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天花粉联合米非司酮治疗病理妊娠和特殊妊娠物残留31例临床分析
天花粉和米非司酮均有杀胚作用,被临床广泛应用于终止妊娠和治疗异位妊娠.2004年1月~2008年1月,我院联合应用两药治疗病理妊娠31例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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天花粉配合米非司酮保守治疗宫外孕临床疗效观察
近年来笔者所在医院采用天花粉辅助米非司酮治疗宫外孕患者,取得很好的临床疗效.本文选取宫外孕病人病例若干,对比天花粉配合米非司酮和单给予米非司酮治疗效果.研究表明米非司酮配伍天花粉保守治疗宫外孕不仅能减少手术创伤,保留了输卵管组织的完整性,恢复输卵管功能,增加受孕机会,而且疗程短,成功率高、医疗费用低.方法 简便,容易操作,有利于在基层医院推广应用.
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阿胶、藕节、天花粉等氨基酸薄层层析方法研究与改进
目的 改善和提高氨基酸薄层层析的分离效果.方法采用盐酸﹕水(1∶1)提取,以正丙醇-36%乙酸(7∶3)为展开剂,含1%茚三酮的丙酮溶液为显色剂,105℃加热显色至斑点显色清晰.结果色谱斑点清晰,分离理想,各斑点Rf值适中.结论本方法较<中华人民共和国药典>中关于氨基酸的薄层层析的方法简单,重复性好,具有较好的可行性和实用性.
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瓜蒌的药用价值
瓜蒌在我国是种植范围较广的中药植物,其生长于向阳的地方.由于气候条件的限制,主要分布于我国北部至长江流域各地.主产于安徽、山东、河南、河北等地.瓜蒌在我国得到广泛的种植,是由于瓜蒌较为容易种植,而且瓜蒌各个部位都可入药,有很好的药用价值.瓜蒌的果实入药称全瓜蒌;单独的皮入药即为瓜蒌皮;种子入药称瓜蒌子;而块根入药,就是临床常用的一味中药——天花粉.本文特介绍瓜萎的生长习性和它的入药部位的一些作用.
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天花粉及易混品种的鉴别
天花粉为常用中药,始载于<神农本草经>,列为中品.具清热泻火,生津止渴,消肿排脓之功效;主用于治疗热病烦渴,肺热燥咳,内热消渴,疮疡肿毒等症.植物分布2010年版<中华人民共和国药典>收载天花粉来源为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根,亦称瓜萎根、栝楼根.栝楼为多年生草质藤本,又名瓜蒌、大圆瓜、鸟瓜、吊瓜.栝楼喜温暖潮湿气候,较耐寒,不耐干旱,生于山坡、草丛、林缘半阴处.栝楼以家种为主.
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天花粉治疗胎盘植入23例临床分析
目的 探讨天花粉针剂肌肉注射对胎盘植入的治疗作用.方法 对23例中期妊娠引产、孕足月经阴道分娩及剖宫产手术后确诊为胎盘植入的患者,采用天花粉肌肉注射的方法治疗.观察治疗后胎盘排出及血清绒毛膜促性腺激素β单位下降情况.结果 行子宫次全切除2例.成功21例.胎盘排出时间为16.9±9.5d;血清绒毛膜促性腺激素β单位,恢复正常时间为18.1±7.5d.结论 天花粉肌肉注射治疗足胎盘植入保守治疗的有效方法.
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异位妊娠应用天花粉、甲氨蝶呤疗效比较
异位妊娠是妇科急腹症.近年来国内外报道发生率呈上升趋势.由于高敏感的免疫学方法测定血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮,高分辨B超,诊断性刮宫及腹腔镜诊治的开展,异位妊娠早期诊断水平明显提高.因此,药物治疗应用于临床也十分普遍.本文对我院异位妊娠患者分别应用天花粉、甲氨蝶呤(MTX)行保守治疗的疗效进行了观察,现报道如下.
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如意金黄散防治静脉炎研究进展
静脉输液是临床常用的给药途径之一,常见的并发症是静脉炎.中医认为,静脉炎是输液过程中穿刺伤致局部脉络血行不畅,究其病机,多为湿热邪毒外侵,气血淤滞,脉络壅塞不通,导致发红、硬肿、疼痛[1].如意金黄散是一种复方中药粉剂,由天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、甘草、厚朴、陈皮、苍术、天南星组成,可降低血管通透性,改善末梢循环,增加局部血流量,解除血管痉挛,从而防治静脉炎;此外,它能减轻血细胞聚集,调整组织缺血所致营养失调、代谢障碍,达到消炎、活血散瘀、消肿、止痛目的[2].
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名医印会河教授临床抓主症经验集粹(14)
1.35二冬汤加味(源于<医学心悟>,印氏加味)方药组成:天冬10克,麦冬12克,天花粉15克,黄芩12克,知母10克,生石膏30克(先煎),太子参15克,黄柏10克,生地15克,丹皮10克,山药15克,苍术10克,生黄芪15克,元参10克,沙参12克,黛蛤散15克(包),绿豆120克煎汤代水.
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名医印会河教授临床抓主症经验集粹(14)
1.34复元活血汤加减(源于<医学发明>,印氏加减)[方药组成]柴胡10克,天花粉15克,当归15克,炮山甲10克(先煎),桃仁10克,红花10克,大黄10克,生甘草10克,王不留行10克,廑虫10克.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠15例临床分析
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法 收集笔者所在医院2005~2008年收治的15例CSP患者临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者中2例诊断为宫内早孕行人工流产,刮宫术中发生大量阴道出血伴失血性休克后改行保守治疗.其中8例行天花粉保守治疗,4例单纯甲氨蝶吟(MTX)保守治疗成功,1例直接行开腹局部病灶切除术.均保留了生育功能.结论 超声检查是诊断CSP的简便可靠方法,药物治疗是可选择的安全有效经济的治疗方法.
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中药天花粉为主治疗宫外孕35例临床探讨
目的 回顾总结2005-2010年来中药天花粉为主治疗宫外孕情况,并进行临床探讨.方法 在适应证范围内以中药天花粉为君药,伍以活血化瘀之品并随证化裁.结果 治疗35例,其中28例获得满意效果有效率达80%.结论 中药天花粉为主治疗宫外孕,疗效确切,为患者减少了手术损伤,节省了医疗费用,保留了输卵管及生育功能.
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天花粉治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效分析
目的:探讨天花粉治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科2012年1月~2015年8月确诊12例CSP,均予天花粉治疗,以研究天花粉在CSP治疗中的疗效。结果12例中有9例在使用天花粉后血β-hCG明显下降,有2例血β-hCG下降缓慢,需甲氨喋呤全身化疗后下降至正常,1例考虑保守治疗失败行手术治疗。结论天花粉蛋白注射液应用于治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠具有一定的疗效,是一种理想有效的药物,可用于辅助治疗子宫切口瘢痕妊娠。
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天花粉与甲氨蝶呤在输卵管异位妊娠保守治疗的临床分析
目的 天花粉和甲氨蝶呤在治疗异位妊娠的疗效、副作用及再次妊娠等方面比较.方法 回顾性分析2008~2012年间在我院(上海交通大学医学院附属瑞金医院)因输卵管异位妊娠行保守治疗共209例患者的临床资料.根据保守治疗使用药物情况,天花粉组患者145例,甲氨蝶呤组患者64例,比较两组患者药物使用后再次妊娠及血β-HCG下降情况.根据初始血β-HCG分为4组,分别为<200mIU/mL;200≤血β-HCG< 500mIU/mL;500≤血β-HCG<1000mIU/mL;1000≤血β-HCG<2000mIU/mL,比较天花粉组和甲氨蝶呤组疗效、住院时间、转阴时间、副反应.结果 在β-HCG“200≤血β-HCG<500mIU/mL”组和“1000≤血β-HCG<2000mIU/mL”组中,天花粉组治愈成功率为89.6%和83.3%,住院时间为(6.60±1.69)和(8.23±4.53),甲氨蝶呤组治愈成功率为66.7%和0,住院时间为(10.39土5.27)和(17.00±8.19),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).天花组血β-HCG转阴时间短于甲氨蝶呤组(P<0.05),但副反应及再次妊娠方面两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 天花粉在规范使用下,是一种安全可行、有效的保守治疗药物,与甲氨蝶呤相比,各方面皆有优势.
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儿科小儿验案二则
王X,男,1.5岁.2008年11月10日诊.发热3天.T39.9℃.经用抗生素、解热剂治疗3天,仍面赤唇紫,咳嗽、气急.喉中痰鸣,鼻翼扇动.口渴喜饮,尿少色黄,四肢时有抽动,烦哭不宁.舌红、苔黄腻,指纹色紫.中医辨证为"痰热闭肺".拟宣肺平喘,清热化痰.处方:生麻簧1g,杏仁6g,生石膏15g,甘草2g,葶苈子6g,包煎,瓜蒌6g,万氏牛黄清心丸1粒,每日2次服.2剂后体温已降至37.8℃,口唇转红,咳喘已平,指纹偏紫.睡觉时有干咳,守方加玄参6g,炒谷芽9g,天花粉6g,继服2剂而愈.
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天花粉用于胎盘前置中孕引产5例分析
笔者采用天花粉蛋白宫颈注射法,对胎盘前置中期妊娠5例孕妇实施引产,现总结报告如下.
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鼻咽灵片治疗急性咽喉炎的临床观察
鼻咽灵片由山豆根、石上柏、蛇泡筋、半枝莲、白花蛇舌草、玄参、党参、茯苓、天花粉、麦冬等组成,具有清热解毒、软坚散结、益气养阴之功效.用于胸膈风热、痰火郁结、热毒上攻、耗气伤津之证;也用于治疗急、慢性咽喉炎,口腔炎,鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗的辅助治疗.为了进一步考察其疗效及安全性,本课题组对鼻咽灵片治疗急性咽喉炎(热毒伤阴证)进行临床研究,结果报道如下.
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不同居群栝楼各药用部位质量综合评价研究
目的 对不同居群栝楼Trichosanthes kirilowii的瓜蒌子、瓜蒌皮、根(天花粉)的质量进行综合评价,建立栝楼各药材质量评价新模式.方法 采用AA3连续流动分析仪、紫外可见分光光度法、硫酸-苯酚法对栝楼各药用部位蛋白、黄酮、多糖进行测定,HPLC法对瓜蒌子中3,29-二.苯甲酰基栝楼仁三醇(3,29-DR)及天花粉中葫芦素B进行测定,并采用主成分分析法和聚类分析法对栝楼各药用部位进行综合质量评价.结果 瓜蒌子质量以河南安阳黎园栝楼优,其3,29-DR和粗蛋白的量高;山西绛县栝楼作药材瓜蒌皮质量较佳,其粗蛋白和多糖量较高;安徽岳西黑大片栝楼宜作为药材天花粉种植,其粗蛋白量较高、淀粉量较低、葫芦素B量适中.结论 所采用的主成分分析法和聚类分析法是栝楼各药用部位质量评价的有效方法,所建立的多指标综合评价模式在栝楼各药材研究中具有一定的现实意义.
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薄层扫描法测定金黄涂膜剂中小檗碱的含量
如意金黄散为明·陈实功所创,其著<外科正宗>曰:"凡外科一切诸般顽恶肿瘤,随手用之,无不应效,诚为疮家良便方也."[1]至今仍是疮科常用中成药之一[2, 3].我国药典(1995年版)收载该方由黄柏、大黄、姜黄、天花粉等10味药材组成.功能 :消肿止痛,用于疮疡肿痛,丹毒流注,跌扑损伤[4].现代药理研究证明:本方具有抗炎、抗菌、抗真菌、抗病毒、镇痛、抗过敏作用[2].临床常取适量以酒、醋、油、蜜及植物汁调敷[5],不仅使用不便,质量也不规范.为此将其提取成浸膏,用白芨胶等成膜材料,制成涂膜剂,以薄层扫描法测定制品中有效成分小檗碱的含量, 从而控制产品质量.现报道如下:
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高效薄层色谱扫描法测定玉泉丸中葛根素的含量
玉泉丸的处方来源于清.叶天士<种福堂公选良方>玉泉散,由葛根、天花粉、地黄等5味中药组成,具有生津止渴,清热除烦,养阴滋肾,益气和中之功能,主治消渴糖尿病,肺胃肾亏损热病后期症等[1].处方中的葛根主要来源于豆科植物野葛 Pueraria lobata(Willd)Ohwi 或粉葛 P.thomsonii Benth 的根,主要有效成分为葛根素 (puerarin)、大豆苷(daidzin)和大豆苷元(daidzein)等异黄酮类化合物[2].关于玉泉丸中的有效成分测定未见报道,我们采用高效硅胶 G 薄层色谱双波长扫描法对玉泉丸主要有效成分葛根素的含量进行测定,方法快速简便,稳定性和重现性好,板间误差小,回收率高.