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腕部环形绞挫伤
目的 讨论腕部环形绞挫伤的特殊性和诊治方法.方法 腕部环形绞挫伤12例,受伤至治疗时间24h内8例,48 h以上4例,后期4例就诊时出现手功能障碍,均行血管探查吻合术,后期4例行神经探查松解,血管吻合,侧腱束切断矫形术.结果 24 h内就诊处置的8例术后获3~6个月的随访,患手大部分功能恢复良好.后期4例因就诊较晚,均存在手内在肌挛缩畸形,手功能不全.结论 治疗腕部环形绞挫伤时应重视尺、桡动脉损伤,处理不当极易造成手在内肌供血不足致后期出现肌缺血挛缩.
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小腿胫前肌钙化性肌坏死一例报告
钙化性肌坏死是一种少见的创伤后并发症。1960年Gallie和Thomson[1]首先报告了2例Volkmann缺血挛缩后发生钙化性肌坏死的患者。钙化性肌坏死的具体病理生理学机制尚不清楚,但多发生在创伤和骨筋膜室综合征之后,尤其是伴有周围神经损伤的病例[2]。临床表现多为逐渐增大的无痛性肿物,偶尔存在压痛。由于距初始创伤时间间隔长、临床症状不典型,钙化性肌坏死的诊断比较困难。我们报告1例诊断为左小腿胫前肌钙化性肌坏死的男性患者,并复习相关文献,探讨钙化性肌坏死的临床特征、诊断要点与治疗方法。
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肱骨髁上骨折后的骨化性肌炎
肱骨髁上骨折为儿童常见肘部损伤,发生率占儿童骨折首位.多发生于10岁以下儿童,6~7岁为发病高峰.此损伤并发症颇多,可原发或继发血管神经损伤,前臂肌肉缺血挛缩,治疗不当容易导致肘部畸形或关节僵硬及骨化性肌炎.根据近年国内文献报道,儿童肱骨髁上骨折的治疗至今对临床医生仍是个富挑战性、值得重视和需要提高的课题.
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筋膜间区综合征13例治疗体会
我国近年来因交通事故、自然灾害、治疗不当所引起的筋膜间区综合征发病率和致残率均有不同程度的升高.在平常的外伤中,尤其是卫生条件差的边远地区,本病更为多见.我院2002-2004年收治筋膜间区综合征13例.现将救治体会报告如下.
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Apelin/APJ系统在心肌缺血-再灌注损伤中的保护作用
急性心肌梗死再灌注时可出现缺血-再灌注(I/R)损伤,导致心肌细胞坏死、凋亡和细胞功能障碍.Apelin是血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)相关蛋白(APJ)的内源性配体.Apelin/APJ系统在心血管系统中表达丰富.研究表明,Apelin可以限制梗死心肌面积和改善心力衰竭导致的心脏机械功能受损,有望成为治疗缺血性心肌损伤的新方法.
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小儿肱骨髁上骨折25例康复护理
肘部骨折占儿童所有骨折的10%,而其中髁上骨折占75% [1].多发于6~7岁的儿童.若处理不当常可导致神经、血管损伤、Wolkmann缺血挛缩以及肘内翻并发症的发生.2005年3月~2007年10月,我们应用肘前外侧切口及克氏针内固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折25例,经精心护理及康复指导,均取得满意疗效.现报告如下.
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儿童肱骨髁上骨折的内固定治疗
肘部骨折占儿童所有骨折的10%,而其中髁上骨折占75%[1].多发于6~7岁的儿童.若处理不当常可导致神经、血管损伤,Wolkmann缺血挛缩以及肘内翻并发症的发生.因此治疗颇有争议.对儿童肱骨髁上骨折的治疗目前临床上非手术及手术治疗均较为普遍,在强调选择佳治疗方法使骨折断端解剖复位的同时固定方法十分重要.手术内固定方式多,有闭合复位经皮穿刺克氏针内固定、切开复位克氏针内固定、切开复位张力带钢丝克氏针内固定、骨片钉内固定、可吸收螺丝钉内固定.本文就儿童肱骨髁上骨折内固定治疗及有关细节问题综述如下.
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儿童肱骨髁上骨折治疗研究进展
肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,发生率占肘部骨折首位,多发生于10岁以下儿童,6~7岁为发病率高峰[1],若处理不当常可导致肘内翻等并发症,因此治疗颇有争议.对儿童肱骨髁上骨折的治疗,在强调选择佳治疗方法使骨折断端解剖复位的同时,固定位置及外固定方法十分重要.目前治疗方法主要有整复外固定、闭合复位经皮穿针固定及切开复位内固定等方法.治疗同时着重预防神经、血管损伤,Wolkmann缺血挛缩以及肘内翻并发症的发生.本文探讨了近几年来国内外在其治疗方法等方面的研究.
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克氏针内固定及肘外翻练习治疗儿童肱骨髁上骨折82例
肱骨髁上骨折在儿童全身骨折中占3%~26%,在所有儿童肘部骨折中占50%~80%[1,2],是儿童肘关节骨关节损伤常见骨折,主要发病年龄为4~8岁.若处理不当可导致关节活动受限、畸形和骨化性肌炎、Volkmann缺血挛缩等并发症,因此,正确治疗儿童肱骨髁上骨折极其重要.
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手筋膜室综合征的早期诊治
手筋膜室综合征早期临床表现常和外伤混淆,易被忽视,不能得到及时治疗,致手内在肌缺血挛缩,产生手功能障碍。我科自1996~2001年治疗32例手筋膜室综合征,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者32例,男24例,女8例;左手18例,右手14例;挤压伤18例,砸伤5例,爆震伤3例,碾挫伤6例;其中骨折28例,开放性骨折……
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儿童前臂肌肉缺血挛缩中晚期治疗
肌肉缺血挛缩原因诸多,而较常见的前臂肌肉缺血挛,其根本原因是由于各种原因导致肌肉供血不足而引起的肌肉变性、纤维化形成瘢痕,挛缩的肌肉失去弹性而影响功能.我们在经过8个月至一年的观察后,患肢功能不再改善,进行手术治疗,并取得良好的疗效.针对其手术时机及方法进行探讨,报道如下.