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新生儿脐带处理的改进(附2 000例分析)
新生儿脐带处理的方法效果如何,是产科工作质量的体现.我院自2000年1月~2001年6月,对传统的脐带处理进行改进,采取了距脐轮0.1cm气门芯套扎法.严格无菌操作,定时消毒护理,及时处理干结的残端,效果满意.2 000例新生儿无1例脐带感染,消灭了脐炎,降低了院内感染率及新生儿病死率.
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基层医院手术室医院感染的风险因素与对策
目的 通过对基层医院手术室医院感染原因分析,制定有效可行的防控对策,防止医院感染的发生,提高医疗质量,确保医疗安全.方法 对手术室医院感染的进行原因分析,制定预防与控制医院感染的对策.结果 手术室通过制定有效可行的防控对策,使本科室医院感染发生率低于0.5%,未发生一起医院感染暴发事件.结论 通过对基层医院手术室医院感染原因分析,加强了手术室各个环节的科学化、合理化控制与管理,督促了各级人员严格执行各项规章制度,真正有效地切断感染途径,有效控制医院感染,对提高医疗质量,确保医疗安全有重要意义.
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民营专科医院手术室应用PDCA循环系统实施护士轮岗带教
目的:眼科手术室是医院的重点监测部门及无菌操作的重要场所。每天手术量大,人员流动性强,无菌观念要求高,手术技能配合要求高,手术器械管理要求高。因此护士轮岗到眼科手术室如何提高并加快岗位的熟悉及适应能力,我们应用PDCA循环系统,使其提高带教质量,尽快独立上岗。方法:结合眼科手术室及眼科各种手术方式的配合,各种手术仪器的使用,包括手术台上当助手的特性,将P D C A的四个阶段:计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)具体运用于手术室岗位带教之中,随时发现问题,及时纠正,利于轮岗护士在学习工作中掌握,形成良性循环。结果:使带教工作更具有科学性、系统性、持久性,增强新轮岗护士的学习积极性和自信心,使带教老师保持责任感,降低及避免工作中的差错及不良行为,提高对手术室岗位责任的认识,自觉执行科室的规章制度。结论:PDCA循环系统有利于提高轮科护士在眼科手术室工作中的学习与培训,以专人全程带教的形式,保障带教的质量,使新轮科的护士尽快熟悉、胜任手术室的工作。
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加强重症监护病房医院感染预防与控制管理
重症监护病房(ICU)是集中救治危重患者的特殊场所,ICU医院感染是导致患者治疗、抢救终失败的重要原因之一.我院结合实际情况,就医院感染管理做一分析.
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一次性婴儿吸痰管在留取痰标本中的应用
痰标本在化验室检查和培养是临床疾病常用的辅助诊断方法.而昏迷及危重病人不能自己将痰咳出,使用普通吸痰管痰液不易收集,并容易滞留于吸痰管的前端,且留取痰标本需无菌操作并用无菌容器盛放,给临床留取痰标本带来了一定的困难.为此,我科从1999年开始,对昏迷及危重病人采用一次性婴儿吸痰管留取痰标本的方法,取得了满意的临床效果.现报告如下.
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重视<橡皮障隔湿术>实验教学
口腔科的牙髓病和根尖周病是多发的常见病且发病率高,其常见类型均由细菌感染所致.口腔唾液中存在有各种细菌,随时都可能污染牙体和牙髓治疗的器械.采用各种理化和生物学方法杀灭或清除存在于治疗环境和器械上的病原微生物,对于切断传染途径,防止感染具有重要意义.临床上进行牙髓治疗时,建立消毒、灭菌、无菌操作和防护措施等概念有助于完成有效的治疗.
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浅谈滴管加药
滴管加药是一种将药液快速注入静脉发挥其疗效的方法.我们在日常工作中经常应用,特别是在抢救时应用更多.1滴管加药的常规方法先将所加药物吸入注射器,再将针头插入输液器的莫非氏滴壶的侧孔慢慢注入.此方法存在的问题是:①注药时间长;②因为莫非氏滴壶侧孔很细小,将注射器插入后,空隙就更小,当推药时,不能很快平衡滴管内压力,稍一快推,药液就会外溢,稍慢滴管的液面就会很快下降,甚至消失,所以很难掌握推注速度.外溢会使药液浪费而达不到治疗效果;液面下降或消失,就得重新排气调整液面,这样除浪费药液外,还会延长给药时间,且易违反无菌操作.
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妇科炎症是怎么引起的?
妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等.引起妇科炎症的原因不注意个人卫生:宫内节育器的放置本身并不直接导致急性附件炎,炎症只在放置节育器时没有严格无菌操作或放置后个人卫生情况较差的情况下才发生.
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整体护理在治疗下肢慢性溃疡患者中的应用
目的 探讨整体护理在下肢慢性溃疡患者治疗中的可行性.方法 采取随机整体抽样法对来我科就诊的20例下肢慢性溃疡患者的伤口情况进行动态观察,并给予相应护理.结果 20例患者伤口恢复良好,1个月后,治愈率为55%,有效率为80%,2个月后,跟踪观察,治愈率为65%,有效率为95%,患者自述临床症状明显好转.结论 科学有效的整体护理能促进患者的康复.
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保护耳朵小知识
耳廓外伤后的紧急处理耳廓借韧带、肌肉、软骨和皮肤附着在头颅两侧,显现于外,易遭受各种外伤,其中以挫伤和撕裂伤多见.1.挫伤多因钝物撞击所致,处理方法:血肿小者,应在严格无菌操作下先用粗针头抽出积血再用纱布敷料加压包扎48小时;其后,若血肿又起,可再次抽吸;若血肿较大者,应行手术切开,吸净积血,清除血块,局部用碘伏纱条填塞或缝合切口后加压包扎;同时给予抗生素治疗3~5日,以防感染.
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毫针持针钳的研制及应用
传统毫针针刺治疗疾病早已为世人所熟悉,亦能取得满意的疗效,但毫针针刺感染也时有发生.基于无菌操作规范,笔者研制毫针持针钳进行毫针针刺操作,改变了毫针徒手操作的落后现状.
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关节镜下关节游离体摘除术的巡回护理要点
目的 总结膝关节镜手术配合操作、经验及教训,提高膝关节手术的护理配合技术水平.方法 21例患者行关节镜下关节游离体摘除术,术前做好充分的准备,术中密切配合,确保手术的顺利进行.结果 21例膝关节镜手术均顺利完成.结论 手术护士做好患者及器械的充分准备,提高术中有效的配合能力,对手术顺利完成有重要作用,同时可提高膝关节的手术质量.
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行尿道前列腺电切术的优点及护理
前列腺电切术(TUR)的优点很多,比较其他方法来说这种治疗方法效果更好,对患者造成的痛苦小,近年来比较受欢迎.随着医疗水平的不断提高,医疗仪器也越来越精密,这种疗法的优点会更加突出. 本文对其优点和临床护理探讨如下.1 优点1.1 经尿道前列腺电切术疗法无需开放手术, 患者身上不留伤痕,硬膜外麻醉成功后在无菌操作下医生将电切镜插入尿道进入前列腺组织即可施行手术, 无需切开皮肤各层组织,术后无瘢痕,患者易接受,大大减少痛苦.
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浅谈护士职业礼仪
1在工作中树立良好形象护士的形象应是精神饱满、身体健康、着装整洁、举止文雅、机警敏锐、步履轻捷、沉着冷静、动作轻柔、言语精练.在病人面前,护士应严肃认真,对病人的病痛、伤残、死亡应予以同情和帮助,不可漠不关心或喜笑诙谐,也不能哭泣悲哀,做好保护性治疗.在护士办公室或病室内不应吃东西、不接受病人馈赠,在病人交谈时不应坐靠病人床铺.如在护士办公室与病人或医生讲话应注意保持平等,如病人坐着,自己也坐着;若病人站着,自己也应起身与之谈话,否则,坐着同站着的病人讲话,对别人是失敬和失礼.称呼病人不宜用床号,应使用病人的名字,对长者要尊称,并要注意讲话的语气、语调,不要有引起对方反感的不良情绪.讲话时要与对方保持适当的距离,不要唾沫星四溅;上班时间不吃葱、蒜;无菌操作时要按要求戴口罩.在为病人做各种治疗和护理时应注意对病人的保护,门窗应关好,不使病人受凉,并注意遮挡病人,以使病人感到安全可靠.
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胸腔镜下胸椎结核前路手术配合体会
目的 探讨胸腔镜下胸椎前路手术的配合经验.方法 回顾性分析2003年4月-2006年10月间我院对12例患有胸椎结核的患者采用胸腔镜下手术的术前准备、术中配合和术后护理情况.结果 12例手术均顺利进行,取得了良好的临床效果.无损伤大血管、神经、重要脏器,胸腔感染等并发症发生.结论 充分术前准备,严格执行无菌操作,熟悉手术步骤.正确传递及使用器械,熟练地配合手术是手术成功的关键.
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医务人员手卫生的调查探讨
卫生部的统计表明,每年我国都有近400万人次患者发生医院感染,导致数以百亿元的经济损失.而控制医院感染基础也是有效的手段,就是做好医务人员的手卫生工作,因为30%~80%的医院感染都与医务人员的手传播有关.在各种临床服务活动中,医护人员的手既要进行无菌操作,又要直接或间接地同污染物品或患者接触,这一途径比空气传播更具有危险性,洗手是阻断因医务人员操作而传播疾病的简单、经济也有效的方法.因此,手是医院感染重要的传播媒介,洗手是重要的环节,手部清洁是防止传染病传播的重要的措施.
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护士在工作中如何预防院内感染
院内感染是指发生在医院内的一切感染,医院内感染是当前医院管理中的一项重要内容,是医疗护理的综合体现.预防院内感染的五项措施:消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、监测.五项措施中护士的工作全部涉及.
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手背浅静脉输入5%碳酸氢钠致皮下渗漏性损伤一例
1病例介绍患儿,女,7岁,2001年11月以急性细菌性痢疾、中度脱水收住我科,来时查体:体温:35℃,脉博:136次/分,呼吸:20次/分,血压:11/71kPa,医嘱给予抗炎补液及5%碳酸氢钠80ml静脉输入,当输入约50ml时,血管走行处红肿、疼痛,但回血尚好,立即拔出针头.6小时后水肿扩大,用热毛巾热敷无效,11小时后水肿继续扩大,周围出现数个水疱,为了减轻疼痛,无菌操作抽出渗出液,用50%硫酸镁湿热敷,1天后水肿稍有减轻,水泡破溃处用0.5碘伏纱布换药,1周后水肿明显减轻,3周后结痂愈合.
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早产儿的护理总结
早产儿是指生后体重不足2500 g,身长不超过47 cm,胎龄达到28周、未满37周的活产婴儿。早产儿因娩出过早,各器官尚未发育成熟,功能不健全,抵抗力差、生活能力低下,易发生死亡。早产儿皮下脂肪少,散热快,要注意保暖,体重2000 g以下早产儿要放入暖箱;避免发生新生儿硬肿症;由于呼吸中枢发育不完善,肺泡表面活性物质缺乏,呼吸肌发育不健全,生后易发生呼吸窘迫综合征,也容易发生吸入性肺炎。由于呼吸浅快,婴儿常出现呼吸暂停、紫绀,随之呼吸困难。此时要注意及时吸氧,症状消失停止吸氧(注:过高浓度的氧可造成晶状体后纤维组织增生,甚至失明)。早产儿肝脏功能发育不完善,生理性黄疸重,凝血因子合成少,易发生出血,生后2d~3d要补充维生素K1。另外要注意无菌操作,加强早产儿用具的消毒灭菌,避免感染。早产儿在活产婴儿中的发生率为5.6%,国内报道早产儿病死率为12.7%~20.8%。
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输液致静脉炎的治疗和预防
静脉炎是由于将浓度较高、刺激性较大的药物输入静脉中,或静脉留置的管道在静脉内放置时间过长,引起局部静脉壁的化学性炎症反应,也可由于输液过程中无菌操作不严或反复穿刺同一血管引起局部静脉的感染,导致局部红、肿、热、痛以及静脉条索状改变.