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静脉吻合治疗下肢皮肤逆行撕脱伤27例
下肢皮肤逆行撕脱伤,临床上常见,治疗较为棘手,原位缝合常发生部分甚至全部坏死,需二次手术修复.自1995年至今,我们用吻合静脉的皮肤原位缝合,治疗下肢皮肤逆行撕脱伤27例,术后皮肤全部成活,外观满意,报道如下.1 临床资料本组27例,其中男21例,女6例,年龄15～59岁,车祸伤19例,重物砸伤8例.皮肤撕脱范围自膝关节至跖趾关节不等,面积(6 cm～14 cm)×(10 cm～25 cm).上述27例皮肤挫伤不重,皮下静脉网较完整.
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重建静脉回路治疗手部皮肤大面积逆行撕脱伤
目的 撂讨重建静脉曰路治疗手部皮肤大面积逆行撕脱伤的治疗方法和临床效果.方法 根据手部皮肤逆行撕脱的解剖和病理生理特点,对13例手部大面积皮肤逆行撕脱伤应用显微外科技术吻合皮下静脉、重建静脉回路进行原位修复.结果 11例皮肤全部成活,2例皮瓣边缘小面积坏死,经换药愈合,3例有短期色素沉着,半年后恢复正常,外观和手功能恢复良好.结论 手部大面积皮肤逆行撕脱伤有成活的生理基础,关键是完善重建撕断的静脉曰路,加强术后管理,功能恢复好,是治疗该类损伤的良好方法.
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Ⅱ期植皮治疗四肢皮肤逆行撕脱伤19例疗效分析
1995年6月～1999年6月,我们应用Ⅱ期植皮治疗四肢皮肤逆行撕脱伤19例,效果满意.报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组19例,男17例,女2例,年龄14岁～38岁,平均22.5岁.损伤部位:手指1例,前臂10例,小腿4例,足背4例.撕脱面积5cm×7cm～26cm×21cm.致伤原因:汽车轮辗伤4例,机器绞伤13例,摩托车后轮绞伤2例.致伤类型:片状撕脱伤11例,套状撕脱伤8例,均为逆行撕脱伤.合并深部肌腱(肌肉)神经及血管损伤9例,合并骨折7例.
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吻合撕脱皮瓣静脉在手部皮肤逆行撕脱伤的应用
手部皮肤撕脱伤,临床上虽不多见但治疗较困难.以往多采用原位缝合及皮片移植,手术失败率高,游离皮瓣手术损伤较大.2000年～2003年,我科采用吻合静脉的皮瓣原位缝合治疗手部皮肤逆行撕脱伤8例,术后皮瓣全部成活,外观及功能均较满意.
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修复浅静脉治疗手背及前臂部逆行皮肤撕脱伤
前臂及手部皮肤逆行撕脱伤在临床中时有发生.因其伤区软组织挫伤和逆行撕脱皮瓣的解剖特点,撕脱皮瓣容易出现坏死现象.肢体肿胀和手内在肌萎缩的发生,亦使临床治疗效果不为理想.
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利用尺动脉伴行静脉重建手掌逆行撕脱皮肤的血液回流
目的 探讨利用尺动脉伴行静脉与掌侧皮肤浅静脉吻合治疗手掌逆行皮肤撕脱伤的可行性及临床效果.方法 自2013年1月至2016年6月,我们采用显微外科技术吻合尺动脉伴行静脉与撕脱皮下浅静脉,修复手掌部皮肤撕脱伤患者11例.结果 术后10例患者撕脱皮肤全部成活,1例手掌撕脱皮肤近端有少部分坏死,经扩创植皮后愈合.术后随访时间为6～26个月,平均15个月,患手外形美观,皮肤质地柔软,耐磨能力强,基本恢复了原来功能.结论 通过吻合尺动脉伴行静脉与皮下浅静脉治疗手掌皮肤逆行撕脱伤可取得较好的疗效,是一种较为理想的修复方法.
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重建回流通路治疗手掌部皮肤逆行撕脱伤的临床应用
手掌部皮肤逆行撕脱伤是手部较为严重的软组织创伤,在日常工作与部队训练中时有发生,迄今为止是手外科修复的一大难题,治疗效果常不甚理想.
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亚急诊一期修复手掌侧逆行皮肤撕脱伤
手部皮肤逆行撕脱伤是手外科急诊中处理较为棘手的难题,如何提高皮肤的存活率,改善手术效果,也是临床医生十分关注的问题.2002年8月-2005年6月,我科采用亚急诊延迟一期修复的方法治疗手掌侧逆行皮肤撕脱伤11例,术后取得了满意的效果.
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手部皮肤撕脱伤一例报告
2001年4月,我院收治1例右手皮肤逆行撕脱伤,将撕脱皮肤修剪成带真皮下血管网皮瓣后回植,皮肤全部成活.患者男,43岁.右手被机器轧伤2 h入院.局部检查:右手皮肤逆行性撕脱,撕脱部位近端在虎口与尺骨茎突的连线处,远端在近节指骨中段水平.手掌及背侧肌腱完整,无骨裸露.拇指皮肤完整,2 ～ 5指中、远端血供好(图1).X线片:右手中指近节骨折伴侧方移位,右环、小指及第五掌骨有裂隙骨折.
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手足掌背部皮肤逆行撕脱伤的急诊修复
2003年4月至2005年2月,作者采用将撕脱皮瓣修成真皮下血管网皮瓣和全厚皮片原位回植的方法急诊修复手足掌背部皮肤逆行撕脱伤22 例,疗效满意.现报道如下.
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四肢皮肤逆行撕脱伤显微回植21例分析
有静脉血回流的四肢皮肤逆行撕脱伤,原位直接缝合术后皮肤常出现肿胀、发绀而坏死,皮肤削薄回植或游离植皮虽可创面愈合,但功能及外形均不够理想,而深部组织如肌腱、神经血管和骨骼等外露者修复更为棘手.自1999年以来,笔者应用显微外科技术原位回植21例四肢逆行撕脱伤皮肤,效果满意.
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手掌皮肤逆行撕脱伤20例治疗体会
2003年7月～2005年8月,我们对20例手掌皮肤逆行撕脱伤患者采用逆行撕脱皮肤修剪成超薄皮瓣、切除掌腱膜、加压包扎的方法进行治疗,效果满意.现报告如下.
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17例手掌逆行撕脱伤的治疗体会
手掌逆行皮肤撕脱伤临床上比较常见,多由于碾轴机械挤压患者保护性回抽造成.我们自2000～2003年收治手掌逆行撕脱伤共17例,通过综合治疗,收到满意治疗效果,现报告如下.
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手外伤显微外科修复的临床研究
手外伤依据不同的标准可以分为很多不同的类别,其中手部皮肤逆行撕脱伤是较为常见和严重的手外伤.其临床修复中,采用游离植皮、皮肤修薄回植及皮瓣修复等常规方法,难以取得理想效果.显微外科是研究利用光学放大设备和显微外科器材进行精细手术的学科,近些年来在手外伤修复中得到了广泛的推广和使用.本文以我院 2011年 1 月～2012年 12 月收治的 36 例手部皮肤逆行撕脱伤患者为研究对象,采用显微外科技术进行修复.报告如下.
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吻合静脉及切口减张修复手部皮肤逆行撕脱伤
手部皮肤逆行撕脱伤的治疗是一个十分棘手的临床难题,若处理不妥常导致撕脱皮肤坏死、创面感染及深部组织裸露,严重影响手的修复及功能恢复.我院自1997年2月～2006年1月采用静脉吻合及切口减张的方法对21例手部皮肤逆行撕脱伤患者进行修复,患者手部功能与外观均得到良好恢复,效果满意,现报告如下.
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手部皮肤逆行撕脱伤的修复
手掌皮肤逆行撕脱伤是临床比较常见的一种手部皮肤撕脱伤,处理时较为困难,尤其是大面积撕脱(合并手背、手指皮肤撕脱以及其他损伤)更为棘手.2001年9月～2003年7月,笔者采用吻合血管将撕脱皮瓣的皮下组织用3-0丝线间断缝合固定的方法原位修复手部皮肤逆行撕脱伤,手术效果满意.
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阶梯状修剪原位回植治疗手掌皮肤逆行撕脱伤
自2001年1月～2005年10月,我们将撕脱的皮肤阶梯状修剪(保留皮下组织-带真皮下毛细血管网皮瓣-全厚皮瓣)原位回植,治疗手掌皮肤逆行撕脱伤35例,取得满意疗效,现报告如下:
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手足部皮肤逆行撕脱伤的治疗
手足部皮肤逆行撕脱伤往往不被临床医生所重视,处理不当就会造成皮瓣的坏死.我院自2001～2004年收治了10例手足部皮肤逆行撕脱伤病例,疗效显著,现报道如下.
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显微有限清创加静脉吻合修复手部逆行皮肤撕脱伤
手部皮肤逆行撕脱伤的治疗是一个难题.我们从1996～2003年选择远端皮肤未完全剥离并有静脉回流的病例,采用显微有限清创加吻合静脉的方法治疗,效果较佳,报道如下.
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吻合血管原位修复手掌皮肤逆行撕脱伤
1996年1月～2001年1月我科应用吻合血管原位修复的方法,治疗手掌皮肤逆行撕脱伤5例,取得满意疗效,报道如下.
