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洗鼻器在治疗鼻窦炎及鼻息肉中的应用
慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗与转归是一个较长的过程,它包括围手术期的药物治疗,功能性鼻窦手术及鼻息肉切除手术,术后定期复查,清理肉芽及囊胞,促进黏膜上皮化,术后鼻腔用药、全身用药几个方面.术前用药的目的是为手术做准备,手术的目的是通过彻底清除鼻腔病变组织,改善鼻腔鼻窦引流,促进鼻腔及鼻窦、窦口的黏膜形态及功能的恢复.但手术仅可清除阻碍鼻腔、鼻窦通气引流的病变组织,而术后换药则是手术的延续.通过清理术腔新生病变组织、血痂、脓液,从而为鼻腔、鼻窦黏膜的转归创造条件.可是术后清理换药,复查,不可能每天进行.笔者在术前3d使用洗鼻器冲洗鼻腔,术后1周使用洗鼻器清洗清除血痂、脓液,治疗本病28例取得满意疗效,为鼻腔黏膜早日上皮化创造条件,缩短了疗程.现报告如下.
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警惕鼻源性头痛
在人群中,每5人就有1个鼻腔疾病患者(包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎和其他鼻腔病变等),而且发病率还在逐年上升.很多鼻炎患者都以为,鼻炎等鼻腔疾病只会引起鼻塞、流涕、打喷嚏的鼻部症状.殊不知,鼻腔疾病也会导致诸如慢性咳嗽、头痛等鼻部之外的更为严重的症状,并容易漏诊、误诊,应引起警惕.
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鼻出血吃什么好
鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起.出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,多数出血可自止;重者可引起失血性休克,反复出血则可导致贫血.从中医学的角度来说,流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类.如果除经常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黄色或绿色的鼻涕,又或嘴唇经常殷红、有口气,便是很燥热.平日不要吃过量香口的食物,零食如巧克力、曲奇饼、薯条等,亦非常燥热,应尽量少吃.如果并没有热的症状,则是身体虚弱引致流鼻血.如果经常大量流鼻血,好看医生彻底检查,以防有更严重的毛病,如鼻腔生瘤或凝血因子出了问题.
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你有过鼻出血吗
鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者.鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,多数出血可自止.重者可引起失血性休克,反复出血则可导致贫血.并发病症可出现失血性贫血,急性失血性休克,心血管系统并发症,脑血管意外,窒息,胎儿窘迫,严重者可有生命危险.
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原发并局限于蝶窦的内翻性乳头状瘤二例
发生于鼻腔鼻窦的乳头状瘤（sinonasal papilloma）是一种少见的上皮源性的良性肿瘤，其中内翻性乳头状瘤(inverted papilloma，IP)约占鼻腔鼻窦乳头状瘤的70％，并占所有鼻部肿瘤的0.5％ ～7％[1]。IP虽为良性肿瘤，却有着局部侵袭性生长、术后易复发和易恶变的恶性肿瘤的生物学行为。IP好发于鼻腔，多位于中鼻道和鼻腔外侧壁。原发于鼻窦的IP较少见，多为鼻腔病变逐渐发展后累及鼻窦所致。鼻窦IP较多见于上颌窦和筛窦，而原发于额窦和蝶窦的IP均罕见，原发并局限于蝶窦的IP则更罕见。迄今为止，中英文文献中共有约40余例此类病例报道，国内有学者对孤立性蝶窦肿瘤进行过系列报道[2]，目前尚无蝶窦IP的专门报道。我科近年收治2例原发并局限于蝶窦的IP患者，现将其临床表现、影像学表现和手术情况汇报如下。
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门诊鼻出血的急救和护理
鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者.鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血[1].如不及时处理或处理不当,后果很严重,我科2004年5月到2005年12月共收治89例鼻出血患者,取得良好效果.现总结报告如下:
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中Ⅴ型鼻黏膜瓣贴附及泪囊鼻腔引流支架的应用
以溢泪为主要症状的泪道阻塞性疾病中，常见的是鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎，通常以手术治疗为主。开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键［1］，而传统的经皮肤切口的泪囊鼻腔吻合手术，临床上以疗效可靠但其面部留有可视性瘢痕，影响美观，损伤较大，影响泪囊的泵功能为其不可克服的缺点，近年来经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术愈来愈显示出优越性，以面部不留刀口，微创，可以同时处理鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等影响引流的鼻腔病变。我院自2010年以来即开展经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术，2012年2月以后又应用改良手术方法即造口上下方Ⅴ型鼻黏膜瓣贴附同时置入泪囊鼻腔引流支架，取得较好疗效，现报告如下。
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鼻中隔畸形伴鼻腔鼻窦病变的鼻内镜一期手术处理
伴有中鼻甲气化、中下鼻甲息变肥大以及鼻息肉和鼻窦炎等多种鼻腔病变的鼻中隔畸形如何矫正、切口如何选择,越来越引起临床医生的重视.
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鼻内镜下应用双极电凝治疗顽固性鼻出血64例观察
鼻出血是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者.顽固性鼻出血为应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞等方法均不能控制的鼻出血[1].本次研究共收治64例顽固性鼻出血患者,应用内窥镜检查并进行双极电凝止血,效果满意,现报道如下.
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鼻中隔偏曲伴鼻腔鼻窦病变的鼻内镜手术治疗
随着鼻内镜外科手术的不断发展及近年来对鼻阻力领域的深入研究,发现鼻中隔偏曲,尤其是高位及后段部的偏曲,对鼻腔鼻窦的生理功能有着严重的影响,临床证实,鼻中隔偏曲患者大多伴有中鼻甲气化、中下鼻甲息肉样变肥大以及鼻息肉和鼻窦炎等多种鼻腔病变,对这种鼻中隔偏曲如何矫正、切口如何选择越来越引起临床医生的重视.我科于2002年1月～2005年12月于鼻内镜下遵循微创手术要求,对这类鼻中隔偏曲选择适当术式进行手术,疗效满意.报告如下.
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泪道激光成形联合泪道插管术123例效果分析
泪道阻塞引起的溢泪症是一种常见、多发的眼病,在沙眼尚未得有效控制的我国农村、流泪、溢泪是沙眼引起的常见并发症之一,若不彻底治疗有潜在眼内、外感染的危险.鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的影响出现阻塞.
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自制吸氧鼻导管
临床上给患者吸氧,常用鼻导管及鼻塞给氧法(无鼻腔病变及鼻腔流血的患者).鼻塞法使用方便,对鼻粘膜刺激性小,但不易固定,易压迫鼻前庭,引起不适,且堵塞一侧鼻孔,影响CO2呼出;鼻导管法常用细导尿管作导管给氧,需8h换管1次[1].针对这两种方法的不足,从1994年5月以来,我们使用一次性头皮静脉针自制吸氧鼻导管给患者吸氧,效果满意,现介绍如下.
