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让群众拥有健康守门人——家庭医生
2016年6月6日,《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(以下简称《指导意见》)由国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局联合发布.《指导意见》提出,到2020年,力争将家庭医生签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖.
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实施"民心工程" 推进惠民之举
2005年,河北省省委、省政府决定在全省普遍开展农村已婚育龄妇女生殖健康检查免费服务工作,同期开始纳入省委省政府"民心工程"组织实施.这是省委、省政府坚持立党为公、执政为民,在人口和计划生育工作中贯彻落实以人为本科学发展观的重要举措."民心工程"的任务目标是在2005年为全省900万名已婚育龄妇女提供一次生殖健康检查免费服务;2006～2007年进一步完善,逐步形成农村已婚育龄妇女生殖健康检查免费服务制度.其工作方式是在各级党委政府的统一领导下,充分整合现有的计生、卫生服务资源,利用已有的计划生育服务网络,依托计划生育季普查制度组织实施.工程的服务对象是户籍为河北省,年龄49周岁以下的农村已婚育龄妇女.服务项目包括生殖保健咨询、常见乳腺疾病和妇科疾病普查.
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推进家庭医生服务需过人才关
国务院医改办、国家卫生计生委、国家发改委等七部门共同制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（以下简称《意见》）近日正式发布。《意见》提出，2016年在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，到2017年家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，到2020年基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。
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创新和完善医院人性化服务制度
制度是医院依法治院,规范行医,保持可持续发展的重要保证.人性化服务制度是现代服务理念的体现,是和谐医患关系的支点,是推动医院发展的动力.医学道德是医院人性化服务制度落实的前提.落实人性化服务制度应坚持制度的合理性和可行性相结合的原则,制度约束与思想教育相结合的原则,精神奖惩与物质赏罚相结合的原则,有效措施和严格执行相结合的原则.近年来,我院围绕方便病人就医进行了制度创新,围绕维护病人权益进行了制度完善,围绕提高服务质量强化了制度落实.
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医疗服务保障(safe-care)模式下后勤服务制度的建立
2000年3月,中组部、人事部和卫生部联合颁布《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》,明确提出积极推进卫生事业单位后勤社会化的改革.全国医院后勤服务社会化的改革工作进入到一个快速发展的时期,如何建立医院后勤服务的安全模式成为学者们研究的热点问题.中南大学湘雅二医院在构建医疗服务保障(safe-care)模式的过程中,逐步形成了具有湘雅特色的医院后勤服务制度.一、我院后勤服务制度的形成随着医疗卫生体制改革的不断深入,医院逐步从"办后勤"向"购买后勤服务"进行的转变,绝大多数医院后勤服务人员不再是医院的正式职工,而是由医院聘请第三方物业公司招聘的人员[1].因此后勤工作的管理出现了新的问题.首先,后勤服务人员缺乏相应的专业知识,如安全意识、医院感染或消毒隔离知识,并对所从事职业的危险性认识不足,对因操作不当而可能造成自身和医务人员及患者的伤害与潜在感染危险缺乏应有的重视,这给医院感染防护、安全运行等管理工作带来新的安全隐患,甚至导致非医疗伤害和医院感染的发生[2].林建海等[3]在上海市医疗机构调查后勤人员医院感染相关知识的认知时发现,32.5％人员在从事医院卫生后勤工作前对工作岗位完全不了解,能说出或描述6步洗手法的只占17.2％.第二,医院与后勤服务公司之间职责分工不明导致管理上出现脱节的现象.医院不直接参与后勤服务从业人员的管理,导致医院的部分制度难以落实,而服务公司管理人员不熟悉医学专业的基本要求,因此无法真正的监督和落实医院的规章制度.第三,后勤服务公司为降低成本,其公司的从业人员得不到正规的职业防护技能培训,或者培训工作效果不佳,甚至其缺乏基本的职业健康权益保护.李新霞等[4]调查22家医院发现,有68.2％的医院和服务公司从未对保洁工作人员进行过健康体检.
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山东省部分公立医疗机构性病服务质量现状及对策
目前,中国对性病患者实行有偿服务制度,因而很多公立、私立医疗机构相继开展了性病诊疗服务.由于受到经济利益等诸多因素的影响,多数性病诊疗服务机构以经济收入为主,导致误诊、误治、乱收费、延误治疗,这种不规范的行为不仅不能保证性病诊疗服务的质量,也不利于利用性病门诊进行健康教育、减少危险行为和控制艾滋病病毒(HIV)经性传播的目的.
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社区护士对社区卫生护理服务制度的认知调查及分析
目的:了解广州市社区护士对社区卫生护理服务制度的认知情况.方法:按照社区卫生服务中心服务内容和制度要求制定社区护理服务制度调查表,对广州市12家社区卫生服务中心的194名护理人员(其中民营机构109名,公立机构85名)进行调杳和比较分析.结果:社区卫生服务中心的194名社区护士对安全护理制度知晓率高,对质量管理的一些规章制度知晓率低;不同性质社区卫生服务中心的护士对各种制度的知晓程度比较,差异有统计学意义(P=0.00),公立社区卫生服务中心护士得分(23.0700±0.2048)分高于民营社区卫生服务中心(21.1600±0.3806)分.结论:社区卫生服务中心应进一步完善护理服务制度,特别是民营社区卫生服务中心,应努力加强护士各项制度的培训,提高社区护理质量.
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树立正确的医患关系 建立以患者为中心的思想观念
医院要在竞争激烈的医疗市场中求生存求发展,决定了医院必须从患者的角度出发去考虑问题,要对医院的观念进行重新认识.医院要把患者放在首位,进而强化各项建设,向患者宣传介绍医院,完善指示服务,锻造服务梯队,缩短服务流程,健全服务设施,规范服务价格,落实服务制度,净化服务环境,使患者获得应享有的医疗服务,使医院获得应该有的长足发展.
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浅谈不合格献血者的信息反馈
无偿献血者的信息反馈是血站人性化服务的重要内容之一,能够为无偿献血者的招募、建立更大的活血库奠定坚实的基础,同时也将大大维护和树立血站在公众中的良好形象.但是<血站管理办法>第二十四条规定"血站应当建立献血者信息保密制度,为献血者保密."<血站质量管理规范>第十三条第十五款又规定:建立和持续完善献血者跟踪和回访服务制度,实施献血者满意度调查程序,献血者投诉、反馈处理程序,确保献血服务的持续改进.因此在献血服务工作中,既要严格做到信息保密,又要想方设法让献血者对信息反馈满意,其中经检测不合格献血者的信息反馈是难点和重点,显得格外重要.
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日本东和医院老年护理见闻
2005年10月-2006年1月笔者到日本东京东和医院研修3个月.该医院是一家私立的大型综合医院,分别由综合病院(300张床)、老人之家(170张床)、托老所(150张床)3部分组成.医院的主体服务对象70%左右是65岁以上的老人.笔者分别在3个部门研修,通过研修学习,对日本的护理服务制度、以人为本的先进护理理念和方法有了多方面的了解,特别是在对老年人的护理方面学到了许多国内未有的经验,现报道如下.
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建国以来农村医疗服务分流措施及效果研究
文章通过对建国以来3次促进农村医疗服务分流的措施及其实施效果进行分析,指出农村医疗服务分流难以实现的原因在于措施治标不治本,以及措施缺乏系统性和可持续性,提出在建设基本医疗卫生服务体系的要求下实现农村医疗服务分流的根本措施和亟待解决的问题.
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论医疗保险和服务制度的可持续发展
医疗保险和服务制度构成了现代社会医疗制度,两者密不可分,相互依赖,相互促进,共同发展.我国医疗保险和服务制度有一个共同的改革目标:即"用比较低廉的费用提供比较优质的服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要".1995年以来,我国医疗制度改革取得了举世瞩目的成绩,但医疗制度公平性差,人群覆盖面小,医疗成本费用居高不下,资源配置效率低,服务质量不尽人意仍是个不争的事实.
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英国国家卫生服务制度的起源及几次重大改革
1NHS制度建立的背景"二战"结束前,英国的一些政客就已开始考虑如何建立战后新秩序的问题.作为设想之一,1944年他们提出了建立国家卫生服务制度的口号和建议,核心思想是:(1)应对每个人提供广泛的医疗服务;(2)卫生服务经费应该全部或大部分从国家税收中支出;(3)卫生服务体系应由初级服务、社区服务和专科服务三个部分组成.其中初级卫生服务由全科医生提供,社区服务由当地政府组织提供,专科服务由国立医院提供.1948年,英国政府正式颁布"国家卫生服务法",宣布建立国家卫生服务制度(National Health Service,简称NHS).这一制度的服务范围很广,从紧急事故救护到婴儿接生到残疾人护理,几乎无所不包.1964年,英国对"国家卫生服务法"进行修订,明确规定:NHS的宗旨是根据病人的需求提供服务并确保人人享有免费的医疗服务.
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英国国家卫生服务制度分权管理
本文探讨了自2001年英国工党政府第二轮执政实施公共服务分权以来英国国家卫生服务制度的分权管理情况,分析了分权管理实现政策目标的可能性.但是,有关卫生服务分权管理和基金信托机构的相关资料表明,这些目标是否实现尚不明确.
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英、德两国卫生服务模式现状与借鉴
英、德两国的卫生服务模式是在全球有较大影响且具有代表意义的模式.英国实行全民免费医疗,全科医师是社区居民健康的守门人,国家卫生服务制度(NHS)从基层医疗卫生保健和家庭居民健康着眼,采取以全科医师为核心的基层团队合作,极大地提高了社区卫生服务工作的运作效率,降低了居民的患病率,有效地保障了人民健康.德国实行强制性全民医疗保险,无收入者由政府承担保险费用,不存在因无钱看不起病的现象,被保险人的健康和患病诊治有充分的保障.保险公司和社会服务机构参与对医院医疗卫生经费支出的制约,降低了医疗资源的过度浪费,也成为保障人民健康的一支重要社会力量.两国的医疗卫生服务模式对我国深化社区卫生服务工作的改革具有启迪和借鉴意义.
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英国社区卫生服务制度及启示
二战以后,强调家庭医学与健康促进的社区卫生服务制度在英国产生,该制度对于提高卫生资源使用效率和卫生服务公平性,控制医药费用的过快增长,起到了积极重要的作用.本文对英国社区卫生服务制度的产生,特点与存在问题等进行了分析,并对我国应如何开展社区卫生服务工作进行了探讨.
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国内基本卫生服务包研究进展
党的十六届六中全会上通过的<关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定>指出,要建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务.因此,建立符合我国国情的基本卫生服务制度,设计出适合我国的基本卫生服务包已成为当务之急.
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潍坊市建立社区公共卫生服务制度的探讨
社区公共卫生服务是社区卫生服务的重要组成部分,是各项公共卫生服务落实到社区、落实到人群的有效载体.当前,大多数社区卫生服务机构的公共卫生服务开展较少,甚至没有开展,而且有些项目也是流于形式,因此迫切需要建立完善的社区公共卫生服务制度,保证居民享有基本公共卫生服务.
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团队式社区卫生服务模式在流动孕产妇保健中的应用效果
随着经济的发展,现阶段城市中流动人口所占的比例越来越大,永康市经济开发区为永康市的工业园区,本地人口25817人,流动人口15万余人,流动人口成为本区管理的重要组成部分,为更好地促进流动孕产妇保健工作,永康市经济开发区社区卫生服务中心成立了社区责任医生团队,制定了针对流动孕产妇的"发现、管理、指导一条龙服务"的保健服务制度.团队式社区管理试行一年以来,在流动孕产妇保健中的实际效果分析报道如下.
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深化医学教育改革服务医疗卫生体制改革主战场
一、明确医学教育任务,投身医疗卫生体制改革党的"十七大"提出建立实现人人享有基本医疗卫生服务制度,<中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见>将建立实现人人享有基本医疗卫生服务制度列为政府"公共产品",说明中央政府对深化医疗卫生体制改革的认识和决心.
