻醉、局部麻醉等[1],其中全身麻醉是通过麻醉机来实施的.我院现有Drager Fabius GS premium 3台,Fabius plus 5台,现已使用多年,笔者在对设备进行例行维护中发现因使用者问题引发的故障若干,现将Drager Fabius GS premium故障排除方法介绍如下.
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限制性输血方法在临床手术过程中的应用分析
目的:为了探讨限制性输血方法在临床手术过程中的应用效果.方法:回顾性总结在我院进行外科手术治疗的患者共计82例相关手术资料.结果:观察组有20例患者满足输血指证,按照要求进行输血,对照组只有3例患者Hct水平明显超过0.3,不必进行输血,术中输血率高达92.7%,明显高于观察组患者输血率,另外,对照组人均输血量明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),在输血不良反应方面,观察组患者输血不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:在手术过程中定量判断患者对血液的需求情况并进行限制性输血,不但能够降低血库资源压力,还可使手术安全性和治疗预后效果大大提高.
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33例急性胆囊炎的临床治疗分析
目的:探讨急性胆囊炎的临床手术治疗。方法:对进行手术的33例急性胆囊炎的临床资料和手术治疗进行分析,其中进行胆囊切除手术的患者有30例;进行胆囊造瘘术的患者有3例。结果:手术后患者都健康出院,患者在手术后再次发病的几率是百分之八点六,发病的种类包括肺部感染、胆道感染以及切口感染等,并且在正确的对症治疗之后患者均康复。结论:进行手术可以有效治疗急性胆囊炎,在手术前应该对患者的病情有一个准确的了解,尽早的进行诊断,然后做出手术方案,对手术的时机有准确把握,做好一切准备工作再进行手术才能增大手术的成功几率,并且减少术后并发症的发病率。
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马镫型腿架在截石位手术中的临床应用
截石位是妇科、泌尿外科、胃结直肠肛门外科常用手术体位,在临床手术的应用中易产生一些与手术体位相关的并发症。传统的截石位操作繁琐,所需人力物力较多,如摆放不当可致坐骨神经及腓总损伤,下肢深静脉栓塞,腓肠综合症或小腿筋膜综合症等并发症[1]。改良该手术体位的摆置也越来越受到业内人们的关注。笔者将2013年9月~2014年3月我院对167例需截石位手术的患者采用两种不同方式摆放截石位的效果进行比较,现报道如下。
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一例子宫静脉内平滑肌瘤病累及右侧心腔的影像学表现--附文献复习
子宫静脉内平滑肌瘤病是指临床有明确子宫肌瘤病史,肉眼所见的平滑肌瘤延伸至血管腔内,在静脉腔内生长.但累及心脏者罕见,国内报道不足10例[1~6].虽其组织学属于良性病变,但影像学表现常呈生物学恶性征象,因此认识其影像学表现特点,做出正确诊断,对指导临床手术非常重要.作者遇到一例,临床及影像学资料完整,现结合文献进行报道,以期提高对本病的认识水平.
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体外循环术后剩余机血回输时应注意的几个问题
体外循环心内直视术后剩余机血回输,可及时补充患者血容量,既减少了临床手术的库血用量,又可避免异体输血出现的输血性传染病,还可降低患者的医疗费用[1],从而取得良好的社会经济效益.但由于体外循环(CPB)和心脏手术创伤等一系列非生理性因素的影响,剩余机血及在回输过程中存在着一些特殊问题而影响了其使用机率,现将我们在护理此类病人时遇到的问题报告如下.
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乳突切除配合耳甲腔成形在防止外耳道狭窄手术中的应用
外耳道狭窄是外耳道手术后较常见的并发症,为解决这一难题,笔者在临床手术中将乳突切除配合耳甲腔成形应用于外耳道手术,经过临床随访效果满意,总结如下.
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高频超声对跟腱断裂伤的诊断价值
本文总结了59例高频超声观察跟腱断裂的声像图特征,并与手术情况相对照,探讨高频超声对跟腱断裂的诊断价值及对临床手术定位的重要指导作用.
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彩色多普勒超声对室间隔缺损的诊断价值
为总结超声心动图对室间隔缺损(室缺)的诊断要点及对手术的指导价值,我们对414例手术后的室缺患者的超声心动图录象资料和临床手术资料进行回顾性分析.结果:剑下和右室流出道长轴是诊断肺瓣下室缺的佳切面,大动脉短轴和不规则左室长轴是诊断膜部室缺的佳切面,大动脉短轴和左室长轴是诊断嵴下室缺的佳切面,剑下和胸骨旁双心室短轴是诊断隔瓣后室缺的佳切面,胸骨旁双流出道是诊断双瓣下室缺的佳切面,大动脉短轴是诊断嵴内和嵴上室缺的佳切面,>5 mm室缺二维超声定位准确,<5 mm室缺彩色多普勒超声定位准确,超声心动图所测定缺大小小于术中所测室缺大小,室缺分流速度<3 m/s,肺动脉根部和主动脉根部、半月瓣附着处、收缩期内径之比>1.2提示室缺合并肺高压,室缺部位与手术路径有关.
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下肢静脉功能不全的现代外科治疗新观念
自从深部静脉瓣膜功能不全概念提出至今,下肢静脉性疾病不论从基础理论到临床手术的原则均发生了重大变化,特别是近2、3年使原有的理论有了重大突破.使人们对下肢静脉系统即浅静脉、深静脉、交通静脉的各种疾病有了一个整体的认识,下肢深部静脉瓣膜功能不全作为下肢静脉性疾病的中心,已逐渐得到血管外科同仁们的认同.
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预防胆肠吻合口狭窄的经验与技巧
胆肠吻合术在胆道外科、肝脏外科和胰腺外科属常用手术,胆肠吻合术后远期吻合口狭窄属术后常见并发症,预防胆肠吻合术后吻合口狭窄仍然是肝胆胰外科急待解决的临床难题.本文旨在通过本组多年来对于肝胆胰良、恶性肿瘤及胆道损伤的临床手术治疗经验,探讨预防胆肠吻合口狭窄的技巧与有效措施.
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预防胆肠吻合口狭窄的经验与技巧
胆肠吻合术在胆道外科、肝脏外科和胰腺外科属常用手术,胆肠吻合术后远期吻合口狭窄属术后常见并发症,预防胆肠吻合术后吻合口狭窄仍然是肝胆胰外科急待解决的临床难题.本文旨在通过本组多年来对于肝胆胰良、恶性肿瘤及胆道损伤的临床手术治疗经验,探讨预防胆肠吻合口狭窄的技巧与有效措施.
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慢性结核性脓胸的手术新方法
由于人口流动性增加,结核病的发病率仍是危害我国人民健康的重要慢性传染病.由于多耐药性结核患者的增加,结核性胸膜炎转变为慢性的数量也有所增加,严重影响结核病患者的生活质量.因此需要手术治疗的慢性结核性胸膜炎的患者数量也有所增加.我院在近两年的慢性结核性脓胸的手术治疗方面下工夫,总结和改进手术方法,在近两年的时间内共开展临床手术20余例,除一例病史40年患者胸膜钙化严重,手术已无法进入胸膜腔施行手术外,其他患者均达到临床痊愈的治疗目标,较以往的手术后患者的恢复状况有了非常明显的提高.
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78例老年大肠癌合并急性肠梗阻的临床手术治疗探讨
老年人大肠癌发展缓慢,症状隐匿,急性肠梗阻是其常见的一种并发症.梗阻常呈渐进性发展,就诊时间的早晚影响手术时机及手术方式的选择,我院自2003年1月~2006年12月共收治大肠癌合并急性肠梗阻的患者78例,现将其临床资料总结分析.
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瑞芬太尼复合异丙酚在临床手术中的麻醉效果分析
目的 分析与探讨瑞芬太尼复合异丙酚在临床手术中的麻醉效果.方法 自2010年8月至2012年8月收治的接受外科手术患者共82例,随机将其分为2组,观察组41例,对照组41例.观察组患者在术前接受瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组患者采用异氟醚注射麻醉.对比两组患者接受麻醉后的平均动脉压与心率,并对患者术后呼吸恢复时间与清醒时间进行比较.结果 观察组患者的平均动脉压与心率均明显低于对照组患者,P <0.05,而呼吸恢复时间与清醒时间也明显低于对照组,P<0.05.结论 采取瑞芬太尼复合异丙酚对临床手术患者进行麻醉,能够获得较好的麻醉效果,且患者术后清醒较快,因此值得在临床上进行推广与应用.
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霉菌性副鼻窦炎15例CT表现分析
霉菌性副鼻窦炎的发病率逐年增高,其临床特征及CT表现较为特异.本文回顾我院2000年~2004年经临床手术证实的15例CT资料进行探讨.
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异位妊娠的B超诊断分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,超声检查对于异位妊娠的诊断具有独特的作用,现将我院2001年来应用B超诊断的30例异位妊娠病例结合临床手术及病理检查结果进行分析.
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超声检查诊断胆囊结石的价值
目的 评价超声检查诊断胆囊结石的价值.方法 对超声检查诊断胆囊结石并行临床手术治疗患者165例进行回顾性分析.结果 除误诊1例外,其余超声诊断胆囊结石病例均与临床手术结果相符.结论 超声检查对胆囊结石的诊断有重要的诊断价值,应作为胆囊结石的首选诊断方法.
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3M无菌粘贴手术巾在穿刺针上的巧妙应用
腹腔镜手术前,病人满意的气腹是手术成功的第一步.但在临床手术中经常会遇见穿刺针或气腹针顶端的橡皮帽有裂隙,这样就导致气腹针连接进气管道密闭不全,从而影响进气速度,导致气腹时间延长或无法行有效气腹,致使手术无法顺利进行;或因穿刺针顶端橡皮帽的漏气导致手术时间延长,增加病人痛苦和费用.作者通过临床实践,巧用3M无菌粘贴手术巾可以解决此问题.
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巧用三角型粘贴纸制成手术台小垃圾袋
随着临床手术的发展,粘贴手术巾的使用已形成常规,将粘贴手术巾撕开后 遗留下的粘贴纸折叠成三角型垃圾袋,用于盛放手术台上各种残余线、针线包装袋、束线固定小纸皮等小垃圾,效果满意.