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全身麻醉术后的护理
全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失致全身不感到疼痛达到施行手术无痛的目的.手术完毕,麻醉终止,但病人受麻醉的影响并未消除,在这期间病人的保护性反射者显不足,其潜在的危险性并不亚于麻醉诱导时.因此,全身麻醉后如何处理好病人是一个不可忽视的问题.
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大脑中动脉瘤夹闭术后医源性丙戊酸钠中毒一例
大脑中动脉夹闭术后患者，癫痫发生率高达12．9％［1］。丙戊酸钠（ VPA）作为一种广谱抗癫痫药物，被越来越多的用于治疗和预防癫痫发作，有效血药浓度为50μg／ml～100μg／ml ，血药浓度过低，无法控制癫痫；血药浓度过高，可出现中毒症状。严重的VPA中毒主要表现为中枢神经系统抑制、血液系统毒性、低血压、肝肾功能衰竭、高氨血症，严重者可导致死亡［2-3］。笔者近期遇到大脑中动脉瘤夹闭术后医源性丙戊酸钠严重中毒1例，现报道如下。
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小儿氯胺酮麻醉手术期护理
氯胺酮是小儿麻醉的常用药,在体内产生中枢神经系统抑制.静脉注射30秒～60秒后,意识丧失;肌肉注射5分钟后起效,可维持麻醉30分钟左右.
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63例外科手术患者护理体会
随着现代医疗技术的发展及人们生活水平的提高,外科手术患者一般均采用全身麻醉,全身麻醉简称全麻,是指麻醉药物经过呼吸道吸入、静脉或者肌肉注射进入人体内,产生中枢神经系统的暂时性抑制作用,临床表现为患者神志完全消失、全身痛觉完全消失和骨骼肌肉完全松弛.对中枢神经系统抑制的程度与患者的血液内药物浓度有关,并且可以人为的控制和调节[1].这种抑制作用是完全可逆的,当药物被完全代谢出去或者从患者体内完全排出后,患者的神志及各种反射便可逐渐恢复正常.
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阿法根滴眼液致小儿中枢神经系统抑制二例
阿法根(Alphagan)是一种高度选择性α2肾上腺素能受体激动剂,其通过减少房水生成及增加巩膜葡萄膜外流途径而发挥降眼压作用[1].由于阿法根具有高度的选择性及较低的亲脂性,且很少引起副作用的特点,美国将其作为原发性开角型青光眼和高眼压症的一线治疗药物[2,3].近我院发生2例婴幼儿使用阿法根后,出现中枢神经系统抑制的现象,现报告如下.
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1例蜂蜇伤致过敏性休克的急救与护理
蜂毒成分复杂,其主要成分为组胺、蚁酸和神经毒等.人被蜂蜇伤后,可引起溶血、出血和中枢神经系统抑制及中毒性肝病.蜂蜇伤目前尚无特异性治疗,死亡率较高.
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非那根致严重中枢神经抑制的急救护理1例
抗组胺药非那根是常用的抗过敏药物之一.用药后,有中枢神经系统抑制症状,严重中枢神经系统抑制则较少见.2003年4月我科为1例直肠癌患者肌肉注射非那根25 mg后,患者随即出现昏迷,经及时抢救而脱险.现将有关急救护理报告如下.
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急性有机磷农药中毒后组织ATP酶活性变化及镁盐在有机磷中毒治疗中的应用
有机磷农药中毒在临床上十分常见,据世界卫生组织估计,每年至少有100万例意外有机磷中毒,200万例自杀中毒[1].目前认为,有机磷中毒的机理主要是抑制机体胆碱酯酶,使体内乙酰胆碱蓄积,从而产生一系列中枢神经系统,毒蕈碱和烟碱样症状.阿托品和肟类化合物被认为是有机磷中毒特效解毒剂,它们在有机磷中毒的抢救与治疗中发挥着举足轻重的作用.但即使如此,重症有机磷中毒患者病死率还是相当高,尤其是合并心衰、呼衰、肾衰、中枢神经系统抑制的患者.阿托品和肟类化合物在有上述合并症的有机磷中毒患者中的预防和治疗作用很有限,甚至有报道,大剂量肟类化合物能增加中间综合征的发生率[2].近来,细胞能量代谢障碍和内环境紊乱被认为是有机磷中毒非胆碱效应机制之一,逐渐引起了人们的关注.其在有机磷中毒的许多合并症,如心肌损害、中间综合征和中枢神经系统抑制等的发生发展中起重要作用.镁作为机体内一种重要的阳离子,在细胞内外分布很广,有着多方面的生理功能.有机磷中毒后,补充外源性镁盐,可以从多方面发挥辅助治疗之功效.现就以上问题综述如下.
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醒脑静治疗镇静催眠药中毒的临床观察
城市医院中,急性镇静催眠药中毒病例越来越多见.此类药物中毒主要表现为中枢神经系统抑制、呼吸抑制、低血压甚至休克等,目前尚缺乏特异性治疗,严重中毒可致死.本研究旨在探讨中药针剂醒脑静注射液治疗急性镇静催眠药中毒的临床疗效.
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布比卡因过敏致严重支气管痉挛和急性肺水肿二例
布比卡因为长效酰胺类局麻药,临床上常用于各种神经阻滞麻醉,其严重毒性反应如中枢神经系统抑制和心脏毒性等已有报道,而发生过敏反应致严重支气管痉挛和急性肺水肿极少见.现报道如下.
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急性酒精中毒患者108例院外急救
我国是酒文化相当盛行的国家,特别在节假日,急性酒精中毒更是多见.酒精中毒俗称“醉酒”,是酒精引起的中枢神经系统抑制状态,并有可能出现循环系统、呼吸系统的功能紊乱,严重者可致死亡.院前急救对争取有效的救治时间至关重要,是提高抢救成功率的根本保证.本文对108例酒精中毒患者的院前急救进行回顾总结.
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气相色谱法测定空气中三氯乙烯
随着城市干洗业的迅速发展,干洗剂的用量在不断增加,而作为干洗剂主要成分之一的三氯乙烯对人体有一定的毒性作用,慢性中毒可引起功能性中枢神经系统抑制,并对肝、肾、心脏和皮肤有毒性作用,严重急性中毒者可致死[1-4].
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"春困秋乏夏打盹,睡不醒的冬三月"为何四季都犯困
春困--脑氧气供应不足春为四时之首,万象更新之始,春归大地,阳气升发,冰雪消融.进入春天,气温逐渐升高,人体新陈代谢加快,人体的阳气开始趋向于表,皮肤腠理逐渐舒展,肌表气血供应量增多,供应大脑的氧气相应减少,中枢神经系统抑制,从而使脑神经细胞兴奋程度降低,肢体反觉困倦,故有"春眠不觉晓"之说.
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纳洛酮治疗心源性脑梗死17例临床报告
盐酸纳洛酮(Naloxone hydrochloride,NLX)为阿片受体拮抗剂,可竞争性地阻滞并取代阿片样物质与受体的结合,临床用于治疗阿片类中毒及应用于麻醉剂与非麻醉剂过量、休克、婴儿窒息、急性乙醇中毒、脑血管病等应激状态,用以拮抗体内β-内啡肽(β-EP)增多而引起的中枢神经系统抑制.
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纳络酮救治吗啡类毒品中毒的护理
吗啡类毒品中毒可致中枢神经系统抑制,如抢救不及时,患者可因呼吸麻痹而死亡。近年我科用纳络酮治疗吗啡类毒品中毒7例,疗效满意,现将其护理体会报道如下。 1 一般资料 本组7例中,男5例,女2例,年龄19～25岁。就诊时均神志不清,呼吸有不同程度的抑制,呼吸浅慢,口唇、指(趾)端明显紫绀。瞳孔缩小如针尖,对光反射迟钝。应用纳络酮治疗后均神志转清,其中1～10 min清醒者4例,10 min后清醒者2例,30 min后神志转清者1例。7例均治愈出院。
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纳洛酮治疗急性酒精中毒39例分析
急性酒精中毒主要表现在中枢神经系统抑制.盐酸纳洛酮作为阿片受体拮抗剂,治疗急性酒精中毒效果显著.1 临床资料急性酒精中毒39例中,男36例,女3例;年龄20～56岁,平均33.8岁;其中空腹饮酒20例,进餐时饮酒19例,饮酒量大约在300～600ml.就诊时间为饮酒后0.5～4h.临床表现为面色苍白,四肢湿冷,昏迷伴呼吸抑制,烦躁不安等.
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102例口服安定类药物中毒自杀的心理分析及其干预
安定是临床上常用的一类镇静催眠药,中毒后表现为中枢神经系统抑制,严重时甚至可导致死亡[1].我院急诊科2005年1月～2007年6月共收治102例安定药物中毒自杀的患者.经积极抢救与心理护理相结合取得了较好的治疗效果,现将护理体会报道如下.
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对有机磷中毒患者采用甘露醇导泻的护理
临床上对有机磷中毒患者,虽经洗胃,但因服毒时间长、或在洗胃过程中有部分毒物进入肠道,为免毒物再吸收,发生中毒反跳现象,就需要导泻.导泻以往常用硫酸镁,但镁离子若大量吸收,在体内蓄积将会导致中枢神经系统抑制,影响呼吸,且导泻时间长,疗效差,自2000年以来,我科已对60例患者采用20%甘露醇胃管注入导泻,收到了满意的效果,现报道如下.
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ICU全麻术后的病情观察和护理
全麻药物经呼吸道吸入或经静脉、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制,表现为神志消失,周身不感疼痛,也可以有反射抑制和肌肉松弛等表现,这种方法称全身麻醉,简称全麻.常见全麻方法有:吸入麻醉,静脉麻醉,复合麻醉.
