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川芎嗪与加味桃红四物汤并用治疗脑震荡疗效观察
目的观察扩张椎动脉药物治疗脑震荡的疗效.方法对观察组(川芎嗪、加味桃红四物汤)及对照组(甘露醇、脑活素),采用超9HDI彩色多普勒对患者治疗前后椎动脉血流情况进行检测.结果观察组治愈133例(94.3%),好转8例(5.7%),平均治愈天数10.3 d;对照组治愈56例(66.7%),好转28例(33.3%),平均治愈天数16.2d,前者优于后者(P<0.01).后遗症治愈20例(80.0%),好转5例(20.0%).观察组椎动脉供血量明显高于治疗前与对照组(P<0.01).结论扩张椎动脉药物川芎嗪与加味桃红四物汤对脑震荡有较好的疗效.
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慢性硬脑膜下血肿锥颅引流方法改进
1临床资料1.1一般资料:本组男45例,女5例.年龄20岁以下2例,30~49岁11例,50~85岁37例,平均年龄58岁.血肿范围:均分布在额、颞、顶,右侧12例,左侧31例,双侧7例.血肿量单侧50~150 ml,平均70~80ml.双侧100~250ml,平均100~150ml.有头部外伤史34例,其中无昏迷14例,脑震荡3例,颅底骨折1例,脑挫伤7例,昏迷9例.无明显头部外伤16例中昏迷5例,伤后发病7天~3个月.所有病例均经头颅CT确诊.
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鼻骨骨折的普通X线与CT对比分析
笔者对近年鼻外伤患者普通X线鼻骨侧位像与CT进行了回顾分析对比,以提高对鼻骨骨折诊断的准确性。1 资料与方法1.1 一般资料本组所选病例皆为CT检查阳性者,共102例,其中男81例,女21例,年龄12~68岁,平均34岁。致伤原因:打伤73例,撞跌伤29例。临床表现皆有不同程度的鼻部肿胀、疼痛及A触痛、鼻出血、头痛、恶心、呕吐、脑震荡、眼挫伤、鼻部塌陷变形等。
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头皮挫裂伤脑震荡肝豆状核变性1例
患者男,21岁,大学生.因头、面部外伤4日于2004-03-28入院.患者于4日前约20时被人打伤头面部,当时昏迷不醒,约30分钟后被人发现并送往上级医院.急诊CT示:头颅各部位未见外伤后病变,双侧豆状核变性?观察4日后转回本医院继续观察、治疗.上级医院出院诊断为:①头皮挫裂伤;②脑震荡;③双侧肝豆状核变性?患者既往身体健康,否认家族性、遗传性疾病史.
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早期不同药物治疗脑外伤后脑震荡的临床疗效对比
目的 比较早期尼莫地平与硫酸镁治疗脑外伤后脑震荡症状的临床疗效.方法 选取2016年3月至2017年6月于我院就诊的脑外伤后脑震荡症状患者90例,随机分为A组与B组各45例.A组早期给予硫酸镁治疗,B组早期给予尼莫地平治疗,比较两组的治疗效果.结果 B组患者治疗7 d、14 d的总有效率均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者治疗3 d、7 d、14 d的MCA和BA血流峰流速度均显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用尼莫地平可缓解脑外伤后脑震荡患者的脑血管痉挛症状,降低脑血流速度,从而有效增加患者的脑血流量,提高临床疗效.
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半夏白术天麻汤配合尼莫地平治疗脑震荡80例
车祸的发生率越来越高,颅脑外伤患者也随之明显增加.脑震荡是由于头颅损伤所引起的以头痛、头晕、健忘等为主的综合症侯群.受伤局部常可见软组织损伤、血肿等,但神经系统检查无阳性体征.随着人们的生活质量要求不断提高,就诊的意识加强,外伤后引起的脑震荡的治疗日益显得重要,尤其是对于预防和治疗脑震荡引起的后遗症更为重要.目前脑震荡也有较多的治疗方案,但效果不佳,广西贺州市中医院采用半夏白术天麻汤配合尼莫地平治疗脑震荡患者80例,疗效满意,现总结如下.
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儿童腰椎穿刺引起疼痛的相关因素及护理对策
腰椎穿刺是临床上常用的诊断及治疗手段之一,适用于中枢神经系统感染性疾病,中枢神经系统血管性疾病,X-CT扫描为阴性者,为进一步鉴别诊断出血或缺血性病变;某些原因不明的昏迷、抽搐等疾病的鉴别诊断;药物鞘内注射;气脑、脊髓腔造影鉴别脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿等.
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椎动脉型颈椎病误诊为脑震荡15例
脑震荡为脑部受到外力撞击后导致大脑一过性意识障碍,伤后常有头晕、头痛现象.当头部受到外力的作用时,由于力的传导导致颈部亦会受到损伤,而引发颈性眩晕、头痛,即椎动脉颈椎病,常易误诊漏诊.
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万通脑蛋白水解物口服液治疗脑震荡76例疗效观察
目的:观察万通脑蛋白水解物口服液对脑震荡患者的临床疗效.方法:对76例脑震荡患者,随机分组进行万通脑蛋白水解物口服液和胞磷胆碱对比治疗,并在治疗前和出院时进行症状评估对比.结果:治疗组较对照组住院时间明显缩短,症状改善明显,有显著统计学意义(P<0.01).结论:万通脑蛋白水解物口服液对于脑震荡有良好的治疗作用.
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高压氧治疗颅脑外伤230例的临床疗效分析
颅脑外伤是一种常见的外科损伤,病死率较高.损伤后常出现不同程度的意识障碍,神经系统局灶性体征,以及癫痫样发作.国内外分别于1955年和1964年将高压氧应用于临床,我科于1991年应用高压氧治疗颅脑外伤,现将1996年元月至2000年12月高压氧治疗的230例颅脑外伤作疗效分析.临床资料1.一般资料本组230例,男183例,女47例,年龄大73岁,小3岁,平均33岁.外伤后至治疗时间短7天,长30.天,其中脑震荡28例,脑挫伤128例并硬膜下血肿49例,颅骨骨折并脑挫伤25例.2.临床表现主要症状,头晕87例,头痛71例,恶心、呕吐10例,不同程度意识障碍15例,昏迷30例,偏瘫6例,复视8例.
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胫腓骨多段骨折的治疗(附26例报告)
胫腓骨多段骨折多为严重的创伤所致,常伴有并发伤,如休克、脑震荡、腹部损伤及其他部位的骨折.治疗该类骨折的文献报告较少,我院自1992年10月~1997年10月共收治该类骨折患者26例,均采用自行研制的球面万向骨折复位外固定器治疗,效果满意.现报告如下.
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雀脑散治疗脑震荡后遗症30例
目的 观察雀脑散治疗脑震荡后遗症的疗效.方法 采用自拟雀脑散治疗脑震荡后遗症30例,40d为1疗程.结果 本组病例总有效率93%.结论 本方对脑震荡后遗症具有促进脑细胞恢复、消除症状的作用.
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二陈汤加减治疗脑震荡105例
笔者 1995年 10月~ 2003年 6月以二陈汤加减治疗脑震荡疾病 105例,疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 105例患者中男性 60例,女性 45例;年龄小 5岁,大 71岁,平均 40.35岁;跌伤 15例,打架斗欧伤 42例,车祸伤 48例;病程 2h至 7d.
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活血化瘀治脑部疾病举隅
笔者近年来应用<医林改错>之活血化瘀方剂治疗脑部疾患辨证属血瘀者,取得较满意疗效.现介绍如下.
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血浆和肽素、基质金属蛋白酶9水平对脑震荡的诊断价值
目的 探讨血浆和肽素、基质金属蛋白酶9(MMP9)水平对脑震荡的诊断价值.方法 该院收治的脑震荡患者60例作为观察组,伤后8h内行头颅CT检查,明确有无颅内损伤病灶.对照组为同期体检科健康体检者60例.检测2组研究对象的血浆和肽素、MM P9并进行统计分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC).比较2组血浆标志物的诊断价值,找出截断点,分析血浆和肽素、MMP9对脑震荡的诊断价值.结果 观察组血浆和肽素、MMP9水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).以血浆和肽素水平362 pg/mL为临界值,其AUC为0.849,鉴别脑震荡与非脑震荡的灵敏度和特异度分别为77.5% 和73.3%.以血浆MM P9水平41 ng/mL为临界值,其AUC为0.836,鉴别脑震荡与非脑震荡的灵敏度和特异度分别为68.3% 和87.9%.结论 检测血浆和肽素、MM P9水平可以作为脑震荡诊断的新的辅助检查指标.
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尼莫地平及高压氧治疗脑震荡60例
目的:探讨尼莫地平及高压氧在脑震荡治疗中的作用.方法:将124例脑震荡患者,随机分成两组,A组(60例)在综合措施治疗的基础上,早期使用尼莫地平及高压氧治疗,B组(64例)按综合措施治疗,观察治疗1周内患者头痛、头昏、恶心、呕吐症状改善情况.结果:临床症状消失发生率、头痛缓解及消失时间比较,两组有显著性差异(P<0.05).结论:脑震荡早期使用尼莫地平及高压氧治疗,临床疗效满意.
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脑蛋白水解物注射液致过敏性休克1例
患者,男,50岁,因头部外伤于2007年5月18日入院.体格检查:体温36.7℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压126/80 mm Hg;头部有一6 cm×3 cm大小血肿,疲倦面容,面色轻度苍白,神志清.自诉头痛,无食物、药物过敏史.初步诊断为头部外伤致脑震荡、头皮挫裂伤.除进行头部CT等检查、外科清创消毒外,先给予脑蛋白水解物注射液(批号为060629)10 mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,拟口服脑复康片、血塞通片.
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脑震荡的司法医学鉴定
由于脑震荡在司法鉴定中属于<人体轻伤鉴定标准(试行)>(以下简称<标准>)第8条"头部损伤确证出现短暂意识障碍和近事遗忘"所规定的范围,同时也属于<刑法>第134条故意伤害罪第一款的范围.因此,脑震荡在司法医学鉴定中是否成立,不仅关系到伤者的赔偿,而且还关系到加害人是否追究刑事责任.自1998年4月至2003年12月笔者受理涉及脑震荡的司法医学重新鉴定委托56例,现报告如下.
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磁共振弥散张量成像对诊断脑震荡的价值探讨
目的:探讨磁共振弥散张量成像对诊断脑震荡的价值.方法:应用CT、常规磁共振扫描及磁共振弥散张量成像(DTI)对88例头部轻微伤临床诊断为脑震荡的患者和15名健康志愿者(对照组)进行检查,前者为观察组,后者为对照组.所有图像行DTI图像后处理得到不同兴趣区(ROI)各向异性分数(FA),包括两侧内囊(capsula interna)和外囊(capsula externa)、额叶、枕叶和颞下回部的FA值.将对照组的DTI值经过计算出均值和标准差作为常模.将观察组结果与对照组比较.结果:与对照组比较,观察组中有65例(73.86%)的ROI的FA值下降,另23例(26.13%)和对照组比较没有差异.结论:DTI技术对白质纤维损伤较为敏感,能准确定位、定量分析损伤程度,可为临床诊断脑震荡提供客观依据.
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中西医结合治疗脑震荡疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗脑震荡的疗效.方法 选择住院患者158例,随机分为对照组78例和治疗组80例.对照组采用镇痛、镇静对症等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时服用中药“健脑灵”.结果 对照组总有效率为80.3%,治疗组总有效率为92.5%,两种治疗效果比较差异显著(P<0.05).结论 中西医结合治疗脑震荡可收到满意的效果..