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糖化白蛋白的临床应用——现状与未来
血糖监测是糖尿病管理的重要内容.已有多项大型临床研究证实,糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病慢性并发症的发生存在关联,将HbA1c水平控制在合适的范围内可以有效降低慢性并发症的风险,因此,长久以来HbA1c一直被视作评价糖尿病患者长期血糖控制状况的金标准[1].然而,血红蛋白的更新速度异常,某些情况如妊娠、慢性肝病、高甘油三酯血症及高胆红素血症等均可影响HbA1c的水平,所以在临床工作中需要采用其他指标来弥补HbA1c的不足之处.
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日本EEG-4418K脑电图机记录速度异常检修
EEG-4418K脑电图机系日本光电公司4400系列,国内应用不多见.该机的控制系统采用Z80单片机,比国内同类型机的功能有较强的优势,下面介绍记录速度异常故障.
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GE64排LightSpeed VCT故障1例
1故障现象LightSpeed VCT在早晨开机时自检速度异常缓慢,自检完毕后屏幕报出红框提示"重建速度将会变慢",机器扫描可以继续,重新开机故障依旧.联系GE售后服务工程师,在GE 工程师的远程支持下,做进一步检修.报错信息如下:
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定量感觉检查对糖尿病周围神经病变诊断价值在国内的研究进展
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,它是指排除其他原因以后,在糖尿病患者中存在的因周围神经功能障碍而引起的症状和体征,至少有两项异常(症状、体征、神经传导速度异常、定量感觉试验测定异常或半定量的其他试验)[1].超过50％的糖尿病患者会并发糖尿病神经病变[2],终导致糖尿病足乃至截肢的发生,不但严重降低了糖尿病患者的生活质量,而且给社会和患者家庭造成巨大的经济负担.DPN通常先引起患者感觉异常,感觉减退、缺失,从而导致足部溃疡、坏疽,其病变常常是一个隐匿、渐进的过程,病理的严重性与症状的出现及其严重性往往不一致.因此,对DPN的早期诊断就显得非常重要,如果能早期发现DPN,及时给予积极的血糖控制,必要的足部护理,就能避免发生足部溃疡、坏疽、截肢等严重后果.
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高压氧治疗椎-基底动脉供血不足
1 资料与方法20例住院病人中男8例,女12例,年龄40～55岁,病史2 d-3年.按发病后至进行高压氧治疗的时间分为3组:2d～1月10例,1月～半年6例,半年以上4例.高压氧疗疗程数:以10d为1个疗程分为2组:1～2个疗程18例,2个以上疗程2例.临床表现:眩晕16例,恶心17例,呕吐12例,共济失调2例.发作时间持续数分钟～20h,发作间歇3d-半年.经TCD检查有15例存在基底动脉痉挛,10例椎动脉血流速度减慢.诊断标准:发作性眩晕、恶心呕吐、共济失调、视觉障碍耳鸣、双下肢无力等症状,提示椎-基底动脉血流速度异常,神经系统及头颅CT检查正常.
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脑血流速度异常增快的可逆性脑血管收缩综合征1例报告并文献分析
1临床资料患者,女,26岁.主因“发作性头痛16 d,突发左肢无力5d,右肢无力2d”于2014年4月30日收住首都医科大学宣武医院神经内科.患者于16 d前(2014年4月14日)妊娠晚期睡梦中突发剧烈头痛,为头顶部、双颞部搏动性疼痛,难以忍受,无法再次入睡,随后下床活动,约0.5h完全缓解.头痛发作过程中不伴有恶心、呕吐,无黑矇、视物成双,无抽搐及意识障碍等.15 d前夜间再发头痛,遂到当地产科就诊,测血压160/100mmHg,给予硝苯地平缓释片口服,并收入院观察.观察期间再发头痛,考虑为“先兆子痫”,给予硫酸镁静脉点滴,并于14 d前(2014年4月16日)行剖宫产术.于9d前(术后5 d)夜间头痛再次发作,头痛性质同前,程度较前加重,每天发作1～3次不等,持续时间仍为0.5h左右,白天偶有轻微头痛.
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结肠慢传输型便秘的手术治疗
结肠慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是以结肠运动功能减弱为特征的一类顽固性便秘,表现为粪便在结肠中的传输速度异常减慢,无便意,大便次数明显减少,以往均为单纯的内科保守治疗,对重症者治疗较为棘手且效果不佳.
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老人手足麻木要警惕糖尿病
不少老人感到手足麻木疼痛,一查血糖,发现血糖升高,再进一步检查,原来得了糖尿病.患了糖尿病为什么会出现手足麻木疼痛呢?原来,这是糖尿病周围神经病变的表现.有统计资料报道,糖尿病病人40%以上并发周围神经病变,90%以上的糖尿病病人,肢体神经传导速度测定发现周围神经传导速度异常.
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功能性磁刺激治疗神经源性膀胱的研究进展
功能性磁刺激(functional magnetic stimulation,FMS)是利用时变磁场在组织内产生感应电流,使机体组织兴奋,从而进行无创性诊断和治疗的物理技术.Kolin等于1945年利用青蛙肌肉神经标本首次证实时变磁场能刺激神经组织[1];1985年Barker 等[2]改进了磁刺激器,通过经颅磁刺激运动皮质,首次在相应肌肉部位记录到动作电位.磁刺激初多被应用于探查神经传导路径的临床诊断,如多发性硬化患者可见中枢神经传导延迟、受损神经可见传导速度异常等改变.随着技术发展,磁刺激开始逐渐应用于临床治疗.
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TCD显示大脑中动脉信号缺如或血流速度降低与脑梗塞
脑血管闭塞引起脑梗塞的TCD改变缺乏特征性,用以描述颅内动脉血流状况的参数也较多.本文收集我院1997年至2001年门诊及住院患者30例,参照CT结果,探讨TCD显示大脑中动脉信号缺如或血流速度异常降低在判断脑梗塞中的作用.
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脐动脉舒张期血流缺失(AEDF)1例
孕妇,27岁,住院号10650,因停经31+2周,发现脐动脉血流值异常4+周于2003年7月14日入院.孕妇既往月经规律,反复核实孕周无误.妊娠早期无特殊不适,孕18周行先天愚型产前筛查未提示异常,孕24+周常规行产前检查时发现脐血流异常,偶见脐动脉舒张末期血流缺失,未发现明确的胎儿发育及羊水量异常,后反复多次复查脐动脉血流,均提示S/D值增加,偶有AEDF,严密观察8周未发现胎儿生长速度异常,故未予治疗.
