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老年急诊冠状动脉旁路移植术的体外循环管理
1资料与方法2001年4月～2004年10月,我们共施行老年急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)患者11例,男7例,女4例,年龄63～80(71.6±4.8)岁.合并糖尿病6例,高血压8例,陈旧性脑梗死3例,术前急性心肌梗死2例,不能控制的不稳定性心绞痛5例,左主干病变4例,经皮冠状动脉腔内成形术时前降支撕裂1例,心室颤动1例.全组均在全麻体外循环(CPB)下行急诊CABG.采用膜式氧合器,灌注流量2.4～2.8L·min-1·(M2)-1,灌注压力维持70～80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).鼻咽温度33.3～34.2℃,血温在33.5～34.4℃.CPB中血细胞比容0.25～0.27.心肌保护应用灌注4:1温血停搏液+血管桥灌注温血.5例应用超滤或改良超滤.
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老年急诊患者心脑血管常见疾病分析
目的 探讨老年急诊患者心脑血管疾病中的常见疾病及有效的治疗方法.方法 选取2012年1月～2015年1月我院收治的老年心血管疾病的急诊患者500例作为研究对象,对其资料进行回顾性分析,包括病症类型、治疗方法与效果.结果 其中心血管类疾病为58.32％,脑血管疾病为33.88％.采取相应的治疗后,总有效率为92.31％,因治疗无效死亡39例,死亡率为7.8％.结论 临床上应该关注老年患者的心血管疾病,如心肌梗死、心力衰竭等疾病,对相应的病症做出提前预防,才能在佳治疗时间内给予治疗.
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血塞通治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察
椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)是临床上常见的中老年急诊之一,发作时患者出现眩晕、视物旋转、恶心、呕吐等症状,并可导致短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),出现单侧和(或)双侧肢体、面部的运动和(或)感觉障碍.因此,选择合适的药物治疗对及时缓解患者的症状,防止病情加重具有十分重要的意义.2004年1月～2005年12月我们对75例VBI患者采用血塞通治疗,取得满意效果,现报告如下.
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约旦护士对老年病人急救护理的态度
老年人有很多的健康问题,是医疗服务的主要对象,应该为老年人提供高质量的护理.如今,老年人占约旦总人口的5%以上,预计15年内会升至10%以上.随着核心家庭和外出工作妇女的增多,更多的老年父母独居,需要大量熟练和有工作经验的护士来照顾老年急诊的病人,为他们提供高质量的护理,满足他们的生理、心理与社会需求.
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老年急诊手术患者60例麻醉体会
近2年来作者共为60例老年急诊、危重病手术患者进行麻醉,现将体会介绍如下.1临床资料本组60例中,男36例,女24例,年龄60～70岁32例, 71～80岁24例, 80～85岁4例.胃溃疡、胃癌穿孔出血12例,慢性胆囊炎、胆石症急性发作6例,肠梗阻、肠坏死8例,外伤出血伴骨折2例,急性阑尾炎伴腹膜炎8例.60例中合并高血压、冠心病、心功能不全20例,慢性支气管炎、肺气肿8例,肝功能异常、慢性贫血8例,高热、脱水、水电解质紊乱酸碱平衡失调20例.
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老年急诊低血糖症48例分析
老年人出现低血糖症临床容易误诊,及时发现和处理则预后良好;如处理不当,可有生命危险或遗留不同程度的脑损害.现对本院急诊科2000年至2005年诊治的老年患者低血糖症48例,进行临床分析,报告如下.
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老年急诊手术病人硬膜外阻滞局麻用量分析
硬膜外阻滞已广泛用于老年病人的麻醉,合理使用局麻药的容量及浓度是确保病人循环、呼吸平稳,顺利度过围手术期的关键.为此,笔者从1996年1月至2004年1月,对本院70岁以上老年急诊手术病人硬膜外局麻药用量进行临床观察,为临床合理用量提供依据.现报告如下.
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老年人急诊腹部手术风险因素分析
老年患者全身情况差，并存疾病多，手术耐受力较低，手术风险和术后并发症的发生率明显增加。急诊腹部手术是严重威胁老年患者生命的问题之一［1］。因此，对老年急诊腹部手术患者，尤其是合并其他脏器疾病者，术前评估其手术相关风险的研究就显得尤为重要。本研究通过对老年急诊腹部手术患者的临床特点、术前合并症、手术并发症等问题进行回顾性分析，为更合理地评估老年急诊腹部手术患者术后出现并发症的风险提供依据。
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老年人抗生素的合理应用
老年人的药代动力特点药物的吸收 老年人的消化道黏膜萎缩,消化器官分泌和蠕动功能减退,肠道动脉硬化,血流减少.这些因素使老年人口服的药物在胃肠道中吸收的速度较慢、比率低,疗效降低;老年人局部血循环较差,这也使肌肉及皮下注射药物吸收速度和比率有所减低.为了排除多种因素对药物吸收的影响,对老年急诊、危重病人一般首选静脉用药.
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醒脑静注射液在老年急诊中的运用举隅
醒脑静注射液是以安宫牛黄丸为基础研制而成的中药注射液,具有开窍醒脑、行气活血、清热解毒等功效.近年来我们在老年急诊中用于急危重症的抢救治疗,辨证辨病,中西结合,临床疗效满意.现报告如下:
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改良早期预警评分在老年急诊中的应用
目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)在老年急诊中的应用价值.方法:急诊科留观和抢救室的老年患者216例进行MEWS评分并追踪预后至就诊后四周,对既往急诊收住ICU的老年患者61例进行MEWS评分并行回顾性分析.结果:MEWS评分越高,死亡构成比明显增加.死亡组MEWS评分显著高于存活组(P＜0.01).未收住ICU的患者的MEWS评分显著低于收住ICU患者评分(P＜0.05).6 h内发生猝死组MEWS评分与6 h后死亡组MEWS评分无显著性差异(P＞0.05).结论:MEWS评分用于老年急诊患者可以判断疾病严重程度,具有识别"潜在危重病"的作用,且简便、实用,便于在急诊中推广.
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中医情志护理在老年患者行急诊PTCA术护理中的效果探讨
目的 谈论中医情志护理在老年患者行急诊经皮冠状动脉腔内血管形成术(PTCA)护理中的效果.方法 对45例老年急性心肌梗死行PTCA术患者采用中医情志护理,观察护理效果.结果 45例患者均能较好的配合临床手术治疗,临床术后较好,无并发症的发生.结论 采用中医情志护理对老年患者行急诊PTCA术护理中的效果较好.
关键词： 情志护理 老年急诊 急诊经皮冠状动脉腔内血管形成术 -
老年急诊手术病人麻醉应注意的问题
我院1990年4月至2000年5月行老年急诊手术529例,现将麻醉体会报告如下.1 临床资料
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老年急诊患者疾病谱分析及护理
目的：探究老年急诊患者的疾病谱，总结护理经验，提高护理质量。方法：抽取2012年10月－－2014年10月在我院就诊的2000例患者进行临床研究，根据年龄将其分为甲组与乙组，甲组为60－79岁患者，乙组为79岁以上患者，分析两组患者的疾病构成比。结果：两组患者的系统疾病构成比前五位均为呼吸系统、心血管系统、神经系统及消化系统，上呼吸道感染、外伤、胃肠炎、短暂脑缺血发作和心绞痛为常见疾病构成比的前五位，两组患者在消化系统、神经系统、普通外科疾病、胃肠炎、内分泌系统疾病、肺炎、心肌梗死、呼吸系统、心力衰竭和脑梗死等方面，具有显著差别（P ＜0．05）。结论：根据老年急诊患者疾病谱进行有针对性的护理准备，为各个年龄段患者进行健康宣讲、病情观察，将疾病带来的风险降至低。
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老年急诊的特点与抢救护理
目的：分析与研究老年急诊的特点与抢救护理方法。方法对我院2012年4月至2013年4月急诊室收治的80例老年急诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果80例患者经过良好的抢救护理，无1例出现死亡，抢救成功率100%。结论良好的抢救护理，能够提高老年急诊患者抢救的成功率。
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老年急诊的特点与抢救护理
随着我国经济条件的不断提升,人们生活质量也得到了极大改善,尤其是我国老龄化人群逐渐增多,那么对于老年人急病救治的要求也在提高.许多老年人的病情都不稳定,经常会出现突发病情,这就给医院带来了巨大的压力.医院必须要针对老年急诊的特点做出各项预防方案安排,要增强抢救护理水平,提高老年人急诊抢救的成功率.
