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原因不明性反复自然流产患者免疫治疗结局的探讨
目的:观察淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产的效果,探讨封闭抗体对治疗结局的意义.方法:对54例原因不明性反复自然流产患者进行淋巴细胞免疫治疗.结果:11例患者已分娩正常活婴,5例处于妊娠中期,6例再次发生流产.妊娠成功率72.73%(16/22).免疫治疗后,患者血封闭抗体的阳性率明显高于治疗前(P<0.005);封闭抗体阳性者再次妊娠的成功率高于阴性者,差异有显著性.结论:淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产有效、安全.封闭抗体对再次妊娠结局有一定预示价值.
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乌体林斯注射液在治疗晚期肺癌中疗效的初步观察
目的:探讨乌体林斯在治疗肺癌患者中的免疫调节作用以及对患者短期生存率的影响。方法:对46例晚期肺癌患者进行以适当化疗加乌体林斯注射液的治疗,并与同期57例接受单纯化疗的晚期肺癌患者进行比较,观察两组患者之间在生活质量、外周血白细胞的变化、外周血淋巴细胞(PBL)表面标志的变化、抗肿瘤活性的变化和瘤体变化以及在短期生存时间的差别。结果:治疗组在用乌体林斯辅助治疗后,患者外周血中PBL的CD3、CD4的分子表达、NK活性、LAK活性较治疗前明显升高;生存质量及患者的1年存活率均较对照组有显著性差异。结论:乌体林斯能改善晚期肺癌患者的免疫机能,提高机体的抗肿瘤能力,在临床应用中有较好的前景。
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乌苯美司对肺鳞癌化疗患者免疫功能的影响
目的评价乌苯美司对肺鳞癌化疗患者免疫功能的影响.方法将56例未手术肺鳞癌患者按3∶2的比例随机分入试验组(34例)及对照组(22例),患者均接受CAP方案化疗,每21天为1周期,共3个周期;试验组加服乌苯美司30?mg,每日1次,共6个月.分析化疗疗效,观察治疗前、治疗后3、6个月淋巴细胞绝对计数(LC)、OKT4/T8、NK细胞活性、血清IL-2、SIL-2R水平的变化情况.结果在可评价的52例(试验组32例,对照组20例)患者中,两组间近期化疗疗效无统计学差异(P>0.05).治疗后3、6个月,试验组OKT4/T8比值、NK细胞活性及IL-2水平均较治疗前明显提高(P<0.05),但前二项指标与对照组比较无统计学差异(P>0.05),而后一项则有明显统计学差异(P<0.05);治疗后3、6个月,试验组患者血清SIL-2R水平均较治疗前降低(P<0.05),但组间比较无统计学意义,而对照组除治疗后6月SIL-2R水平较治疗前明显降低外(P<0.05),其余各项指标与治疗前比较均无显著性差异.结论乌苯美司对肺鳞癌化疗患者OKT4/T8比值、NK细胞活性、血清IL-2和SIL-2R有一定程度的改善作用,但其临床应用价值仍需进一步观察确定.
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内生场热疗治疗55例晚期肺癌的临床分析
随着电子技术的迅速发展及临床医学工作者的不懈努力,热疗取得了较快的发展,该方法是继手术、放疗、化疗、免疫疗法后第五种肿瘤治疗方法.目前对浅表肿瘤的热疗研究进行得较为广泛,并取得确切的疗效,但对深部肿瘤的加温治疗尤其是肺癌的热疗临床报道尚不多.本文报告了应用国产NRL-001型内生场肿瘤热疗机,体外局部加温治疗晚期肺癌患者55例的初步结果.
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视网膜母细胞瘤患者外周血树突状细胞膜表面分子表达及其与免疫功能的相关性
目的 观察视网膜母细胞瘤(RB)患者外周血中树突状细胞(DC)细胞膜表面分子的表达及其与免疫功能的相关性。方法 分别采集50例正常健康儿童(对照组)及18例RB患者(RB组)外周血,培养、诱导扩增DC。采用同种混合淋巴细胞反应(MLR)检测对照组与RB组DC抗原呈递能力。采用流式细胞仪(FCM)检测两组DC细胞膜表面分子人类白细胞DR抗原(HLA-DR)、CD54及CD80的表达水平。制备25%(A组)、50%(B组)和75%(C组)的RB细胞上清液,培养对照组DC。培养后第10天,FCM检测不同浓度组DC细胞膜表面分子表达水平的变化情况。结果 MLR检测显示,随刺激细胞数目增多,DC抗原呈递能力逐渐增强。对照组DC抗原呈递能力较RB组明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和RB组DC细胞膜表面分子HLA-DR、CD54及CD80的表达分别为12.14±2.52、34.89±5.12、10.93±3.1和7.33±2.20、25.28±4.54、7.89±3.75;RB组DC细胞膜表面分子表达较对照组低,差异均有统计学意义(t=4.07,3.96,2.59;P<0.05)。A、B、C组DC细胞膜表面分子HLA-DR表达分别为9.95±2.55、6.48±1.82、3.11±1.47;CD54表达分别为34.75±4.92、21.25±3.44、15.41±3.52;CD80表达分别为9.15±2.18、5.05±2.01、2.90±1.10。与RB细胞培养上清液培养前比较,其细胞膜表面分子表达均有不同程度降低,并随着上清液浓度的增高,其下降程度更为明显(F=8.96,13.62,20.72;P<0.05)。结论 RB患者外周血中DC细胞膜表面分子表达较正常健康者低,DC细胞功能缺陷与其细胞膜分子表达之间存在密切相关性。
关键词: 视网膜母细胞瘤/病理生理学 树突细胞 肿瘤逃逸 免疫疗法 -
获得性免疫缺陷综合征患者巨细胞病毒性视网膜炎的治疗进展
巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者常见的眼后节机会性感染以及造成视力丧失的主要原因.抗病毒药物的应用和个体化的治疗方案对于控制感染和减少复发频率,延长复发间隔时间方面已取得明显效果.全身应用高效抗逆转录酶病毒治疗法(HAART)对CMVR的预后产生了明显影响.但是治疗过程中免疫恢复性葡萄膜炎的出现正成为新的导致视力丧失的主要原因.
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免疫疗法治疗乙肝病毒携带者40例疗效观察
大多数(90%)的慢性乙肝病毒携带者并不健康.而影响乙肝抗病毒治疗的主要原因是人体对乙肝病毒的免疫耐受,处于免疫耐受期而进行抗病毒治疗是无效的,如何打破免疫耐受,启动免疫应答,是治疗的关键.资料表明:血清丙氨酸转氨酶升高表明免疫反应启动,再进行抗病毒治疗才有较好疗效[1].我们于2002年11月采用免疫疗法治疗乙肝病毒携带者40例,取得一定疗效,现报告如下.
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免疫疗法治疗真菌疾病的研究进展
真菌感染引起全世界范围的发病.尽管现有抗真菌药物,但其死亡率仍然高得令人无法接受.由于艾滋病的流行和免疫调节药物越来越多地用于治疗自身免疫性疾病和癌症,真菌病的发病率呈上升趋势.而新的抗真菌药物只是部分改善了真菌感染患者的预后.因此,辅助宿主治疗疗法被认为是进一步改善患者预后的重要选择.近年来,人们对真菌与宿主之间复杂相互作用的理解日益深入,细胞因子治疗、疫苗和细胞免疫治疗方面的新的治疗策略被用于抗真菌治疗.在本文中,我们讨论了抗真菌免疫治疗背后的原理,以及他们使用中面临的挑战和新研究进展.
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抗中性粒细胞及免疫疗法在防治心肌缺血再灌注损伤中的应用与研究进展
大量研究表明中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophilsPMN)激活在心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury)的发生、发展中起着重要作用,并且可能是不同机制的共同途径(common pathway).
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手术结合早期放疗治疗瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩(Keloid)是整形外科面临的棘手问题之一.目前,临床治疗方法有单纯手术切除、放射治疗、中西药物治疗、压力治疗、硅胶敷贴、免疫疗法、激光治疗、冷冻疗法等多种方法,但效果均欠佳.采用手术切除结合早期放疗治疗瘢痕疙瘩能取得较为满意的效果,现综述如下:
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综合治疗与封闭、免疫法治疗口腔扁平苔癣的临床研究
目的 探讨治疗口腔扁平苔癣的佳方法. 方法 随机将300例扁平苔癣惠者分为3组:免疫组、封闭组、综合组.治疗并观察各组的总有效率及复发率.免疫组使用左旋咪哇、多抗甲素口服治疗.封闭组采用2%利多卡因加5%泼尼松龙液等量封闭病变基底和神经未稍治疗.综合组将以上两种方法加上消除口腔及牙齿局部不利因素(如使用0.5%碘伏消毒口腔,洁刮治牙残少菌斑、牙垢,调合牙尖,拔除残根)的治疗方法. 结果 ①免疫组总有效率58%,封闭组总有效率66%,综合组总有效率91%.综合组与其它两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②免疫组复发率33%,封闭组复发率45%,综合组复发率12%.综合组与其它两组比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 综合治疗法对口腔扁平苔癣的疗效明显优于免疫法和封闭法.
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DC-CIK联合氟达拉滨治疗老年慢性淋巴细胞白血病的临床研究
目的 分析树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)为效应细胞的过继免疫疗法(DC-CIK免疫治疗)联合氟达拉滨治疗老年慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的免疫效应和临床疗效.方法 将48例老年CLL患者分为化疗组21例,行氟达拉滨单药化疗和联合组27例,除接受氟达拉滨化疗外,还给予DC-CIK免疫治疗.并检测两组患者治疗前后的免疫学指标,比较治疗后两组患者的临床疗效、骨髓抑制及感染发生情况.结果 治疗前,两组患者的免疫学指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,联合组患者血清Hsp70、Thl/Th2水平均较化疗组显著增加(P<0.05);TGF-β、CD4+ CD25+ Treg阳性率较化疗组显著降低(P<0.05).治疗后,联合组患者的PS评分、LDH等指标均优于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,化疗组Ⅲ°及Ⅳ°骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05),感染发生率明显高于联合组,差异具有统计学意义(P<0.05).总反应率联合组OR为77.78%,化疗组OR为66.67%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 DC-CIK免疫治疗与氟达拉滨联合应用于老年CLL患者具有良好的协同疗效,是治疗老年CLL患者的可选方法之一.
关键词: 慢性淋巴细胞白血病(CLL) 免疫疗法 树突细胞 杀伤细胞 化疗 -
超脉冲CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效观察
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染所引起的性传播疾病,近年来发病呈上升趋势[1].尖锐湿疣的传统的治疗方法主要有三类:化学方法、物理疗法和免疫疗法,但复发率很高,有文献报道高达30%~70%[2].我们采用超脉冲CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗48例尖锐湿疣,取得满意疗效,现报告如下.
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乳腺癌化疗前后心电图检查79例分析
乳腺癌是女性发病率和死亡率较高的一种恶性肿瘤,治疗以手术为主,辅助治疗有化疗、放疗、激素疗法和免疫疗法等,其中以化疗为常用.为监测化疗药物对心脏的毒性,本文对79例乳腺癌患者化疗前后心电图改变进行观察,现报告如下.
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咪喹莫特治疗尖锐湿疣12例疗效观察
尖锐湿疣治疗方法较多,如:外科手术、物理疗法、化学方法等可快速除去疣体,后者治疗生殖器疣的治愈率复发率、和再发率均为33%;前者的治愈率虽高达66%,但再发率仍为33%.免疫疗法常用的药物为α-干扰素肌肉注射、皮损内用药或外用,咪喹莫特是一种可供外用的免疫调节剂,主要通过诱导α-干扰素及其它细胞因子的产生而发挥治疗效应.去年我科运用明欣药业生产的"明欣利迪乳膏"治疗尖锐湿疣12例,疗效显著,现报告如下:
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自体疣包埋联合微波治疗尖锐湿疣临床观察
我科于2002年4月~2006年5月用自体疣包埋联合微波治疗尖锐湿疣(CA)患者,取得较好的疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料 88例患者均为我院门诊就诊的初发CA患者,依据卫生部防疫司制定的CA诊断标准确诊,且3个月内未接受免疫疗法及其它治疗,并排除自身免疫性疾病和其它感染性疾病.
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冷冻、免疫疗法加中药治疗肛周多发尖锐湿疣28例
我科自2003年1月~2006年12月采用液氮冷冻、迪恩安针(重组人干扰素α-2a,辽宁卫生生物制品研究所生产)疣体基底部注射与胸腺肽针(西安迪赛生物药业有限责任公司生产)肌肉注射交替使用,结合中药坐浴巩固疗效,治疗肛周多发尖锐湿疣28例,取得十分满意效果,现总结报告如下.
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两种外周血单个核细胞采集方法体外诱导CIK细胞的比较
目的 比较两种外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs) 采集方法 诱导的细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK) 扩增效率、细胞表型、杀伤肿瘤细胞的活性及其回输至肿瘤患者体内的免疫调节作用.方法 12例肿瘤患者共进行36次CIK 细胞体外诱导、扩增,其中6 例患者共18次扩增采用血细胞分离机采集PBMCs,另外6 例患者共18 次培养采用Ficoll 密度梯度分离50 mL 外周血方法 采集PBMCs.结果采用血细胞分离机或Ficoll 分离法采集PBMCs 经体外诱导获得CIK(分别为A-CIK 和F-CIK) 细胞数分别为7.47×109(3.7-13.6×109) 和6.37×109(3.8-11.8×109).培养至14 d 时,> 90%的A-CIK 和F-CIK细胞表型为CD3+,其中CD3+ CD56+,NKG2D+细胞及细胞内TH1 细胞因子均显著升高.效靶比为60:1 时,A-CIK和F-CIK 细胞对Daudi、K562 及293的杀伤活性分别为(49.1±17.8) %和(55.3±11.5) %、(67.6±24.1 %和(58.1±17.6) %、(36.4±11 %和(33.7±14.8) %.给肿瘤患者回输自体A-CIK 或F-CIK 细胞14 d 后,外周血中CD3+、CD8+及CD3+、CD56+细胞以及PBMCs 内IFN-γ均显著升高.结论 采集肿瘤患者50 mL 外周血分离的PBMCs 足以制备临床治疗使用的CIK 细胞.
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静注免疫球蛋白治疗反复性自然流产的研究
反复性自然流产的免疫学病因是目前研究的重点,针对其免疫学病因开展了多种免疫疗法,静注免疫球蛋白是其中之一.国内、外对静注免疫球蛋白治疗反复性自然流产的研究 ,虽取得了一定的进展,但仍处于临床试验阶段.该文就静注免疫球蛋白治疗反复性自然流产的作用机制、治疗方法、疗效评价、副作用等方面作以综述.
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干扰素一γ与超敏反应性疾病的免疫治疗
TH细胞在超敏反应性疾病所致迟发生炎症反应的发病机制中占重要地位.IFN-γ是TH1细胞的主要效应因子,其局部浓度的改变直接影响炎症反应的程度.研究发现,传统免疫治疗即是通过提高致敏局部IFN-γ分泌而获得成功.在现代免疫治疗中,人们亦已尝试直接应用IFN-γ治疗超敏反应性疾病并取得了一定的临床效果.为使IFN-γ在局部持久而稳定的表达,有人用质粒运载IFN-γ基因至炎症局部,在动物实验中获得满意结果.IFN-γ应用于临床的实用性、安全性有待更广泛的研究.