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大学生结核性渗出性胸膜炎30例临床分析
结核性渗出性胸膜炎多见于青壮年,临床表现为胸痛(积液增多后胸痛减轻或消失),并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状.一般起病缓慢,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好.现将我院从2004年10月至2006年12月收治的大学生结核性渗出性胸膜炎30例分析如下.
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综合护理在微波治疗结核性渗出性胸膜炎护理中的效果观察
目的：对微波治疗结核性渗出性胸膜炎中的临床护理措施和效果进行观察研究。方法选取2015年12月至2016年4月于我院内科接受微波治疗的88例结核性渗出性胸膜炎患者，随机分为对照组和观察组，各44例，对照组患者应用常规护理，观察组患者采用综合护理，观察两组患者的各项身体指标及护理效果。结果观察组患者的生理职能、健康状况、情感职能、社会功能、精神健康评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者的护理总有效率93.18%（41/44），显著高于对照组患者的72.73%（32/44），差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论微波治疗结核性渗出性胸膜炎中应用综合护理的效果十分理想，值得大力推广。
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转化生长因子(TGF-β1)在结核性胸膜炎的表达
结核性渗出性胸膜炎临床常见,如得不到早期合理治疗,容易引起胸膜肥厚、黏连或形成包裹性积液,从而影响肺的呼吸功能[1].临床上有通过胸腔内注药来减轻胸膜肥厚、黏连.现在收集我院2004年4月1日至2005年10月1日35例结核性胸膜炎患者,检测胸腔内注入异烟肼(0.1～0.2 g)、地塞米松(2～5 mg)前后胸水中转化生长因子(TGF-β1)水平.探讨注药对胸水中TGF-β1表达的影响,寻求注药能减轻胸膜肥厚、粘连的理论依据.
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利福平与激素合用对结核性渗出性胸膜炎胸液吸收的影响
结核性渗出性胸膜炎是结核病的一种常见类型.我院1972-1979年对结核性渗出性胸膜炎主要采用异烟肼加链霉素二联抗结核及激素联合治疗[1],胸液迅速吸收.
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尿激酶胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察
结核性渗出性胸膜炎是一种常见病、多发病,不及时治疗常易并发胸膜肥厚、粘连等并发症.我科在常规治疗的基础上采用尿激酶胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎,效果满意,现报告如下.
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胸膜间皮细胞瘤误诊为结核性渗出性胸膜炎1例
患者,男,62岁,因间断发热,乏力,胸痛1月余,加重伴气短10天,于1999年7月19日入院.1月前因受凉开始发热,体温38℃,伴胸痛、乏力,有时轻咳,无痰.曾自服螺旋霉素,APC及复方甘草片,发热,咳嗽症状不缓解.10天前无明显诱因又出现发热、咳嗽、乏力、胸痛、气短等症状.个人及家族史无特殊记载.体检:体温38℃,发育正常,营养差,形体消瘦,浅表淋巴结无肿大,头颅五官正常,气管无移位,右侧胸泡满,下部较明显、肋间隙消失,呼吸运动减弱,右侧肩胛线第4肋间以下叩诊实音,听诊呼吸音消失,无干湿性罗音,左肺呼吸音粗.X线胸片报告:右侧有大量胸腔积液.实验室检查:血沉55mm/h,血白细胞总数12.0×109/L,中性0.63,淋巴0.37.B超:右侧肩胛线及腋后线第7、8、9肋间隙可见无回声暗区,大液面直径为11.6cm.入院当天胸穿抽出淡黄色胸水1?200ml,细胞数1?680×106/L,白细胞470×106/L,分类多核0.68,李凡他试验阳性,未见癌细胞.诊断:右侧结核性渗出性胸膜炎.给予异烟肼0.61g、利福平0.6g,吡嗪酰胺1.5g,口服,qd,链霉素0.75g,肌注,gd.20天后,体温恢复正常,但自觉胸痛,气短症状未减轻,X线复查:右侧仍有中等量积液,当日再次胸穿排液约1?000ml,呈血性,胸水仍未发现癌细胞.为进一步明确诊断,于第二次排液后去单县中心医院行胸部CT检查,提示右侧胸膜间皮瘤,手术后活检病理报告确诊为胸膜间皮细胞瘤.讨论:胸膜间皮细胞瘤起源于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织,为一种少见的原发性胸膜肿瘤.按肿瘤的生长方式分为局限型和弥漫型,前者为良性或低度恶性,后者则为恶性.本病可发生于任何年龄,但以40岁以后多见,男性多于女性,右胸腔比左胸腔多见.该病病程较长,早期症状多不典型,容易误诊为结核性渗出性胸膜炎,包裹性胸腔积液,转移性癌性胸腔积液及周围型肺癌.
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82例结核性包裹性胸腔积液及胸膜肥厚原因分析
结核性渗出性胸膜炎,目前在治疗上存在一些问题,后遗胸膜肥厚或包裹性积液甚多,对肺功能和预后造成一定影响.
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小剂量利尿剂辅助治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察
结核性渗出性胸膜炎是临床一种常见病,多发病,如果治疗不及时会导致胸膜肥厚粘连和包裹积液等并发症.我们在常规治疗方法的基础上,加用小剂量利尿剂辅助治疗结核性渗出性胸膜炎,取得较满意的效果,现报告如下.
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消液汤为主治疗结核性渗出性胸膜炎的临床效果观察
目的:探究消液汤为主治疗结核性渗出性胸膜炎临床效果.方法:选择2016年1月至2016年12月在我院接受治疗的结核性渗出性胸膜炎患者98例,按照就诊顺序将患者分成对照组及观察组,每组49例,对照组利用常规胸腔穿刺抽液治疗,观察组加用消液汤,分析两组患者治疗效果差异.结果:观察组治疗总有效率85.71%(42/49)明显高于对照组65.31%(32/49),P<0.05;观察组的住院时间、胸腔穿刺治疗次数以及积液消失时间等观察指标明显低于对照组(P<0.05).结论:消液汤为主治疗结核性渗出性胸膜炎可产生良好的临床效果.
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微创中心静脉导管治疗结核性渗出性胸膜炎的临床优势
目的：探讨不同方法抽取胸腔积液治疗结核性渗出性胸膜炎的效果比较。方法：2009年1月-2013年12月收治结核性渗出性胸膜炎患者140例，将其分为观察组和对照组。对照组采用抗结核药物进行治疗，并分多次抽出胸腔积液；观察组在采用抗结核药的基础上一次性进行胸腔积液微创中心静脉导管引流，记录两组治疗情况作对比。结果：两组经过治疗，对照组的退热时间(8.22±1.96)天，观察组的退热时间(4.76±1.81)天；对照组的积液消失时间(13.44±2.96)天，观察组的积液消失时间(8.86±2.18)天，观察组的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。结论：在治疗结核性渗出性胸膜炎时尽可能一次性使用微创中心静脉导管引流胸腔积液具有更好的治疗效果，在临床上值得推广应用。
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胸腔镜早期干预治疗对结核性渗出性胸膜炎患者 临床疗效及术后恢复的应用探讨
目的 探讨结核性渗出性胸膜炎经腹腔镜早期干预治疗的临床效果.方法 纳入2016年1月—2017年12月期间该院收治的62例结核性渗出性胸膜炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组(n=32)与对照组(n=30),对照组行胸腔负压闭式引流术治疗,治疗组行胸腔镜早期干预治疗,观察两组患者经不同治疗方式后的治疗效果.结果 治疗组临床总有效率(93.75％)显著高于对照组(70.00％),两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.984,P=0.038),治疗组胸水吸收时间、血沉恢复正常时间、体温恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t=4.948、3.197、9.485、4.926,P=0.000、0.000、0.000、0.000);术前,两组胸水量比较差异无统计学意义(t=0.414,P=0.592),术后治疗组胸水量显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t=8.455,P=0.000).结论 胸腔镜早期干预治疗对结核性渗出性胸膜炎患者的临床疗效显著,在显著缩短其术后恢复时间的同时还能明显降低其胸水量.
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十枣汤治疗结核性渗出性胸膜炎的价值分析
目的 探讨十枣汤治疗结核性渗出性胸膜炎的价值分析.方法 随机选取120名本院接受治疗的结核性渗出性胸膜炎患者,所有患者均为2017年1月～2018年1月入院接受治疗,医护人员予以对照组患者常规治疗干预,观察组患者予以十枣汤治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者,(P＜0.05)各项数据差异具有统计学意义.结论 结核性渗出性胸膜炎接受十枣汤治疗,可在临床上进行推广,具有十分重要的临床意义.
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几种常见影响结核性渗出性胸膜炎预后的因素
结核性胸膜炎是一种常见病,是由于结核杆菌及其代谢产物进入胸膜腔而机体正处于超过敏状态引起的胸膜炎症性疾病.结核性胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,其发病率有逐年增多的趋势,结核性渗出性胸膜炎的预后直接关系到患者今后的生存质量,因结核性胸膜炎患者的胸腔积液中,常含有大量炎性细胞、蛋白质、纤维素,这些物质是引起胸膜增厚的物质基础.
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微管留置治疗结核性胸膜炎的疗效观察
资料与方法病例选择:收治结核性渗出性胸膜炎患者60例,均有至少一侧为中量或中量以上胸腔积液,经B超检查无胸膜肥厚、包裹及分隔,且无心、肝、肾功能障碍,年龄16～60岁.随机分为观察组和对照组,观察级30例,对照组30例,两组性别、年龄、临床情况及疗程等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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肺结核合并结核性胸膜炎护理
肺结核是一种呼吸道传染病,通过空气飞沫传播,常合并结核性胸膜炎.根据临床过程分为结核性干性胸膜炎,结核性渗出性胸膜炎,结核性脓胸,结核性干性胸膜炎较少见,而结核性渗出性胸膜炎较常见,结核性脓胸是结核杆菌进入胸腔引起的特异性化脓性炎症.治疗时多采用抗结核药物正规治疗,结核性渗出性胸膜炎采取胸腔穿刺排液治疗,如并发胸膜包裹、肥厚转为慢性时采用外科手术治疗(胸膜剥脱术).
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结核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应与噬菌体生物扩增法早期诊断结核性渗出性胸膜炎的应用价值
目的:探讨荧光定量聚合酶链反应检测技术与噬菌体生物扩增法在早期诊断结核性渗出性胸膜炎的临床应用价值.方法:对145例结核性渗出性胸膜炎患者行胸腔穿刺抽液术,标本送检结核分枝杆菌的荧光定量聚合酶链反应、噬菌体生物扩增法检测,并对两种方法进行比较.结果:荧光定量聚合酶链反应检测阳性率53.1%,高于噬菌体生物扩增法32.4%,P＜0.01有极显著差异,聚合酶链反应检测明显优于噬菌体生物扩增法.结论:结核分枝杆菌的荧光定量聚合酶链反应对早期诊断结核性渗出性胸膜炎有重要的诊断价值;噬菌体生物扩增法有一定参考价值.
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中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察
目的:观察中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎临床疗效.方法:将66例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组36例予中医辨证分型,中西医结合治疗;对照组30例西药常规化疗加激素及胸腔穿刺抽水治疗,进行临床疗效观察.结果:治疗组愈显率94.44%;对照组愈显率80.0%,2组愈显率比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效明显优于西医常规治疗,且明显降低了并发症及复发率.
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加味椒目瓜蒌汤治疗结核性渗出性胸膜炎
目的:观察加味椒目瓜蒌汤治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效.方法:采用随机分组原则平均分为西药治疗组和加味椒目瓜蒌汤治疗组进行临床疗效对比.结果:加味椒目瓜蒌汤治疗组无论从治愈率、胸水消退时间、并发肝胃肠损害程度等方面与对照组相比有明显优势.结论:加味椒目瓜蒌汤治疗结核性渗出性胸膜炎疗效可靠,不良反应小,治愈率高.
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结核性胸膜炎短程疗效分析
结核性胸膜炎是临床上常见疾病,严重影响患者的正常生活.多年来,结核性胸膜炎的化学治疗一直是沿用肺结核的化疗方案为主.为了解标准6月短程化疗方案治疗初治单纯结核性渗出性胸膜炎的效果,我们对沈阳市5个城区223个病例进行了近、远期疗效的回顾性分析,报告如下.
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血府逐瘀胶囊对结核性渗出性胸膜炎引起的胸膜肥厚、粘连的疗效观察
目的 观察中药血府逐瘀胶囊对结核性渗出性胸膜炎引起的胸膜肥厚、粘连的治疗作用.方法 将同期结核性渗出性胸膜炎患者采用随机方法分为治疗组32例和对照组30例,两组均在积极抗结核、尽快充分引流胸腔积液后,治疗组加用中药血府逐瘀胶囊2～3个月,对照组加用强的松1个月.结果 治疗组32例中有19例无或轻度胸膜肥厚和粘连,11例出现中度胸膜肥厚和粘连,仅有2例出现重度胸膜肥厚和粘连;对照组30例中有8例无或轻度胸膜肥厚和粘连,13例有中度胸膜肥厚和粘连,9例有重度胸膜肥厚和粘连.两组显效率对比P＜0.01,有非常显著性差异.结论 结核性渗出性胸膜炎在抗结核、尽快充分引流胸腔积液的同时,尽早加用血府逐瘀胶囊可以有效预防胸膜肥厚、粘连的发生.
