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耳穴贴压治疗青少年近视160例
1一般资料
病例来源为本单位本年度监测的某中学初三学生,共计290例,近视眼数570只,所有病例眼睛均排除导致视力下降的其它疾患,裸眼视力均在1.0以下。每班按序排列后随机分为治疗组160例,近视眼数310只;对照组134例,近视眼数260只。 -
SBK与LASIK矫正近视术后对比度视力的比较
目的:比较前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正近视术后对比度视力。方法选取行SBK术104眼作为观察组,选取LASIK术104眼作为对照组,于术前和术后6个月检测裸眼视力、屈光度和100%、25%、10%、5%对比度时的视力。结果术后6个月,SBK组术后裸眼视力均值与LASIK组比较差别无统计学意义(P=0.719),两组术后等效球镜值也没有统计学意义(P=0.381),但SBK组在25%、10%和5%对比度时视力优于LASIK组(P<0.05)。结论 SBK较LASIK在术后低对比度视力上略有优势。
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联合口服欧米伽3脂肪酸和叶黄素改善青少年视力的作用
近年来由于用眼环境改变,青少年用眼时间大大增加,及对眼保护缺乏重视、错误用眼,加上在外就餐次数增加,膳食营养不全面,对眼视网膜发育的不良影响等多种因素导致了青少年的视力问题非常突出.叶黄素是含氧的类胡萝卜素之一,为脂溶性化合物,存在于整个视网膜中.近年来研究表明,叶黄素与白内障、老年性黄斑变性等眼部疾病的发生发展密切相关,叶黄素在青年和成年后的视觉发育中发挥重要作用[1].补充叶黄素可有效缓解视功能降低的程度,改善视觉功能[2].
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夏天无滴眼液联合消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童假性近视的疗效观察
目的:探讨夏天无滴眼液联合消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童假性近视的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月就诊于开封市中心医院眼科的假性近视患儿86例,随机均分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组给予消旋山莨菪碱滴眼液滴眼,1~2滴/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上给予夏天无滴眼液,1~2滴/次,3~5次/d,两种药物滴眼间隔5 min,两组均连续使用30 d。治疗后,观察两组的临床疗效,并比较两组治疗前后裸眼视力和屈光度及其不良反应的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组裸眼视力和屈光度均有显著改善,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组裸眼视力和屈光度改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论夏天无滴眼液联合消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童假性近视疗效确切,不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值。
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RK术后外伤性无虹膜症1例
1病历报告患者,女,29岁.因右眼被拳头击伤后视物不清4d于1998年7月6日入院.入院时查:右眼视力0.15,眼睑青紫肿胀,球结膜混合充血(++),角膜中央透明,见散在点状着色,周边部见12条放射状瘢痕,3:00及9:00位角膜瘢痕深达角膜全层,瘢痕内可见色素颗粒沉着,其余瘢痕深约1/2角膜厚度,角膜内皮见色素kp,前房较左眼稍浅,房水Tyndall(+),未见虹膜,晶体轻度混浊,表面色素沉着,晶体悬韧带可见,未发现断裂,玻璃体内未见黑色漂浮物,眼底呈豹纹状改变,眼压指测T-1.左眼视力0.8,周边部12条角膜放射状瘢痕深约1/2角膜厚度,虹膜纹理清,余(-).患者曾于1994年8月因高度近视行双眼RK手术,术后双眼裸眼视力达0.8.
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脊柱手术时俯卧位致患者左眼失明一例
患者,女,18岁,体重48kg.1996年在外院行脊柱侧弯哈氏棒矫形手术.2003年6月29日来本院行哈氏棒拔除手术.术前X线检查:内固定棒扭曲,一侧棒杆断裂.血、尿、便常规检查正常,肝、肾功能、电解质和心电图未见异常.心前区听诊无异常杂音.眼科检查:形觉检查中裸眼视力左眼0.1,右眼0.2;矫正视力左眼1.0,右眼1.2;光觉检查中明适应和暗适应均中等;色觉检查中左眼色弱,右眼尚可.
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内蒙古宁城县2001年度考生视力及色觉调查
2001年6月1日至6月16日,我们对宁城县2895名高考生进行体验,对其视力及色觉情况进行分析,现报告如下. 1 临床资料 1.1 病例来源:2001年度宁城县高考生2895例,其中男1512人,女1383人,年龄17~20岁. 1.2 检查方法:视力检查,用廖氏标准对数视力表,检查距离5m,灯箱后照,左右眼交替检查,每行视标认出2~3个,每个视标限5s内辨认,记录佳视力,裸眼视力不足4.8(0.6)者用列镜矫正视力,记录佳视力的小度数,矫正不良者查眼底.色觉检查,以俞自萍色盲检查图为版本检查,按其规定标准判定,色盲者查单色辨别能力. 1.2.1 视力:裸眼视力任何一眼低于5.0为视力不良,将视力不良者分为近视与远视,矫正度数为轻中高度(近远视)三级,轻度者<3D,中度3~6D,高度>6D[1]. 1.2.2 色觉异常者按标准分为色盲及色弱并确定其为红绿色盲或紫色盲,色盲者进行红绿黄蓝紫单色识别检查.
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现代白内障囊外摘除并人工晶体植入临床疗效
目的:观察现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术的临床疗效。方法采用显微镜下行现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。结果92例白内障患者出院时裸眼视力4.0以下2例,占2.2%,4.0~4.568例,占73.9%,4.5以上22例,占23.9%。结论显微镜下现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术是白内障患者复明的有效手术方法。
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擦亮心灵之窗
不可忽视眼部健康众所周知,眼睛是极其敏感的器官,外界信息的80%~90%是通过眼睛被我们感知的,所以被称之为“心灵的窗户”,但如今越来越多的人“心灵之窗”出了问题.那么,眼疾对人类健康的影响到底有多严重呢?危害青少年健康的“头号敌人”孩子是家庭的希望,每个家庭都希望拥有一个健康活泼的孩子,可由于家长的疏忽,未关注眼睛健康,有的孩子在成长过程中就输在“眼睛”起跑线上.在山西省眼科医院门诊,记者看到,一位家长正领着5岁大的女儿倩倩前来就诊.倩倩的裸眼视力只有0.1,也就是说只能看到视力表上面一行那个大的“E”字.据倩倩的母亲说,他们平时没太注意过孩子的视力,没想到孩子这么小也会出现视力问题,要不是幼儿园体检发现,可真要耽误孩子一生了.“孩子才5岁视力就变得这么差,都怪我们做家长的.平时工作比较忙,没有太多的时间陪孩子,就把手机、平板电脑丢给小孩玩.这样一来,孩子倒是安静乖巧了,家长也省事.但在不知不觉中,孩子的视力急剧下降了.”
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乙醇过敏致角膜瓣部分溶解1例
1病例介绍病人,男,32岁,因双眼近视,双眼裸眼视力0.1,矫正视力1.0.屈光度右眼-9.00 DS,散光-1.50 DC,轴105,左眼-5.75 DS.
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近视患者激光原位角膜磨镶术术后视功能的改变
近视已经成为人类常见的眼部疾病之一。据报道,我国儿童近视发病率达到73.1%[1],由于学业繁重以及电子产品普及造成的户外活动减少,我国学生的近视发病率已位居世界第二[2]。对近视的矫正手段常见的为配戴框架眼镜,角膜接触镜及激光手术。在上世纪的80年代,国外有学者将准分子激光技术应于近视矫正[3],而在90年代,Pallika等提出了分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)[4,5]来治疗近视,国内外有大量的研究证明了这种方法的安全与可靠[6]。我国在上世纪的90年代中期开展了这种术式,这也是目前激光矫正近视眼的主流方法。应用LASIK技术来矫正近视,在提高裸眼视力的同时,也会引起屈光系统的光学上的改变,这种改变可能会对视觉质量产生影响[7,8]。人们逐渐意识到,LASIK手术效果不应当仅以裸眼视力作为唯一的评价指标,其术后的视觉质量、阅读与工作时的舒适感等都应当纳入到评价体系中去。国内外的大量文献都报道过LASIK术中术后的并发症、术后裸眼视力的变化,但是患者在术后的视功能则提及较少[9-11]。远、近距离隐斜、调节功能、对比敏感度、远近立体视等都是视功能评价体系中的重要指标。本文就LASIK术后近视患者的视功能改变做一简单综述。
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学龄前儿童异常视力屈光状态调查分析
学龄前儿童是视觉发育的重要阶段,眼屈光状态变化较快.近年来,学龄前儿童视力不良已引起社会关注,为了探索学龄前异常视力儿童的屈光状态及发生、发展、分布规律,及早发现儿童的眼科疾患及时治疗,提高儿童的智力,促进视觉发育,我们对1999年2月至2001年2月来就诊的234例裸眼视力<5.0的学龄前儿童进行了屈光检查分析及治疗探讨,现报告如下.
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前部玻璃体切除取出马方综合征人工晶体半脱位一例
患儿:男,11岁.因马方综合征(Marfan′s syndrome)双眼晶体半脱位,右眼合并视网膜脱离 ,在外院行右眼晶体切除,玻璃体切除,眼内硅油填充术;左眼行晶体囊内摘除术,人工晶体睫状沟缝线内固定植入手术,术后裸眼视力为0.1.15个月在患儿外出活动时突感左眼不适,复视,随来我院.查体:身材瘦长,四肢较长,蜘蛛指.视力右眼手动/眼前,左眼0. 2矫正不提高,单眼复视.右眼角膜清亮,前房内有硅油滴,瞳孔3 mm,不圆.眼底视网膜内外表面广泛增生,累及黄斑,周边视网膜浅脱离.左眼结膜光滑,角膜缘后1 mm 3点、9 点位可见蓝色线结.角膜清亮,前房深,颞侧虹膜局部点状膨隆,瞳孔3 mm,瞳孔区未见人工晶体.予4%阿托品眼药膏、肾上腺素、苯肾上腺素、托品酰胺等散瞳后,瞳孔直径约5 mm ,见人工晶体落于下方6点虹膜后,平卧后晶体位置向玻璃体腔倾斜,俯卧后不能掉入前房或夹持于瞳孔区.检查眼底视网膜在位,周边部10-12-3-5点范围视网膜蜗牛迹样变性. 为避免人工晶体全脱位引起的严重并发症,于全麻下行脱位人工晶体取出术.方法:①全麻后平卧于术台,置开睑器,上直肌缝线固定;②剪开上方、鼻下方球结膜;③鼻下方7点角巩膜缘后3 mm置入蝶形注水管,接乳酸林格液,关闭调节开关,备用:④上方6 .5 mm角巩膜缘板层切开,10点处全层切开角巩膜缘,前房内注入Healon,略扩张切口后, 伸入撕囊镊,夹住脱位人工晶体鼻侧襻,将其转到虹膜表面,眼压偏低开放注水管,维持眼内压;⑤拆除3点、9点角巩膜缘蓝色缝线,扩大角巩膜缘切口至6.5 mm;⑥用撕囊镊夹住虹膜表面的人工晶体襻,顺向旋转取出脱位之人工晶体;⑦间断缝合1针闭合角巩膜缘切口 ;⑧切除切口、虹膜表面、瞳孔领之玻璃体,至瞳孔正圆;⑨间断缝合闭合角巩膜缘切口; 10冷凝周边部视网膜变性区;11拔出注水管闭合巩膜切口;12复位球结膜,包盖,安返.术后第1天裸眼视力0.2,5 d后矫正视力0.3+7.00 DS.术中取出的人工晶体为一体式PMMA材料型,襻的膝部有供结扎缝线的孔,孔内仍有蓝色的线结,考虑为缝线断裂造成的人工晶体半脱位.
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治疗大龄弱视患儿二例
患者女,15 岁,2008年5 月1日来我院就诊.主诉:自幼远视、散光、弱视.在其他医院治疗数年均未治好.经复方托吡卡胺(美多丽)点双眼5 min 1次点4次散瞳后,行综合验光检查,双眼佳矫正视力均为-0.25DS,视力0.5.查眼底没有器质性病变,做电生理检查提示为双眼弱视.在我院用综合弱视治疗仪做系统治疗1个月后,左右眼裸眼视力均为1.0,-0.25DS,矫正视力均为1.2.随即停止治疗,4个月后自觉影响学习才来复查.双眼裸眼视力均为0.2,小瞳孔下电脑+检影验光双眼均有-2.00DS,矫正视力0.25.重新做复方托吡卡胺散瞳验光,双眼均平光,视力0.2.做弱视治疗1个月,左右眼视力均提高到1.0.后用家用型仪器在家做巩固治疗.2009年 5月3日来复查左右单眼视力均为1.2,双眼单视1.5.
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儿童屈光不正的预防
在眼科临床工作中,60%左右的就诊患者为屈光不正,其中儿童约占50%,这就要求我们加大对儿童屈光不正的关注。笔者2010-2012年对朔州市朔城区人民医院门诊就诊的4~12岁儿童,裸眼视力<1.0的患者进行系统全面的检查、分析、跟踪,就其屈光不正的防治进行了多方面的探讨,现报告如下。
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78例儿童频繁瞬目病因分析
1 资料1.1 目的探讨儿童频繁瞬目病因,为这一常见儿童眼病提供依据.1.2 方法 2 a间共接诊78例儿童,详细询问病史,记录发病时间,发病原因,检察裸眼视力,角膜映光法和遮盖法检查眼位,裂隙灯显微镜下检查眼睑结膜,角膜荧光素染色检查,直接检眼镜检查眼底.1%阿托品眼膏涂眼3 d后散瞳验光.
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准分子激光原位角膜磨镶术术后11年行准分子角膜切削术增效手术一例
患者男,30岁。因双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后视力下降1年于2015年1月14日来我院复诊。病史回顾:2003年6月患者在我院行双眼LASIK手术,术前裸眼视力右眼0.2,左眼0.12,屈光度检查:右眼,-5.50DS/-0.75DC×15°→1.0,左眼,-5.25DS/-1.50DC×165°→1.0;角膜曲率:右眼42.25 D,左眼42.00 D;中央角膜厚度(A超检查)右眼553μm,左眼545μm;眼压:右眼18.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼17.7 mmHg。术后3 d裸眼视力右眼0.8(+),左眼0.8(+)。因视力效果满意,之后未复查。现裸眼视力右眼0.6,左眼0.8,屈光度检查:右眼,-0.75DS/-1.25DC ×180°→1.0,左眼,-1.00 DS/-0.25 DC×40°→1.0;角膜曲率:右眼37.75 D,左眼37.25 D;中央角膜厚度(A超检查)右眼497μm,左眼497μm;眼压:右眼15.3 mmHg,左眼15.0 mmHg;眼轴:右眼27.91 mm,左眼27.70 mm。前节OCT检查:中央角膜厚度:右眼492μm,左眼492μm;双眼中央角膜瓣厚度均为193μm。角膜地形图及眼部其他检查未见异常。根据患者现有检查结果进行评估,考虑行双眼准分子角膜切削术(PRK)二次增效手术。于2015年2月5日行双眼PRK增效手术,手术顺利。术后第1天角膜上皮未全愈合,角膜接触镜在位;术后第4天裸眼视力右眼1.0,左眼1.0,上皮已愈合,角膜透明,摘除角膜接触镜。术后1个月和3个月双眼裸眼视力均为1.0(+),角膜透明。
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青光眼的治疗分析
目的:探讨对比药物与手术治疗青光眼的效果.方法:选择2010年2月至2013年1月我院收治的青光眼60例60只眼,根据入院顺序平分为观察组与对照组各30例,对照组采用药物治疗,治疗组采用小梁切除手术.结果:两组治疗前的裸眼视力分布.对比无明显差异,治疗后两组对比差异明显(P<0.05).两组治疗后眼压水平差异无显著性(P>0.05),治疗后都有明显下降(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05).结论:相对于药物治疗,手术治疗青光眼能有效改善视力状况,降低眼压,安全性好.
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先天性视网膜劈裂症二例
视网膜劈裂是指视网膜神经上皮层间分离,分为先天性,退变性,继发性三种[1],其中先天性视网膜劈裂较少见,现将本院门诊2例报告如下.1 临床资料1.1 病例1患者,男,18岁.以"双眼视力下降8月,加重5天"就诊,既往无眼部外伤,无手术病史,其父母眼部无特殊病史.眼科检查:右眼裸眼视力0.4,左眼裸眼视力0.5,均不能矫正提高,双眼眼位正常,角膜透明,前房正常,晶体透明.
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透明角膜小切口白内障术后角膜散光稳定时间观察
现代白内障手术的目标不仅单单是视力的提高,还要有小的术后散光,好的裸眼视力和好的视功能恢复及阅读能力.目前临床上白内障手术的主要方法有白内障现代囊外摘除加人工晶体植入术(ECCE+IOL),透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶体植入术,透明角膜切口因不需止血和缝合,用时较少,是目前主要的手术方式,该手术方式术后角膜散光需多长时间稳定也成了医生关注的首要问题.