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广州某高校留守经历大学新生心理健康及自杀倾向分析
目的 多层面分析留守经历对留守个体成年后心理健康及自杀风险的影响,为高校"留守群体"干预工作提供参考.方法 采用整群抽样的方法,对广州某高校曾留守大学新生965人、非留守大学新生2164人进行大学生人格问卷UPI、自编留守问卷测试.结果 曾留守组严重心理问题(A类)、一般心理问题(B类)人群筛查率、自杀倾向百分比显著高于非留守组(x2=13.67,P<0.01;x2=6.269,P<0.05),曾留守组UPI总分显著高于非留守组(t=5.23,P<0.001).曾留守大学新生在UPI 4项指标中以神经症症状为突出表现.不同性别、家庭经济情况、与外出父母联系频率的曾留守大学新生在UPI总分上差异均有统计学意义(P<0.01).结论 "留守"是影响大学新生心理健康及自杀倾向的危险性因素,高校应结合留守个体的性别、家庭情况、留守经历,及时干预A类严重心理问题及有自杀倾向的曾留守学生.
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经骶尾关节奇神经节阻滞治疗会阴部带状疱疹后神经痛
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是疼痛科常见病,带状疱疹治疗不及时或其他原因可发展为PHN,其主要症状是分布区的剧烈疼痛,多并存痛觉过敏与痛觉异常,病程可达数月至数年.常导致患者生存质量下降,出现焦虑、抑郁,甚至自杀倾向.会阴部PHN还可导致尿失禁、尿潴留等.作为神经痛领域有代表性的疼痛疾病之一的PHN仍然是临床医学面临的挑战[1-]2.治疗方法有药物治疗、物理治疗、神经阻滞等,我科采用经骶尾关节奇神经节阻滞治疗会阴部PHN取得了较好疗效,现报告如下.
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百草枯中毒并发全身多器官功能受损1例
百草枯中毒是患者经过消化道、呼吸道以及皮肤的途径将百草枯(其主要成分是1,1'二甲基-4,4'二氯二吡啶)带入体内蓄积到1~3 g后,从而产生对肺部、肝脏、肾脏、心脏、皮肤以及消化道黏膜等多种器官和组织受损的毒性作用的过程.由于起病较急,而且患者多伴有自杀倾向,问诊病史方面极易误诊为"急性黄疸型病毒性肝炎",而且农民患者居多,经济条件差,不允许积极治疗,故该病在一旦确诊后死亡率还是达到80%以上(正常情况下应为30%~50%).
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男性易性癖的心理护理探讨
易性癖是一种少见的性别认同障碍的心理变态,以患者对自己解剖生理正常的性别身份厌恶或否定,顽固地谋求转移成异性性别身份为其特征.轻者常有性焦虑、忧郁、孤独感和痛苦等负性情绪,重者出现生殖器官的自残或有自杀倾向.药物治疗很难奏效.国外采用改性手术可在一定程度上达到患者心理平衡.我国社会文化与外国不同,社会上普遍不易接受手术改变性别的疗法,且改性手术后生殖器官在形态和功能上仍不够理想.实际上手术也不可能使一个人的生物性别完全改变,多也只能改变体表形态,使之象异性而已,终没有从根本上解决患者的心理问题.笔者从1996年到1999年对两例男性易性癖患者进行心理护理, 效果满意.现报告如下.
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辩证行为疗法对于有自杀倾向抑郁症患者血清神经递质、细胞因子的影响
目的:探讨辩证行为疗法对于有自杀倾向抑郁症患者血清神经递质、细胞因子的影响.方法:收集2014年8月~2017年8月间本院收治的自杀倾向抑郁症患者98例,经随机数表法分为对照组及研究组各49例.对照组患者接受常规药物治疗,研究组患者接受辩证行为疗法合并药物治疗.对比两组患者血清中单胺类神经递质、神经功能指标、急性反应蛋白含量的差异,结果:治疗后,研究组患者血清中NE、5-HT、DA的含量高于对照组患者;研究组患者血清中MBP、NSE的含量低于对照组患者,BD-NF的含量高于对照组患者研究组患者血清中 Tf的含量高于对照组患者,Hp的含量低于对照组患者.结论:自杀倾向抑郁症患者接受辩证行为疗法干预,可有效优化患者神经功能、改善整体状态.
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末期癌症患者自杀意念调查分析
目的 调查末期癌症患者自杀意念、社会支持度、心理抑郁状况,分析其自杀的可能原因,为预防癌症患者自杀提供参考.方法 用Beck自杀意念量表(SSI)、社会支持评定量表(SSQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、抑郁自评量表(SDS)和自行设计的自杀原因问卷调查38例末期癌症患者.结果 38例末期癌症患者近一周自杀意念总评分为(3.95±2.92)分,消沉和忧郁时自杀意念评分为(6.68±4.25)分,28.9%曾有自杀意念;38例末期癌症患者SSQ、HADS、SDS评分分别为(37.18±5.73)分、(2.99±2.14)分和(49.55±7.62)分;疾病自身的症状、患者心理变化、社会(家属)支持度、疾病医疗费用等都是导致患者自杀的可能原因.结论 末期癌症患者有较高的自杀意念和较低的社会支持度,并存在较为严重的抑郁心理,应注意预防其自杀.
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慢性盆底痛综合征与慢性细菌性前列腺炎患者心理分析与治疗
目的 研究慢性盆底痛综合征患者的心理状态,并探讨治疗措施.方法 随机选取40例慢性盆底痛及40例慢性细菌性前列腺炎患者独自填写SCL-90因子症状自评量表,共有90个有关精神症状的项目,每条评分0~4分.所得数据应用统计软件SPSSS10.0进行χ2检验.结果 与全国常模相比,慢性前列腺痛患者的阳性项目显著增多,包括焦虑、抑郁、人际关系、精神病性等因子,差异有显著性(p<0.01),慢性前列腺痛患者较慢性细菌性前列腺炎患者阳性项目增多,差异有显著性(p<0.01).80例研究对象中有21例(26.25%)有冶游史,其中慢性细菌性前列腺炎9例,慢性盆底痛综合征患者12例.9例慢性盆底痛综合征患者有自杀倾向.结论 前列腺炎患者都存在不同程度的心理改变,慢性盆底痛综合征患者更为明显,相应的心理咨询和心理治疗是必需的和必要的.
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心理干预治疗1例有自杀倾向的抑郁性神经症患者
1名男性大学生,由于没有处理好人际关系,产生轻生念头,并曾几次走到教学楼顶层,企图发生自杀行为.根据临床表现,对该求助者诊断为抑郁性神经症,心理测验结果也支持该诊断.由于及时的干预及采用认知行为疗法等心理治疗技术,使该求助者能够正确认识自我,面对现实,恢复了正常的学习和生活,半年后随访,社会功能已完全恢复正常.现报道如下.
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抗抑郁药临床应用研究进展
抑郁症是一种情感性精神病,为精神科常见疾病,以悲伤、绝望和沮丧等情绪表现为特征,患者常有自卑、自责和自罪感,并可有自杀倾向.随着生活节奏不断加快,人们的精神压力也逐渐增大,抑郁症已成为现代社会的常见病、高发病,其发病率正在快速攀升,其全球发病率为3%~5%[1].
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老年疾病患者负性情绪相关因素分析及护理对策
文献报道,老年疾病伴有焦虑和抑郁症状的发生率较高,且自杀倾向也较严重[1-3].为此,本文选取60例老年疾病患者及其家庭为研究对象,分析负性情绪及其相关因素对老年患者的影响,现报道如下.
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地震致截肢患者心理分析及护理对策
2008年5月12日14时28分,四川省汶川县发生8.0级地震.这场突如其来的大地震,震区一座座城市遭到破坏,甚至变成了一片废墟,令无数个儿童变成了孤儿.地震致伤致残人员非常多,特别截瘫是一种比较大的破坏性手术,是将已失去生存能力、危害健康、丧失生理功能的肢体截除.因而导致残废,给患者身心带来严重的障碍.由于截肢事发突然,患者在完全没有心理准备的情况下,短时间内丧失肢体,使患者在躯体上承受痛苦,心理上也倍受折磨,常出现较强烈的心理应激反应,产生抑郁情绪、焦虑反应、自我形象紊乱等,甚至影响伤口愈合及肢体的康复,严重者可有自杀倾向[1].
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多途径反歧视干预模式在艾滋病患者中的应用效果评价
中国在联大特别会议2010年国家进展报告中估计我国人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的人数为74万左右[1],但是近两年我国累计报告的 HIV/AIDS 只有22~32万例[2],尚有4万多的 HIV /AIDS 人群未进行检测和治疗,其中重要的原因是艾滋病相关羞辱和歧视的存在。来自于家庭和社会各方面的羞辱和歧视使 HIV /AIDS 人群失去了经济和情感支持,不能公平享有医疗卫生服务,被迫失业,普遍存在焦虑、抑郁,内疚或负罪感,自杀倾向和自杀病死率明显高于一般人群[3‐6],这不仅使 HIV/AIDS 人群在生理、心理和社会生活等方面的受到很大的影响,而且也成为社会综合防治艾滋病的重大障碍。在我国,艾滋病相关羞辱和歧视的干预措施集中在通过大众传媒、各种形式的教育培训等提高人们的知识,增加大众对 HIV/AIDS 人群的可接受程度[7]。这些干预措施在短时期内起到了一定的效果,但是研究发现,单纯的宣传教育并不能完全改善人们对 HIV /AIDS 人群的歧视态度,对他们生活质量的影响也很小[8]。国外对艾滋病相关羞辱和歧视的研究主要集中在探索如何降低 HIV/AIDS 人群感知到的羞辱和歧视,于是,强调感染者积极参与的干预项目是以后研究工作的重点。本研究以患者为中心,融合中国传统的家庭文化理念,建立以家庭为基础的艾滋病反歧视干预模式,为进一步开展社区艾滋病反歧视干预活动提供研究基础。
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急性中毒63例临床分析
我院2004年1月~2005年12月共收治各种中毒患者63例,收到较满意的治疗效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组63例,男29例,女34例,年龄12~78岁,平均34.8岁.中毒原因及就诊时间:有意接触毒物有自杀倾向40例,其中口服农药26例、镇静催眠药14例;无节制饮酒13例,误食农药污染蔬菜7例,静脉注射海洛因3例.中毒后就诊时间在5~14小时内.中毒程度:轻度38例,中度26例,重度4例.
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护理本科新生自杀倾向的危险因素分析
目的 探讨护理本科新生自杀倾向的危险因素,为预防心理危机发生,降低自杀危险及护生心理健康教育提供有效对策.方法 采用问卷调查法,对3所高校472名新入校的护理本科生进行调查.结果 护理本科新生自杀倾向阳性率为19.28%.Logstic回归分析结果显示,护理本科新生自杀倾向的危险因素是年龄、入学志愿、神经质、外向性、责任意识.结论 高校针对年龄小、情绪稳定性差、亲和力不足、责任意识差的护生,应实施早期、有效的干预,以有利于心理危机和自杀的预防.
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脑卒中后抑郁症的护理体会
脑卒中后的抑郁障碍是卒中常见的并发症,其发生率为30%~65%,由于病理损害及卒中后社会功能减退,导致患者情绪低落、多疑、多虑、自卑、恐惧甚至有自杀倾向.随着近年脑血管疾病发病率的逐年上升,卒中后抑郁症已成为一个日益突出的社会问题.我科2002年11月至2003年8月收治107例脑卒中患者,其中发生抑郁症48例,发病率为44.8%,经综合治疗和护理效果较好,现将护理体会报告如下.
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草酸艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁焦虑的疗效观察
笔者采用草酸艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁焦虑,并考察其临床疗效及不良反应,现报道于后.1 对象和方法1.1对象 为2011年1月~2012年6月在我院精神科门诊及张家港市第一人民医院心理门诊就诊的围绝经期妇女.入组标准:使用抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)20项评分,抑郁程度指数=各项累计计分/80(高总分),指数范围为0.25 ~1.00,≥0.50者纳入抑郁组,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分值在18分以上者纳入焦虑组.排除标准:详细询问病史并进行全面体格检查,有器质性疾病病史者、药物或精神活性物质依赖史者、精神病史者、自杀倾向者、先前曾接受过抗抑郁药物治疗者均予以排除.
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认知行为疗法治疗有自杀倾向患者1例
病例男,19岁,山东人,独生子,生活在城市市区,父母均为公务员,家庭经济条件较优越,从小性格内向,不善言语.1年前入伍,起初对部队生活感觉新鲜.随着训练任务加重,加上部队严格的军事化管理,开始感觉不适应,不愿与领导和战友交流,在训练与生活中情绪低落,经常偷偷给家里打电话,要求退伍.入伍3个月后,出现失眠、心慌、烦躁,经常做噩梦,觉得自己特别孤独、无助,活着没有意思,想到自杀,被战友发现经常在训练时间在湖边无目的闲逛,由领导陪同到医院进行心理咨询.诊断:根据病与非病的三原则,该患者的自知力完整,知情意统一,可以排除精神病,符合神经症表现.
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5例精神分裂症患者自杀行为分析
为了进一步探讨精神分裂症患者发生自杀行为的发病机理及特点,有效治疗和预防患者的自杀倾向和自杀行为,笔者对我院1995年~2000年收治的1004例精神分裂症患者跟踪调查中发现有5例发生自杀行为,现将病案及分析报告如下:
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有自杀倾向烧伤患者的护理体会
烧伤病人的自杀倾向感往往很强烈,并有严重的心理自卑感[1].我科曾收治1例因火焰烧伤双前臂、双手,右手裂伤的患者, 住院期间曾出现自杀倾向等一系列的心理问题.经过积极治疗,精心护理,伤后1个月康复出院.
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住院精神病人自杀倾向的预防及护理体会(附106例报告)
随着社会的发展,法制的不断完善,我国住院精神病人自伤或自杀死亡后引起的法律纠纷的案子逐年增多,如何预防住院精神病人自伤或自杀,是各精神病专科医院面临的重要课题.为此,我们对两年来在我院住院、有消极观念的精神病人采取"针对病因、及时治疗、重点观察、加强管理"的护理措施后,取得了较好的效果.这使我们体会到护理工作在预防住院精神病人自伤或自杀行为中起着举足轻重的作用.