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3种不同来源CIK对食管癌细胞杀伤作用的比较
目的 探讨3种不同来源细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)对食管癌细胞杀伤作用的差异.方法 采用密度梯度离心法从健康人和食管癌患者外周血、脐血中分离获得单个核细胞,以细胞因子为诱导剂制备CIK;采用直接细胞计数法比较CIK的增殖速度;流式细胞仪检测CIK的细胞表型;MTT法比较三者对食管癌细胞的杀伤作用.结果 3种不同来源单个核细胞的CD3+CD56+表型细胞所占百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经14 d诱导后,其CIK的CD3+CD56+表型细胞所占百分比较诱导前有显著提高(P<0.05);脐血来源的CIK增殖速度明显高于健康人和食管癌患者外周血来源CIK(P<0.05);脐血CIK的食管癌细胞杀伤活性强.结论 脐血来源的CIK体外增殖快,对食管癌细胞的杀伤活性强.
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CZB型超声波鼻炎治疗仪治疗变应性鼻炎的护理
变应性鼻炎(allergic rhinitis)又被称为过敏性鼻炎,是特异性个体接触变应原后,在机体免疫系统参与下所形成的鼻黏膜慢性炎性反应疾病.治疗变应性鼻炎的方法较多,如药物治疗、免疫疗法、中医疗法、物理治疗,但均不太理想.
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转基因番茄可食防龋疫苗免疫大鼠的实验研究?
目的用表达变异链球菌表面蛋白PAcP和霍乱毒素B亚单位融合蛋白的转基因番茄免疫SD大鼠，检测其免疫原性，探索研制安全、有效的可食用防龋疫苗的可能性。方法选择雌性 SD 大鼠18只，建立龋齿模型，随机分成3组(n=6)，分别为转基因番茄组(实验组)、变异链球菌灭活全菌免疫组(阳性对照组)、非转基因番茄组(阴性对照组)，免疫方式为灌胃免疫，每周免疫1次，连续免疫4周。分别于首次免疫前1 d 和每次免疫1周后采集血液、唾液样品，用酶联免疫吸附实验法检测血清中免疫球蛋白 G(IgG)、唾液中分泌型免疫球蛋白 A(SIgA)抗体水平；鼠龄70 d 时处死动物，并取上下颌骨进行龋齿计分。结果免疫后，实验组和阳性对照组大鼠血清中 IgG、唾液中 SIgA 抗体水平与阴性对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)；实验组和阴性对照组在 Dx 级外的各级差异有统计学意义(P <0.05)。结论转基因番茄防龋疫苗具有免疫原性，能够诱导实验动物产生有效的免疫应答，降低龋齿的发生。
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恶性肿瘤患者DC-CIK治疗的269例护理体会
目的 探讨自体树突状细胞(DC)-细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗晚期癌症的护理方案.方法 经血细胞分离机取269例癌症患者外周血,经实验室培养后回输给患者,做好患者的心理护理,严格无菌操作,加强不良反应的观察,并采取相应的措施及护理.结果 经采取有效的护理措施,患者均顺利完成 DC-CIK细胞回输治疗.23例体温 37.5～38 ℃,2例体温38.1～39 ℃,持续4～9 h自然消退,个别病例使用退热药.结论 DC-CIK细胞治疗前充分的心理护理以及有效护理措施,对癌症患者顺利完成治疗有着非常重要的临床意义.
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标准化特异性免疫治疗儿童哮喘的不良反应观察
目的 探讨标准化特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)儿童哮喘的不良反应.方法 对673例儿童哮喘患者采用标准化屋尘螨过敏原制剂(安脱达)进行特异性免疫治疗21860次,观察其不良反应.结果 出现不良反应776例次(3.5％),种类有局部肿块、咳嗽、胸闷、眼鼻症状、皮疹、瘙痒、肺部哮鸣音、喉痒、发热等症状.各种不良反应发生率均低于3％(属于小概率事件)；以局部反应较多而全身反应较少,无一例哮喘急性发作和过敏性休克发生；主要发生在维持治疗阶段.结论 SIT用于治疗过敏性哮喘是一种较安全的治疗措施.
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胸腺五肽治疗耐多药结核病的疗效观察
目的:评价胸腺五肽在治疗耐多药结核病治疗中的作用.方法:将耐多药结核病患者随机分为对照组(单纯化疗组)和治疗组(胸腺五肽联合化疗组),观察两组痰菌阴转和病变吸收情况.结果:疗程结束后,治疗组、对照组的痰菌阴转率分别为80.6%、50.0%;病灶吸收好转率分别为87.1%、53.3%;空洞闭合率分别为74.2%、46.7%,差异均有显著性.结论:胸腺五肽能协同化疗疗效,有助于痰菌阴转、病灶吸收好转、空洞缩小,可作为耐多药结核病的安全有效辅助治疗.
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膀胱肿瘤根治术27例护理体会
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其中多数为移行细胞肿瘤.一旦确诊应及早手术治疗,以避免病灶转移扩散.膀胱肿瘤主要以手术治疗为主,配合放疗、免疫疗法及激光等治疗[1].
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激光治疗尖锐湿疣的护理
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播性皮肤病.由于目前还没有根除HPV方法,尖锐湿疣易于复发,我科自2000年以来一直采用激光除疣辅以免疫疗法治疗尖锐湿疣,效果很好.现将护理报道如下.
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CART技术治疗血液恶性肿瘤研究进展
CART细胞是指嵌合抗原受体（CAR）的T细胞，通过基因转导使T淋巴细胞表达特定的CAR ，构建特异性CART细胞，从而特异性识别靶抗原，杀伤靶细胞[1]。CART细胞在体外及体内均具有对特定肿瘤抗原的高度亲和性和对表达抗原的肿瘤细胞的高效杀伤特性[2]。CART细胞技术可以特异性杀死肿瘤细胞，不会引起移植物抗宿主反应，不良反应小，患者耐受性好。本文旨在介绍CART细胞技术在血液恶性肿瘤中的临床应用及其治疗过程中的护理。
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肝癌干细胞靶向治疗的研究进展
肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，尽管目前肿瘤的治疗已有显著进步，但仍存在肿瘤复发、转移、放化疗抵抗。随着肿瘤干细胞（CSC）的提出及深入研究，肿瘤发生、发展、侵袭、转移、复发及耐药机制得到合理的解释。CSC假说认为肿瘤是由异质性的细胞群体组成，其中极少部分是具有自我更新、无限增殖及致瘤性的细胞，这种具有干细胞特性的细胞被称为CSC或肿瘤起始细胞，约占肿瘤组织的1%，通过不对称分裂和不断分化为形态功能各异的肿瘤细胞。随着对CSC的分离鉴定及其调控机制的深入研究，靶向肝癌干细胞为肝癌的治疗开辟了新途径，本文就其靶向治疗的研究进展作一综述。
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原发性肝癌的治疗方法进展
原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)目前已成为严重威胁人类健康的疾病之一,据世界卫生组织(WHO)2005年全球肿瘤统计分析报告表明,每年新患肝癌人数为626000,死亡人数达598000人,新患肿瘤患者中55％发生在中国,可能与我国慢性乙型病毒性肝炎患者的增多有关,我国的肝癌诊治形势不容乐观[1-2],PHC的治疗原则应该以延长患者生存时间、提高患者生存质量为首要目的和评价指标.还应综合考虑患者的身体状况、肿瘤大小及生物学特性、肝功能储备等.PHC常见的治疗方法包括外科手术切除.经皮肝动脉栓塞化疗、腹部超声引导下无水乙醇注射、生物学治疗、中医药治疗、心理治疗和肿瘤局部治疗等.外科治疗在近半个世纪内进展较快,在PHC的治疗中仍然占有重要的地位,手术外科治疗应配合中医药的治疗,以提高治疗的效果,也是PIiC的治疗原则中不可或缺的一点.本文对肝癌各种治疗手段作一简要的综述.
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原发性肝癌患者DC-CIK细胞疗法疗效观察与护理
目的通过对原发性肝癌患者行DC-CIK治疗后的疗效观察，探讨DC-CIK细胞治疗的临床意义，寻找合理有效的护理方法。方法将56例患者静脉血DC-CIK细胞标本增殖培养7~14 d后回输给患者，观察治疗前后身体状况及心理变化，并在治疗中实施相应的护理。结果 CIK细胞治疗前QOL质量评分，饮食、睡眠、疲乏情况等方面分别为（2.34±1.06）、（2.28±1.23）、（2.61±1.02）分，治疗后评分（4.30±0.65）、（4.39±1.12）、（4.30±0.52）分，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DC-CIK细胞治疗能够明显提高肿瘤患者细胞免疫功能及生活质量；对CIK细胞治疗前后进行恰当的护理及健康教育，增强了患者信心，提高了患者的生活质量。
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非小细胞肺癌脑转移治疗进展
肺癌为全球发病率高的恶性肿瘤之一 ,其中非小细胞肺癌(NSCLC )发病率占总肺癌的80 .0％ 左右 ,首诊即发现脑转移者约为 10 .0％ ,30 .0％ ～50 .0％ 的NSCLC 患者终也会发生脑转移.近年来 ,由于诊疗手段的提高 ,患者生存期延长,其脑转移发病率也有所上升[1 ] .脑转移患者预后差 ,1年存活率仅为20 .0％ ,传统治疗方法 ,如手术 ,放、化疗等对脑转移患者生存期的改善效果欠佳 ,而近年来兴起的靶向药物及免疫疗法为脑转移的治疗带来了新的希望.现将NSCLC脑转移治疗进展综述如下.
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造血干细胞移植后CIK细胞生物治疗的临床观察
目的：观察细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）对造血干细胞移植后血液肿瘤患者维持治疗的疗效。方法2005年9月至2010年6月收治血液恶性肿瘤患者12例，其中行自体造血干细胞移植8例，异基因造血干细胞移植4例；移植造血重建后1~3个月内，利用血细胞分离机分离患者（自体移植）及供者（异体移植）的外周血单个核细胞，在体外用多种细胞因子[抗CD3单克隆抗体（OKT3）、白介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）等）]共同培养后获得CIK细胞，分次回输给患者。随访观察患者接受治疗后血常规及骨髓等指标的变化及不良反应，同时记录患者的生存期。结果8例自体干细胞移植患者有2例复发，其中1例17个月后死亡，其余6例长期生存；4例异体干细胞移植患者有1例复发，5个月后死亡，其余3例长期生存；4例患者静脉滴注CIK细胞时出现畏寒、寒战、发热，经对症处理均缓解，其余未见不良反应。结论造血干细胞移植后CIK细胞生物治疗延长了患者的生存期，改善了患者的生活状况，未见明显不良反应。
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广西东兰县2001-2010年儿童疑似预防接种异常反应分析
目的 分析广西边远山区东兰县儿童疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评估常规、强化疫苗接种的安全性,为免疫规划决策提供科学依据.方法 收集2001-2010年该县各乡镇儿童各种疫苗接种人数、次剂及各种疫苗AEFI发生情况,建立Excel数据库并进行分析.结果 该县在过去的10年间,开展15种疫苗共86.13万余人次的接种,发生AEFI 10例,发生率为11.61/100万,15种疫苗中仅有卡介苗和百白破(百日咳、白喉、破伤风)发生AEFI,发生率分别为52.27/100万、73.92/100万.发生AEFI儿童年龄均小于或等于5岁,其中男6例,女4例.儿童发生AEFI以局部反应为主,仅1例出现全身反应,预后良好.结论 该县需进一步完善AEFI监测系统,提高报告的及时性、完整性和覆盖率.
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侵袭性真菌病的免疫治疗
侵袭性真菌病（IFD）系指真菌侵入人体，在组织、器官或血液中生长、繁殖，并导致炎性反应及组织损伤的疾病。真菌侵入人体后是否致病很大程度上取决于机体的免疫防御能力，所以免疫功能不全及处于免疫抑制状态的患者易发生IFD。近年来，尽管新的抗真菌药物越来越多，但因为抗真菌药物的有限抗菌谱、毒副作用和真菌的耐药性等问题，抗真菌药物的疗效仍然是有限的[1]。随着对免疫治疗和真菌感染致病机制的进一步认识及技术水平的发展，免疫治疗受到越来越多的重视，并为防治IFD提供了新的治疗方法。
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中西医结合免疫疗法治疗小儿病毒性脑炎临床研究
目的:运用具有清热解毒、平肝潜阳作用的病脑饮结合具有调节免疫的微量肝素钙皮下注射及增强免疫功能的干扰素肌肉注射,旨在通过中西医结合方法,取长补短,提高疗效.方法:按随机方法将170例病毒性脑炎患儿分为观察组(80例)与常规西医治疗对照组(90例).观察组用中药病脑饮水煎服,连用10天;α-干扰素100万U每日1次,肌肉注射,连用5天;凯瑞肝素钙每次10U/kg,每日2次,连用7天;在此基础上加西医常规治疗.对照组只用西医常规治疗.结果:治疗组在退烧、主要症状体征消失及病理反射恢复时间均优于对照组,经比较均有统计学意义.结论:在西医常规治疗的前提下,加用中药及具有调节免疫作用的肝素钙及干扰素治疗,能减轻大脑免疫损伤,增强杀灭病毒作用,提高临床疗效.
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小剂量环磷酰胺对正常小鼠CD4+CD25+Treg细胞的调节作用
目的 比较多次与单次应用小剂量环磷酰胺(CTX)对小鼠CD4+CD25调节性T细胞(Treg)数量及功能的影响,明确小剂量CTX可否多次用于下调Treg细胞.方法 C57BL/6小鼠32只,随机分为正常对照、单次、两次及三次CTX注射组共4组,各组每10天腹腔注射20 me/kg CTX或等体积PBS,末次给药后3 d.流式细胞技术测小鼠脾细胞中Treg细胞占CD4T细胞百分比;同时3-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法比较各组脾细胞中T、B细胞增殖功能,中性红吞噬试验比较各组巨噬细胞吞噬功能.结果 各实验组小鼠脾细胞中Treg细胞占CD4细胞百分比显著低于对照组(P<0.05),而各实验组间差异无统计学意义(P>0.05).各实验组T、B细胞增殖指数及臣噬细胞吞噬功能明显高于对照组(P<0.05),但各实验组间差异无统计学意义(P>0.05).应用CTX后Treg细胞数量与T、B细胞增殖功能及巨噬细胞存噬功能呈线性负相关.结论 多次与单次小剂量应用CTX对小鼠Treg细胞数量的下调作用无差异,下调Treg细胞后对免疫细胞的调节功能也无差异,小剂量CTX可多次用于下调正常小鼠Treg细胞.
关键词： 环磷酰胺 CD4+CD25调节性T细胞 免疫疗法 -
DC疫苗对人免疫重建荷人膀胱癌NOD/SCID小鼠的抑瘤作用
目的 探讨Dc疫苗对人免疫重建荷人膀胱癌NOD/SCID小鼠的抑瘤作用.方法 从健康人外周血中分离单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),经体外诱导培养获取树突状细胞(dendritic cell,DC),并负载人膀胱癌EJ细胞裂解物中提取的肿瘤抗原制备DC疫苗.20只NOD/SCID小鼠腹腔注射人PBMC、皮下接种EJ细胞建立人免疫重建荷人膀胱癌动物模型,随机分为实验组(DC-EJ组)和对照组(DC组);DC-EJ组腹腔注射DC疫苗.DC组腹腔注射Dc,观察肿瘤生长和小鼠存活情况,检测荷瘤小鼠血清中人IFN-γ/的含量,移植瘤组织中人T细胞、Dc的浸润情况.结果 DC-EJ组小鼠移植瘤生长缓慢,小鼠生存时间延长.实验组小鼠血清中人IFN-γ分泌显著高于对照组(P<0.05),肿瘤组织中均见CD3、CD4、CD8 T细胞和成熟DC浸润.结论 负载人膀胱肿瘤抗原的Dc疫苗能有效抑制人免疫重建NOD/SCID小鼠体内移植瘤的生长,为膀胱癌的免疫治疗提供了实验依据.
关键词： 树突状细胞 膀胱癌 免疫疗法 NOD/SCID小鼠 -
TCR/CAR修饰的T细胞在肿瘤免疫治疗中的研究进展和优化策略
过继性T细胞疗法在治疗癌症方面已显示出非凡潜力,特别针对B细胞恶性肿瘤.体外重定向工程T细胞主要使用2种不同策略.一种方法是向T细胞中引入全新设计的合成结构-嵌合型抗原受体(CAR),包含抗体片段(单链抗体scFv可变区)、跨膜结构域(带铰链/间隔区)和信号转导多重元件.另一种是利用T细胞受体(TCR)众所周知的能力:识别与主要组织相容性复合体(MHC)结合的特异性抗原肽,向T细胞中转入靶向癌症相关肽/人类白细胞抗原复合物(HLA)的TCR.虽然已有许多报道描述了这2种方法,但本综述重点关注新进展.伴随早期成功,CAR也很快暴露出其合成结构亟待优化配置问题,而且对实体瘤的疗效还不理想.在诸多重要特征中,CAR抗原复合体大小和化学计量的重要性逐渐显现.近,在TCR介导的突变多肽(新抗原)作为T细胞反应靶点的T细胞免疫治疗研究表明,新抗原也许能为TCR介导的过继性T细胞疗法提供新契机.
