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胸膜和胸膜腔的解剖和生理功能的研究
一、胸膜和胸膜腔的解剖 胸膜(pleura)分脏、壁两层,脏层胸膜被覆在肺的表面,壁层胸膜衬附胸壁内面、纵隔的外侧面和横膈的上面,两层胸膜在肺门根部移行汇合,包绕而成胸膜腔。左、右两侧胸膜腔是完全独立闭合而不是互相沟通的,籍此可避免一侧胸膜腔的病变迅速累及另一侧。正常成人胸膜表面积约有2 000 cm2,胸膜腔的宽度大约为18~20 μm,基底部的宽度略增加。虽然曾有争论,但现已清楚,两层胸膜并不互相接触,因此Murray等[1]认为胸膜腔是一个真正的,而不是潜在的腔。 无论是壁层或脏层胸膜均为平滑光亮的半透膜,其表面排列一单层间皮细胞,间皮细胞的大小、形态各异,从扁平到立方形或柱状,这也许取决于间皮下组织的牵拉程度。绝大多数胸膜腔的细胞有各种重要的生理功能。间皮细胞可分泌细胞外基质的大分子化合物和使之成为成熟的基质、巨噬细胞颗粒,产生纤维蛋白溶解物质和分泌中性粒细胞趋化因子,对于胸腔内白细胞的募集具有重要作用。在间皮细胞上可见1~3 μm长的微绒毛,内含高浓度糖蛋白和透明质酸。微绒毛密度为(2~30)*μm2[2],在胸膜表面呈不规则分布,一般说来,脏层胸膜的密度高于壁层胸膜,基底区域高于尖顶区域。微绒毛突出于胸膜表面,具有扩增胸膜的表面积,有利于促进胸膜腔内液体运输与代谢活动,间皮细胞以小带咬合(zonulae occludentes),小带粘附和桥粒(desmosomes)来互相联接,间皮细胞之下是基底层,为富含胶原和弹性蛋白的结缔组织。基底层之下即为胸膜外壁层间质或肺间质。胸膜的厚度在不同种类动物之间有较大的差别,小动物(如鼠、家兔和狗)的胸膜较薄,壁层和脏层胸膜的厚度相同,平均约20 μm,然而,大动物(如羊、猪、马和人)的脏层胸膜较厚,约为壁层胸膜的5倍,即大约为100 μm。壁层胸膜与脏层胸膜的重要区别,是壁层间皮细胞间有许多微孔(stomata),这些微孔通常成簇或成组分布,密度范围从肋间面的100个/cm2至横膈面的8 000个/cm2, 微孔的直径从<1 μm至40 μm,平均1 μm[2]。微孔与周围淋巴腔隙相接,为胸膜腔内液体、蛋白质和细胞成分的逸出孔道。
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冷沉淀凝血因子的临床应用及新进展
1.概述
1.1定义:采用特定的方法将保存期内的新鲜冰冻血浆(FFP)在1℃-6℃融化后,分离出大部分的血浆,并将剩余的冷不溶解物质在1小时内速冻成固态的成分血(简称冷沉淀)。
冷沉淀含有新鲜血浆中全部的活性成分,如凝血因子Ⅷ、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fg)及纤维结合蛋白(Fn)等成分。 -
让"心理饱和"远离我们的生活
"饱和"一词系化学术语,将溶解物质加入水中,当它不能再溶解时,叫做"饱和"."心理饱和"则是指心理的承受力到了不能再承受的程度.如:卓别林在<摩登时代>中扮演一名工人,成天做着"拧螺丝"的活,干久了,他看见过路女人胸前的一对钮扣,也用扳手去拧.又如:一位领导参加书法大展,工作人员请他题字,他信手写下"同意"二字.这虽属笑话,却也是心理饱和的典型例子.
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少吃盐有窍门
盐是人体不可或缺的物质,钠和氯是调节细胞内、外水分与溶解物质保持平衡的重要离子.人体几乎一切重要的机能,包括神经传导、心脏跳动等都有赖于这种平衡.如果这种平衡受到干扰,正常的新陈代谢活动便无法进行.摄盐过多也会严重地干扰这种平衡,导致高血压、肾病等疾病.
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2007-2014年我院冷沉淀使用情况分析
冷沉淀凝血因子是全血分离制作的新鲜冰冻血浆在1~6℃融化后,分离出大部分的血浆,并将剩余的冷不溶解物质在1 h内速冻呈固态的成分血[1]。其中的凝血因子有5种主要成分:凝血因子Ⅷ(FⅧ)、纤维蛋白原(Fib)、血管性血友病因子(vWF)、纤维结合蛋白(Fn)和纤维蛋白稳定因子(F育),主要用于儿童及轻型甲型血友病、血管性血友病、先天性或获得性前卫蛋白原缺乏症的治疗[2],因大失血等凝血因子减少而导致的出血性疾病的辅助治疗,以及弥漫性血管内凝血(DIC)重病患者的替代治疗等方面。本研究调查了2007—2014年我院冷沉淀的使用情况,现总结如下。
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将"心理饱和"大化小,小化了
"饱和"一词系化学术语,将溶解物质加入水中,当它不能再溶解时,叫做"饱和""心理饱和"则是指心理的承受力到了不能冉承受的程度.如卓别林在《摩登时代》中扮演一名工人.成天做着"拧螺丝"的活,干久了,他看见过路女人胸前的一对纽扣,也习惯性地朋扳手去拧.
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让“心理饱和”远离生活
饱和一词系化学术语,将溶解物质加入水中,当它不能再溶解时,叫做“饱和”。“心理饱和”则是指心理的承受力到了不能再承受的程度,心理饱和多为负面效应。比如,老师布置100道数学题,学生开始做作业时,动作快,做得也正确,但做到后来,速度慢了,还常出差错,同时出现厌烦情绪。同理,工人每日重复同样的工作,白领整日呆在办公楼里等,都可能出现心理饱和的现象,换而言之,他们干腻了。