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1例住院患者自杀未遂的救护体会
本院是一所综合性医院,接收来自各方面多层次患者,近年来,随着工作生活等压力不断增加,住院患者因悲观厌世、忧虑绝望导致的自杀行为偶有发生。针对这一情况,本院及时制定陪护巡视制度,加强落实基础护理,实行人文关怀。做好疾病的健康宣教,让患者和家属正确认识疾病,积极配合治疗。对有自杀倾向的患者,及时进行心理干预,树立信心。
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中老年人自杀倾向的护理对策
近年来,由于家庭矛盾、社会竞争等原因,一些中老年人的精神压力增大,自杀发生率呈上升趋势.我院2006年4月至2008年5月收治32例中老年自杀者.现将其自杀原因作回顾性分析,并提出相对应的护理对策.
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盐酸戊乙奎醚与阿托品救治有机磷农药合并酒精中毒疗效比较
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见急症. AOPP合并急性酒精中毒(AAP) 在临床上亦不少见[1],与患者酗酒后兴奋、行为失控、失意等精神因素作用下容易导致自杀倾向有关.由于酒精会加速有机磷农药的吸收和循环,中毒程度会更加严重,如抢救不及时或处理不当患者会很快死亡.2005年12月至2007年12月,我院采用新一代抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(长托宁)抢救急性有机磷农药中毒合并酒精中毒患者取得了良好效果,现报道如下:
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中医治疗产后抑郁症的临床研究
产后抑郁症是产妇在分娩后发生的一种精神疾病,一般指既往无精神障碍史的产妇于产后6周内发病,以情绪持续低落或精神抑郁为主要特征的精神障碍,部分患者可伴有思维和行动改变。产后抑郁症的临床表现主要有抑郁、悲伤、哭泣、烦躁,严重者出现自杀倾向等,其发生与生物学因素、文化程度、经济收入、夫妻关系及她们的心理防御能力等因素有密切关系。此病对产妇的身心健康及婴幼儿的心理、行为发展、智力发育等均有严重影响。近年来,中医治疗产后抑郁症的研究增多,且取得了满意的疗效。本文对近十年来中医治疗产后抑郁症的情况进行综述。
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罗定市女性精神分裂症患者自杀倾向的调查分析及社会支持系统
目的:调查分析罗定市女性精神分裂症患者自杀倾向,并根据调查结果构建社会支持系统,以期尽早解除此类患者的自杀意识,改善心理健康.方法:从罗定市第三人民医院精神科住院记录在案的患者中筛选出符合纳入及排除标准的300例精神分裂症患者开展调查分析.将所有入选病例采用《自杀态度调查问卷》对患者开展调查,统计调查结果,并根据结果制定医院-家庭-社会一体化的支持系统对存在有自杀倾向的患者进行干预,观察其应用效果.结果:300例女性精神分裂疾病患者中,存在自杀倾向的患者127例,占比高达42.33%.全部患者在研究后其社会支持维度得分均显著高于研究前,差异均有统计学意义(P<0.05);300例患者研究后生命质量量表各条目评分均显著高于研究前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:构建完善的社会支持系统有助于帮助存在自杀倾向的女性精神分裂症患者改善生活质量,预防以及消除患者自杀倾向,提高其生命质量,进一步降低女性精神分裂症患者的自杀率和死亡率,值得临床大力推广.
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肺癌晚期护理
肺癌晚期患者常因呼吸功能的逐渐减退,身体疼痛的加剧, 导致生活质量较差,常常出现焦虑,恐惧,烦躁,易怒,失眠等心理问题.更有甚者甚至出现自杀倾向.如何提高晚期肺癌患者的生存质量是护理工作者的首要目的.
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探讨有自杀倾向的血液透析患者的心理护理及措施
心理护理在临床护理实践中具有独特的地位和重要作用。心理护理真正作为一种护理方式,是伴随着“以患者为中心”的现代护理观念变化和新型护理模式的建立而建立起来的[1]。对有自杀倾向的血液透析患者进行有针对性的人性化的心理沟通和情感支持能提高患者的生活质量,帮助血液透析患者得以克服困难,适应新的生活,勇敢迈向崭新的人生道路。
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职业焦虑对流水线工人自杀倾向的影响
目的 对流水线工人的职业焦虑和自杀倾向进行调查,并分析职业焦虑对自杀倾向发生的影响程度.方法 采用整群抽样法,选取山东省烟台市制造业流水线工人708人,使用焦虑自评量表(SAS)以及Beck自杀意念量表(BSI-CV)分别对调查对象施测.结果 不同性别、婚姻状况以及月收入的流水线工人其职业焦虑和自杀倾向状况间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中男性、未婚以及收入<3 000元的流水线工人职业焦虑水平较高;婚姻状况和月收入对流水线工人自杀倾向有显著影响(P<0.05),其中未婚和月收入<3 000元的流水线工人有较高的自杀倾向;职业焦虑、婚姻状况以及月收入是导致流水线工人自杀倾向的主要影响因素(t职=19.361,t婚=5.657,t月=5.657;均P<0.05).结论 流水线工人的职业焦虑对其自杀倾向发生具有显著影响,应引起企业和社会的重视.
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中医药治疗抑郁症
抑郁症是一种以抑郁心境为主要特征的综合征,症见情绪低落、兴趣或乐趣缺乏、持续性疲劳、生活原动力低下,常伴有紧张不安、失眠、早醒、体重下降,周身不适等心身症状,导致整体功能损害,影响患者的生活质量,甚至产生自杀倾向.
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美国FDA对抗抑郁药物可能导致自杀倾向增加的警告为何引发争议?
摘译:2004年底美国FDA决定:“在抗抑郁药物的包装上必须醒目提示青少年人群使用这类药物有增加自杀倾向的风险。”从此关于这一警告的质疑不断,到2007年达高峰,有论文发表了两组数据,一组数据显示全美抗抑郁药物的使用量逐年递增,2005年抗抑郁药物处方量突然下降;另一组数据显示美国青少年自杀率逐年降低,2004年突然增加。有人会认为两组数据是有关联的,为反对FDA的决定提供了有力的依据(译者注:反对者认为该警告会导致抑郁症患者拒绝服用药物,使患者不能及时治疗,自杀率反而增加,2004年自杀率上升可能与药物警告有关)。事实上,美国青少年自杀率在2004年短暂升高,而在2005年后的数年内青少年自杀率一直呈下降趋势,这种数据的变化很可能是随机的自然波动,很难证实与药物警告有关,而且抗抑郁症药物的处方量至2005年才开始减少,而青少年自杀率在2004年就已升高,且高峰仅维持了1年。近十年来关于FDA药物警告的是与非一直争论不休,2014年有作者(见上文)把抗抑郁药物的处方总量与精神类药物中毒病例数进行了比较,并把精神类药物中毒武断地视为自杀倾向的替代指标,而不管精神类药物中毒是意外中毒还是有意自杀,实际数据显示属于精神类药物意外中毒病例数远高于服药自杀。一些人始终纠缠于某些问题,除增加对某些不可能发生的事情担忧外,不会有任何意义。
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美国FDA发出抗抑郁药物可能导致自杀倾向增加的警告后使用该类药物者自杀行为变化
摘译:自2003年以来美国食品药品监管局( FDA)发布了抗抑郁药物可能增加青少年自杀风险的警告,但该警告对抑郁症患者抗抑郁药物的使用及对自杀倾向或自杀的影响有哪些?本项目基于美国精神健康研究网络2000—2010年收集的数据进行了研究,其中青少年约110万例、青年人约140万例、成年人约500万例。主要研究指标为抗抑郁药物的处方总量、精神类药物中毒病例数、自杀死亡数。自从该警告发出后,抗抑郁药物处方量和精神类药物中毒病例数发生了明显变化,青少年组抗抑郁药物的使用率下降31.0%,青年组下降24.3%,成年组下降14.5%,同时上述3组人群精神类药物中毒病例数分别上升了21.7%、33.7%、5.2%,统计显示3组人群自杀死亡数无明显变化,但青少年组和青年组抗抑郁药物使用率明显降低、精神类药物中毒病例数明显增加(差异均有统计学意义)。假如把精神类药物中毒视为自杀倾向的间接指标,本研究结论是:自FDA发出抗抑郁药物可能导致自杀倾向增加的警告发出后,抑郁症患者抗抑郁药物使用率明显降低,并导致青少年和青年患者自杀倾向增加。
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数量化脑电图监测异丙酚麻醉时意识状态的可行性
全麻知晓和麻醉后回忆的发生率虽然只有0.2%~0.7%,但可导致病人术后严重的心理障碍,表现为失眠、噩梦、精神紧张、自杀倾向,手术后心肌梗塞和脑溢血的发生率明显高于正常人群[1-3].因此,如何预防和监测全麻知晓和全麻回忆是麻醉领域值得探讨的课题.
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肿瘤晚期患者的护理体会
肿瘤晚期病人因久病不能忍受疼痛,往往易情绪焦虑,缺乏自信心,丧失生活的勇气,有自杀倾向,不愿配合治疗.对于晚期肿瘤患者强调护理人员应以患者的舒适为考虑重点.使护理实践和研究更注艰患者的舒适感受[1].笔者于2009 年3 月-2011 年3 月对在入住我院的肿瘤晚期患者进行精心舒适护理,取得良好效果,现将体会报道如下:
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防范住院患者自杀的方法与措施
本文针对住院患者自杀事件所带来的负面影响,研究医院内住院患者自杀的原因和高危因素,提出具体的防范措施和预防.方法:(1) 制定患者有自杀倾向时和患者自杀后的应急程序:(2) 培训医务人员掌握有关自杀的知识;(3) 参与或指导医务工作人员开展心理疏导工作;(4) 评析住院患者自杀事件.通过以上的具体防范措施和方法,以期达到大限度地保证住院患者的安全.
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青年女性头面部烧伤心理分析及护理体会
头面部血管丰富,烧伤急性期肿胀、渗出十分明显,深Ⅱ度以上往往遗留色素沉着和瘢痕形成,严重影响患者的容貌.青年女性头面部烧伤后心理变化十分明显,严重者拒绝治疗,甚至有自杀倾向,因此,在治疗中掌握患者心理变化规律,加强心理护理,对康复具有重要意义.
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请您收藏--卒中后抑郁的预警及诊疗契机
卒中后抑郁( PSD)是指在有明显临床症状的卒中发作后出现的以“情绪低落、活动功能减退、思维迟滞”为主要特征的一类情感障碍性疾病,属于继发性抑郁。PSD严重影响卒中患者的肢体功能康复,损害其认知功能,并加重相关并发症,影响卒中治疗效果。文献报道,6.6%~11.3%的PSD患者有自杀倾向,致使卒中患者病死率升高。据统计,我国有超过1/3的卒中患者会发生PSD,并且随着人们生活节奏的加快、工作压力的增加、老龄化社会的到来,PSD的发病率在未来相当长的时间里将保持高位。
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何时该看心理医生
心理治疗在我国属于一个新兴的医疗专科,许多在感情、人际关系、工作或学业方面有了问题的人常常问:“我需要心理治疗吗?”“什么时候去看心理医生?”诸如此类,我们听一下心理医师的回答.如果你在感情或人际关系方面有下列问题,通常可以从心理治疗中得到帮助:①感到孤独和寂寞,希望得到别人的关怀,却难以和他人建立亲密关系.②对生活中重大事情无法决定,总是怀疑、犹豫,如结婚、生子等.③失败接踵而至,如离婚、自杀倾向、亲友间暴力等,自己无法应付.④至爱亲朋的远离和过世,形成自我怨恨或罪恶的症结,难以解脱.
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生不如死的“领悟”——疼痛
疼痛伴随人的一生.在国际医学界,它被列为继“呼吸、脉搏、血压、体温”之后的第五大“生命体征”.[“忍痛”带来严重后果]疼痛是一种症状,也是一种疾病,既是一种生理保护反射,也是病痛的信号.面对疼痛,许多人都是抱着“忍忍就好了”的想法.还有人怕影响工作或者麻烦亲戚朋友,不愿意诊治.殊不知,“忍痛”往往会带来严重后果.武警山西省总队医院神经内科张冀萍主任介绍,许多慢性顽固性的疼痛疾病,其疼痛对人体身心的损害往往比疾病本身要大得多.如长期处于疼痛折磨中,除疾病加重外,还会因疼痛产生精神困扰,引发抑郁症、人格的改变甚至自杀倾向等.而持续的疼痛也将引起人体神经、内分泌、心血管、消化、呼吸等多系统功能失调,还可能使免疫力低下而诱发各种并发症.所以,无论疼痛是一种症状还是一种疾病,当疼痛一次次向我们报警时,千万不可忽视,以免延误疾病的治疗,导致严重后果.
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忧郁症病人自杀倾向的危机干预
对于患有忧郁症而伴有自杀念头和自杀行为的病人,若要问他为什么自杀,他们中的绝大部分人会作出这样的回答"生不如死".大部分人在理解这种回答时,一般都会错误地认为"求死"是忧郁自杀者的目的,其实这是一种误解,他们想结束生命的目的并不是停止生命,而是想早些结束自己的痛苦.因此,对这些有自杀倾向的病人,必须高度重视.临床上常把这种情况称为危机,因为这牵涉病人的生命安全问题,如果未引起重视,病人自杀死亡了或在自杀前伤害他人,这些都是危险的.如果及时发现和治疗,打消了病人的自杀念头,不再想"一死了之",则病人度过了"死"的危险,有了"生"的机遇.总之,自杀危机有两层含义,即危险和机遇.危机干预就是将病人的自杀危险性尽可能地降低,而将病人"生"的机遇尽可能地增加.
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食管异物的原因分析及护理
食管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,病死率为1.00%~1.74%[1] .本病可发生于任何年龄,常见以下几种情况:老人多由没有牙齿或牙齿松脱,咀嚼机能不良、义齿和齿板削弱对食物中骨头和其他物质的本体感觉、咽反射迟钝[2];青少年进食仓促或疏忽,进食不注意饮食卫生;自杀倾向. 2003年1月-2007年12月对101例发生食管异物原因分析及护理介绍如下.