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夜戴型角膜塑形镜治疗近视的疗效分析
目的:总结角膜塑形镜治疗近视的疗效及影响因素。方法:回顾性病例研究。2006年12月至2009年6月行夜戴型角膜塑形镜(OK 镜)治疗患者共1316例(2534眼),所有患者均夜间配戴8~12h。按照患者就诊时近视度数进行分组:A组446眼,屈光度<-3.00D ;B组1526眼,屈光度-3.00~-6.00D ;C组562眼,屈光度>-6.00D。观察其裸眼视力及屈光度变化。数据采用百分数统计和配对t检验进行分析。结果:(1)A 组患者259只眼(58.7%)于1周内均转为正视眼,B组患者738只眼(48.4%)于1个月内恢复为正视眼,C组患者288只眼(51.2%)于1个月内能达到其佳矫正视力,但均不能达到正视眼;(2)角膜曲率降低范围在1.00~2.75D之间的多,角膜曲率降低幅度大者近视度数降低也较大;(3)并发症:728只眼(27.7%)角膜点状损伤,适当处理后痊愈;重影的发生率为21.7%。结论:角膜塑形镜对矫治青少年中、低度近视及阻止近视加深有一定的疗效。但须严格掌握其适应证。
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硬核性白内障小切口非超声乳化术50例临床观察
目的 探讨硬核性白内障小切口非超声乳化在临床应用的意义.方法 选取到我院接受小切口非超声乳化术联合人工晶体植入治疗的50例患者共50眼作为实验组,同期选取50例共50眼接受现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的患者作为对照组.分别观察两组患者在术后1周、3个月裸眼视力、角膜散光和角膜水肿情况.结果 发现两组患者在手术后3个月的裸眼视力无明显差别,不具有统计学意义(P>0.05),在术后1周及术后3个月,实验组患者的角膜水肿数、角膜散光度明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口非超声乳化术可以有效地治疗硬核性白内障患者,在临床上具有十分重要的意义,值得推广使用.
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角膜塑形镜联合框架眼镜治疗青少年高度近视的临床效果及对裸眼视力及屈光度的影响
目的 探讨角膜塑形镜联合框架眼镜治疗青少年高度近视的临床效果及对裸眼视力及屈光度的影响.方法 选取2015年9月-2016年9月盐城市第一人民医院眼科接诊的220例高度近视青少年患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组(110例,209眼)和对照组(110例,211眼).对照组仅佩戴框架眼镜,观察组在夜间佩戴角膜塑形镜、日间佩戴框架眼镜.于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、1年时,比较两组裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜内皮细胞密度、中央厚度的变化,并比较并发症的发生情况.结果 观察组治疗后裸眼视力呈逐步上升趋势,对照组裸眼视力在治疗后6个月、1年时与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在治疗后6个月、1年时,裸眼视力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后屈光度较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组屈光度较治疗前均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在治疗后1个月、3个月、6个月、1年时,屈光度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后眼轴长度与治疗前比较均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),对照组在治疗后3个月、6个月、1年时,眼轴长度较治疗前比较明显延长,且均明显长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后角膜内皮细胞密度、中央厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在青少年高度近视患者中应用角膜塑形镜联合框架眼镜治疗效果显著,有助于改善裸眼视力及屈光度,安全性较高.
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长期阿托品点眼治疗假性近视的体会
1病历摘要患者女.10岁.该患6岁时被发现看电视时双眼共同左前方偏视,可以用意识控制,并有瞬目增多现象.查体:一般状态佳.查体情况:双裸眼视力0.6,用1%阿托品散瞳验光,捡影+1.50D,眼位正,双眼配戴+1.0D镜片,双眼矫正视力1.0.
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医学验光在准分子激光原位角膜磨镶术中的应用效果
目的:探讨医学验光对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后裸眼视力及屈光状态的影响.方法:选择80例(160只眼)行LASIK的患者,年龄为18~27岁,平均22±4岁;屈光度-3.5~-10.00D,平均-6.50±2.75D;随访三个月,观察视力和屈光状态情况.结果:(1)LASIK术后不同时期屈光状态:第7天<±1.00D者154只眼(96.25%);3个月<±1.00D者150只眼(93.75%),有10只眼(6.25%)>-1.00D,除屈光度过高激光无法完全矫正外,其他不影响裸眼视力.(2)术后裸眼视力:第7天≥佳矫正视力(best corrected visual acuity,即BCVA)者占92.50%;3个月95.62%≥BCVA.结论:规范医学验光的目的不仅是获得准确的手术屈光参数,更是术后良好屈光状态的保障.
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上海市杨浦区5752名小学生视力调查分析
目的 了解上海市杨浦区小学生视力状况,为小学生近视防治提供依据和对策.方法 以学校为单位,采取随机整群抽样的方法抽取2016年杨浦区9所小学一年级~五年级5 752名小学生进行裸眼视力检查,并对检查数据进行分析.结果 一年级~五年级学生视力均数分别为(4.90±0.25)、(4.83±0.44)、(4.74±0.66)、(4.62±0.82)和(4.47±0.99),不同年级组学生的裸眼视力差异有统计学意义(F=75.571,P<0.05).本次调查的小学生视力不良率为48.1%,其中,五年级小学生高(66.4%),小学生视力不良率随着年级的升高而呈现增高趋势(x2=567.43,P<0.05);女生视力不良率大于男生,分别为50.0%和46.3%(x2=10.39,P<0.05).讨论 小学生视力不良率随着年级升高逐渐上升.对小学生进行定期检查,了解小学生视力情况并及时纠正,可以期预防和控制视力低下和促进小学生视力康复.
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药物治疗单纯性近视
稳定轻、中度近视的问题,引起很多学者的关注.现将我们应用药物治疗轻、中度近视的结果,报告如下.1 资料和方法观察6D以下近视154人(308眼),年龄12~18岁,平均14.2岁.其中70人(140眼)为对照组不予治疗;84人(168眼)为治疗组.应用0.25%托品卡胺滴眼剂治疗,每天睡前20~30min点眼1次,1个月为1个疗程,每年治疗4~5个疗程,疗程间隔2~3个月.观察时间12~48个月(平均21.8±1.3个月).每年进行2次裸眼视力、矫正视力和静态屈光度的检查.每隔3~4个月加查动态屈光度.疗效标准:年静态屈光度增长不超过0.25D,即为近视稳定的标准,大于比值则属进行.统计方法:所有数据应用医学统计软件处理.
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维脑路通注射液治疗老年性黄斑变性12例临床观察
笔者应用维脑路通静脉疗法治疗老年性黄斑变性12例,收到了临床预想的疗效,现报告如下 .1 临床资料本组共12例,其中老年性黄斑变性萎缩型4例,渗出型8例.其中男4例,女8例.年龄 56~81岁.单眼7例,双眼5例.病程1~2年6例,2~3年2例,3年以上4例.裸眼视力0.1~ 0.2 7例,0.2~0.4 2例,0.4以上3例.2 方法采用山西太原第二制药厂生产的维脑路通注射液500mg加入5%葡萄糖注射液40ml,1次 /d静脉注射.21d为1个疗程,7d后可进行第2个疗程.辅助治疗:安妥碘0.4g、1次/d肌肉注射,维生素B1、C口服.1个疗程后视力较前提高3行以上者为显效,提高1~2行者为有效 ,不提高者为无效.
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氯地水长期点眼致双眼视神经萎缩1例
1 病历摘要患者王某女,53岁.因双眼视物逐渐模糊1年,加重1个月就诊.检查:裸眼视力右:0.12,左:0.15.矫正不应.双眼球结膜轻度充血,翼状胬肉生长,角膜光滑透明,前房深,双侧瞳孔等大正圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,晶体皮质轻度浑浊.
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角膜塑形术联合框架眼镜矫正青少年高度近视的临床观察
目的:探讨角膜塑形术联合框架眼镜矫正青少年高度近视的临床效果.方法:回顾性分析2013年~2014年在我院进行视力矫正的高度近视的青少年,以矫正方法分为观察组和对照组,观察组进行角膜塑形术联合框架眼镜矫正,对照组患者行单纯的框架眼镜矫正.对比分析,矫正前,矫正后1年,矫正后2年,裸眼视力,屈光度,眼轴,眼压.结果:观察组患者在裸眼视力逐年提高矫正前VS矫正后1年VS矫正后2年(0.11±0.03)VS(0.25±0.04)VS(0.33±0.06),F=25.912,P=0.000差异具有统计学意义;屈光度逐年降低矫正前VS矫正后1年VS矫正后2年分别为(6.33±0.91)DVS(5.12±0.72)D、VS(4.27±0.82)D,F=12.415,P=0.000差异具有统计学意义.患者的眼压和眼轴长度没有明显的变化,F=2.73,1.32,P=0.12,0.56,不具有统计学差异.对照组患者在矫正前、矫正后1年、矫正后2年裸眼视力,三年相比,裸眼视力差异不具有统计学意义;屈光度变化差异不具有统计学意义,F=1.297,P=0.61,.此外患者的眼压和眼轴长度没有明显的变化,F=1.08,2.06,P=0.67,0.22,不具有统计学差异.观察组和对照组的裸眼视力和屈光度经t检验,t=12.496,8.23,P=0.00,0.01差异具有统计学意义.两组患者的眼轴长度和眼压比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高度近视的患者应用角膜塑形术联合框架眼镜进行矫正,这种矫正方法安全有效,且有利于患者视力的恢复.
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自体角膜缘上皮结膜组织瓣移植术治疗翼状胬肉60例
我科采用自体角膜缘上皮结膜组织瓣移植术治疗翼状胬肉患者60例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2003年1月至2005年6月我科采用自体角膜缘上皮结膜组织瓣移植术治疗翼状胬肉60例(60眼),其中男性40例,女性20例;年龄35~75岁.初发50例,复发10例,复发1次7例,2次3例.术前裸眼视力<4.9者46例,≥4.9者14例;术前矫正视力<4.9者10例,≥4.9者50例.术前检影均有较高程度的散光,所有病例随访3~5年.患者选择标准:初发或复发翼状胬肉侵入角膜达瞳孔缘;排除就诊时胬肉已超过瞳孔缘或有其他引起视力下降的眼病患者.
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准分子激光原位角膜磨镶术后肺炎链球菌性角膜炎1例
患者,女姓,18岁,2005年11月在我科接受双眼准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK),手术过程顺利.术后第1天上午11点复诊,自述无明显不适感,裸眼视力:右眼0.6,左眼1.0.右眼睑轻度浮肿,球结膜无明显充血,角膜瓣复位良好,水肿不明显,仅在上方瓣下可见3~4个圆点状灰白色浸润灶;左眼未见异常.双眼常规滴复方妥布霉素滴眼液,4次/d;并双眼加用左氧氟沙星滴眼液,6次/d.当天夜晚病情加重,双眼红痛,畏光流泪,视力下降,未就诊.次日上午8点多来院检查,见:双眼睑浮肿,球结膜充血,角膜瓣水肿,双瓣下均可见数十个圆点状灰白色浸润灶,房水闪辉(-).考虑为LASIK术后细菌性角膜炎,急诊在显微镜下行双眼角膜瓣下病灶清除术,并将清除的病灶作细菌培养和药敏试验.术后静脉滴注克林霉素,0.6 g/次,2次/d.停用复方妥布霉素滴眼液,使用复方新霉素滴眼液与左氧氟沙星滴眼液,1次/30 min,交替滴眼,留院观察.
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白内障术后无张力瞳孔1例
患者男性,67岁,因"右眼老年性白内障(核性)"人院.全身检查无异常.眼部检查:右眼裸眼视力0.05,光定位及色觉正常,结膜无充血,角膜透明,前房深度、虹膜纹理及色泽正常,瞳孔正圆,直径3 mm,对光反射(+),晶状体核性混浊,核硬度Ⅳ级,眼底窥不清,眼压:右眼16 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).于2006年4月在2%盐酸利多卡因3.5 mL球后麻醉加筛前麻醉下行右眼白内障囊外摘除并人工晶状体植入术.
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白内障术后人工晶状体自发性后倾1例
患者,女,28岁,因双眼自幼视力差就诊.眼部检查:矫正视力右眼-18.0DS→0.8,左眼-18.0DS→0.25,双眼前节无异常,晶状体轻度混浊,视网膜高度近视改变.诊断为双眼高度近视,左眼弱视.右眼于2004年11月3日行phaco+人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术,术中采用连续环形撕囊,撕囊直径约6.0 mm,撕囊完整,囊袋内植入四襻折叠式丙烯酸酯IOL(QUATTRO SE,corneal),手术顺利.术后1 wk裸眼视力达1.0.
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先天性珊瑚状白内障一家系
先证者,女,65岁,自幼双眼视力不佳,配戴远视镜后视力达0.5,近二年来视力明显下降,于2002年11月在我院眼科门诊检查:双眼裸眼视力均为0.1,(+5.00DS→0.25),无眼颤,眼位正常,瞳孔等大同圆,晶体皮质中央珊瑚状结晶样白色混浊(见图⑨、⑩),周边楔形混浊,散瞳查眼底未见异常.
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5035名应届高中毕业生视力普查统计分析
本文通过高考体检对应届毕业生视力及屈光情况作以统计分析,给近视防治工作提供参考依据.对象和方法一、对象本地区4所学校2003年、2004年和2005年应届高中毕业生5035人,其中男2 988人(59.35%),女2 047(40.65%),平均年龄18.2岁.二、方法采用对数视力表.裸眼视力低于5.0,矫正到5.O,散光者将柱镜度数换算成等效球镜值加入记录.不能矫正则进行客观眼部检测.将视力检查后分为四组:1组4.0~4.4,2组4.5~4.7,3组4.8~4.9,4组5.0以上.近视程度分为:-0.25~-3.00D为轻度,-3.25~-6.00D为中度,-6.00D以上为重度.4所中学按重点、普通和乡镇进行统计分析.
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应用"云克"治疗甲状腺相关眼病的护理
甲状腺相关眼病是一种自身免疫性疾病,与Graves甲亢相关[1].主要表现为眼周肿胀、畏光、异物感、流泪、眼后痛、结膜充血、视力模糊以及双眼、视神经被眼外肌压迫造成视力急剧下降.眼病的出现不取决于甲状腺功能的状态,它可在甲状腺功能亢进病程中的任何时候发生.本文6例病人经检查均有不同程度的上述症状,采用99mTc-亚甲基二膦酸盐注射液(云克)治疗(2~5)个疗程,疗效满意.现将护理介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 6例(男1,女5)病人中,年龄(21~56)岁.病程(2.0~2.5)年.6例均有甲亢史(用云克治疗甲状腺功能已恢复正常).临床表现:1例轻度单侧突眼,5例重度双侧突眼,均有眼胀、流泪、水肿、视物模糊、视力下降(裸眼视力4.6~4.9)等症状和体征.
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白内障术后眼内炎一例
患者中年女性,自诉双眼视力下降2年,有高度近视眼史.术前检查:裸眼视力右眼0.1,左眼0.1;双眼晶状体核性混浊,右眼甚;眼底模糊可见.术前诊断:双眼白内障.术前患者感冒不适,且遇经期,经术前准备后,于2001年3月28日在局麻下行右眼白内障现代囊外摘除术和人工晶体植入术,术中后囊膜完整,植入度数为+0.00 D的进口人工晶体,手术过程顺利,时间约25 mm.
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小学生视力低下率动态变化
为了解学生视力低下状况,掌握视力低下率的动态变化,现将1996~2001年我校学生视力低下状况分析如下.1对象和方法调查对象为我校1996~2001年所有在校学生.采用标准对数视力表,由专业医务人员检查.凡单眼裸眼视力低于4.9的为视力低下.
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350例老年人异常视力的临床分析
青壮年时具有良好视力,进入老年期后因出现视力减退而来就诊的患者并不少见.临床上裸眼视力≥1.0为正常视力,而<1.0则视为异常视力.为探索老年人出现异常视力原因,作者分析了自1996年10月至1999年10月350例老年患者的眼科检查情况,现报道如下.