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中药退黄外洗液对新生儿胆红素的影响
目的:评价中药退黄外洗液治疗新生儿黄疸的效果,观察新生儿脐血胆红素及生后3d血胆红素的变化以及退黄外洗液对其影响.方法:对120例出生时脐血胆红素值≥30p,mol·L-1的足月新生儿分为治疗组、对照组,运用中药退黄外洗液对治疗组进行干预治疗,用药后观察两组的胎粪转黄时间、日均黄疸增值、经皮测胆红素的变化和临床疗效.结果:两组新生儿早期治疗后两组胆红素值有显著性差异,胎粪转黄时间亦有差异,且以治疗组的效果为优(P<0.05).结论:对脐血胆红素高值的新生儿使用中药退黄外洗液进行早期干预治疗,可降低胆红素水平,达到预防高胆红素血症的目的.且方法简单易行,疗效明显.
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蓝光治疗新生儿高疸红素血症的护理体会
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的一种症状,临床上分为生理性黄疸与病理性黄疸.生理性黄疸一般不需要特殊治疗,注意给予充足的水分及葡萄糖,多可自行消退.若血胆红素超过一定指标,则需积极治疗,以免发生胆红素脑病(核黄疸),遗留永久的神经系统后遗症可能.蓝光照射(简称光疗)对新生儿(特别是早产儿)高胆红素血症治疗不失为一项重要措施,它适用于各种原因引起的新生儿高未结合胆红素血症.积极合理的护理对于患儿病症的恢复有着十分重要的作用.现将护理体会总结如下:
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1例妊娠合并急性胆囊炎误诊为胎盘早剥的教训
1 资料与方法患者,33岁,孕2产0妊娠35周,因右上腹部痛伴阴道流血10小时入院,孕期未作产前检查,入院体格检查;T:39.0℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压100/70毫米汞柱,急性痛苦病容,被动体位,全身皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹隆起如孕月大小,LOA,胎心170次/分,中上腹压痛反跳痛伴肌紧张,下腹部扪及不规则宫缩,Murphy氏征阴性, 双肾区无扣痛,血白cell 26.5×109/L,中性粒cellB76.8 %,血红蛋白和血小板正常,血清转氨酶和血胆红素轻度上升[谷丙转氨酶106u/l总胆红素25mmol/l].
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血液置换治疗重型肝炎25例疗效观察
目的探讨血液置换治疗重型肝炎的疗效.方法对25例重型肝炎患者给予血液置换治疗.结果血液置换治疗组中治愈、好转出院者16例(64 %),对照组25例中治愈、好转者12例(48%). 结论血液置换能迅速、大幅度地降低重型肝炎血胆红素浓度,降低病人的病死率,为治疗重型肝炎的一种安全、有效的方法.
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血浆血红素加氧酶-1测定在轻度认知障碍和老年性痴呆中的临床意义
研究发现,老年性痴呆(Alzheimer disease,AD)病人脑中血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)酶活性下降,淀粉样前体蛋白(APP)通过和HO-1结合,抑制HO-1活性,可加速神经元损害[1].但是HO-1在临床老年痴呆病人外周血中变化研究很少,而在临床中视为正常老化和AD过渡状态的轻度认知障碍(mild cognitiveimpairment,MCI)中的研究更少[2,3],因此我们研究了AD和MCI病人血浆HO-1蛋白水平以及其与血胆红素、MMSE等指标的相关性,并分析HO-1区别AD和其他患者的敏感性和特异性,现报道如下.
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疑似急性冠脉综合征的内脏静脉血栓形成1例
患者男,65岁,因"腹痛1d"急诊入院.疼痛位于上腹部,持续不缓解,严重时伴恶心、呕吐、出汗、坐立不安,无明显胸闷、胸痛,无发热、畏寒、腹泻.既往有高血压病史,未控制;有吸烟史.入院后检查双上肢血压对称,为220/120mmHg.心肺查体无明显异常.上腹部压痛,无反跳痛,未触及包块.血胆红素轻度升高;心肌酶:肌酸激酶480 U/L、乳酸脱氢酶320 U/L;心肌标志物:肌酸激酶心肌型同工酶7.93 ng/mL,肌钙蛋白TO.007 ng/mL;D-二聚体624 ng/mL.心电图示窦性心律,V4~V6导联T波双向、倒置.初步诊断"急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)",但人院后复查心肌酶、心肌标志物及心电图,较前相比均无动态变化,给予扩管、降压治疗患者症状无明显缓解,这些均不符合ACS的临床表现.
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冠心病诊断中应用血清检验的价值分析与研究
目的:探讨冠心病诊断当中应用血清尿酸检验的临床价值.方法:选2016年1月至2016年12月在我院进行就诊的冠心病患者31例为观察组,选同期的健康体检者31例作为对照组,对两组受试人员均进行血清尿酸指标检验,观察两组人员的指标检测情况.结果:观察组患者血胆红素、直接与间接胆红素、尿酸水平与对照组人员比较,数据差异有统计意义(P<0.05).观察组不同积分时期的血胆红素、直接胆红素、间接胆红素与尿酸水平指标数据差异明显(P<0.05).结论:对冠心病疾病的诊断采用血胆红素、直接胆红素、间接胆红素与尿酸水平指标进行检测,能够有效提高冠心病疾病的诊断准确度,促进冠心病的临床治疗效果.
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蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理体会
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的一种症状,临床上分为生理性黄疸与病理性黄疸.生理性黄疸一般不需要特殊治疗,注意给予充足的水分及葡萄糖,多可自行消退.若血胆红素超过一定指标,则需积极治疗,以免发生胆红素脑病(核黄疸),遗留永久的神经系统后遗症可能.蓝光照射(简称光疗)对新生儿(特别是早产儿)高胆红素血症治疗不失为一项重要措施,它适用于各种原因引起的新生儿高未结合胆红素血症.积极合理的护理对于患儿病症的恢复有着十分重要的作用.现将护理体会总结如下:
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丁苯酞对急性脑梗死患者血尿酸及血胆红素水平的影响
目的 探讨丁苯酞对急性脑梗死患者血尿酸及血胆红素水平的影响.方法 选取2015年5月至2016年10月该科住院治疗的急性脑梗死患者165例为研究对象,同时选取同期70例健康体检者作为正常对照组.急性脑梗死患者根据治疗方法分为对照组(78例,给予抗血小板聚集、他汀降脂、清除氧自由基、改善脑循环等药物综合治疗)和观察组(87例,在对照组基础上加用丁苯酞口服治疗).检测两组患者入院时及治疗2周后的血尿酸及血总胆红素、直接胆红素的水平,分析丁苯酞对急性脑梗死患者血尿酸及血胆红素水平的影响.结果 对照组患者治疗前血清尿酸、血总胆红素、直接胆红素水平均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者与对照组在治疗2周后血尿酸、血总胆红素、直接胆红素的水平均较治疗前降低,且观察组与对照组比较,血尿酸水平降低更显著;且观察组血胆红素水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯酞对急性脑梗死患者的疗效显著,能降低患者的血清尿酸水平,增加血胆红素水平,对脑梗死早期治疗有重要作用.
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熊去氧胆酸对慢性肝炎的影响
熊去氧胆酸(UDCA)曾主要用于治疗胆石和淤胆性疾病,近年来其应用范围正逐步扩大.本研究旨在了解UDCA对慢性肝炎血胆红素、肝功能、免疫状况的影响和相互关系,并对作用机理进行探讨.
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重症伤寒并发溶血尿毒综合症一例
患儿,男,6岁半,因持续不规则发热20天加重伴"血尿”1天,于1999年6月2日急诊入院.入院前曾在当地医院用青霉素、氨苄青霉素、头孢噻肟钠等治疗,未见好转.入院体检:T40℃,P130次/min,血压12/8kPa.神志清,精神萎,表情淡漠,面色苍白,唇甲床苍白,巩膜无黄染,皮肤无皮疹及出血点.心前期可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿性罗音,肝脏剑下2.5cm,右肋下2cm,质软、边缘纯,无压痛,脾未扪及,脉细弱.实验室检查:肉眼血红蛋白尿;外周血红细胞1.96×1012/L,血红蛋白46.2/L,白血细胞总数WBC11×106/L,血小板87×109/L,中性粒细胞0.8~0.2,网织红细胞0.029~0.036;尿蛋白++,红细胞+++,白细胞+,尿素氮9.4mmol/L,肌酐140mmol/L,二氧化碳结合力13.17mmol/L;胸片提示肺部感染;血清氯92mmol/L.血生化正常,血胆红素正常,大便隐血阳性,血肥达氏反应血清钠氧H与O均为1:160,血培养检出伤寒杆菌.
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双胆囊畸形并发结石误诊为肿瘤1例报告
1 病历摘要女性,39岁,山西人.以上腹胀满不适半年,右上腹疼痛7天就诊,经门诊B超检查提示:胆囊结石并胆总管结石,致胆总管扩张,直径约1.2cm,胆囊下方混合性肿块.以结石性胆囊炎,右上腹"新生物"之诊断入院.入院后检查:一般情况尚可,皮肤粘膜轻度黄染,血胆红素45μmol/L,肝功正常,其余各种检查无异常.禁食补液,给以抗菌素等治疗.
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血清尿酸、胆红素和血浆纤维蛋白原与冠心病患病率的分析
目的 探讨血清尿酸、胆红素和血浆纤维蛋白原与冠心病患病率的关系.方法 对冠心病者76例与健康体检者82例分别行血清尿酸、胆红素和血浆纤维蛋白原水平的测定,分别比较冠心病的患病率.结果 冠心病组的血清尿酸、血浆纤维蛋白原水平明显高于健康组,而胆红素水平低于健康组,并且血清尿酸、总胆红素、间接胆红素及血浆纤维蛋白原水平两组比差异有统计学意义(P<0.01);血清尿酸越高、血清总胆红素越低、血浆纤维蛋白原越高,冠心病患病率越高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高血清尿酸、低胆红素及高血浆纤维蛋白原水平与冠心病的发生发展密切相关.
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新生儿Kidd血型不合(抗Jka)溶血病一例
患儿男,生后31 h,安徽人,因"发现皮肤黄染26 h"人院.患儿系第2胎第1产,足月顺产,出生体重3000 g.母体健,第1胎自然流产,否认手术及输血史,否认肝炎及自身免疫性疾病.查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾不大.实验室检查:TBil219.3 μmol/L.网织红细胞7.8%,Hb 98 g/L,C反应蛋白58.6 mg/L.母血型AB型,Rh阳性.子血型AB型,Rh阳性,直接Coombs实验:++++,放散试验:抗A、抗B阴性.结合患儿血型,需考虑ABO及RhD系统以外血型系统溶血病,取血标本送温州市血站检查:患儿Jk(a+b+),抗Jka抗体+,DCeEe,MN.母亲Jk(a-b+),DCcEe,MN.诊断:新生儿溶血病(抗Jka).入院后予以积极光疗后,黄疸消退明显,经皮测血胆红素波动于50.8~180.2μmol/L.日龄72 h查网织红细胞3.3%,Hb 85 g/L,输注O型Rh阳性洗涤红细胞纠正贫血,11天治愈出院.出院随访1年,患儿情况良好.