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米非司酮配伍米索前列醇在治疗过期流产中的应用
我们试用米非司酮配伍米索前列醇药物治疗过期流产,取得较满意的临床效果,现报告如下:
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纵隔子宫合并早期妊娠的超声分析
子宫畸形人群发生率约为4.3%,子宫纵隔是常见的畸形,约占35%.子宫纵隔多由纤维结缔组织构成,其表面覆有子宫内[1],由于血管形成不好,血供不足,不利孕卵着床,易流产,且纵隔可使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能,生殖预后差,早期流产率高,反复流产和过期流产发生率增加.超声能准确诊断子宫纵隔,笔者对近期发现的纵隔子宫合并早期妊娠14例的超声图像进行分析,报告如下.
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口服乙菧酚配伍米索前列醇用于过期流产
正确处理过期流产非常重要,本站通过实践摸索,采用口服乙菧酚配伍米索前列醇方法取得较好效果,现报告如下.
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护理干预在过期流产患者心理治疗中的应用效果评价
目的 研究护理干预对过期流产患者心理治疗中的应用效果.方法 选取本院自2017年3月～2018年3月收治的100例过期流产患者,按照随机数字法将其分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规的护理,观察组给予综合护理干预方案,观察比较2组护理效果.结果 在过期流产患者进行治疗过程中,两组患者都有感染、焦虑、悲伤及流产后抑郁等情况,接受综合护理干预的观察组患者精神情况好转程度明显高于对照组患者,(P＜0.05)差异有统计学意义.结论 给予过期流产患者护理干预能有效减少并发症,缓解患者的负面情绪,降低心理压力,在促进身体康复等方面能够发挥积极作用.
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米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产58例临床观察
目的:分析米非司酮配伍米索前列醇使用于过期流产的流产观察、用药剂量、药物作用及效果.方法:对58例不同时期的过期流产患者都采用同一种用药方法,服药前后禁食2小时,避免呕吐,以免降低药量影响效果.结果:流产成功率达到90%,仅1例出现失血性休克,5例出现不全流产,约占10%.结论:米非司酮配伍米索前列醇口服运用于过期流产,可减少流产后子宫出血量而且疗效好,患者痛苦少,减少了人工流产并发症的发生和患者钳刮术之痛苦.此用药方法简便,能安全有效地终止过期流产降低了手术风险,有利于身心健康的恢复.
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米非司酮用于过期流产30例临床观察
目的:观察米非司酮用于过期流产的临床效果.方法:将米非司酮150mg顿服,并与己烯雌酚组对比,观察服药后组织自然排出率、宫颈松弛度、手术时间、术中出血量及清宫次数、组织物排出时间等指标.结果:米非司酮应用于过期流产后,宫颈松弛软化率高,缩短了手术时间,减少了术中出血量,有效地避免了过期流产者的凝血功能障碍.结论:米非司酮用于过期流产,能充分改善宫颈松弛度,缩短手术时间,减少手术中的出血量,此法简单易行,效果好,不良反应少.
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米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中的应用
2007年1月～2010年10月我们应用口服米非司酮米索前列醇治疗60例过期流产患者,取得良好效果.资料与方法一般资料:2007年1月～2010年10月来我院就诊的过期流产患者60例,年龄18～40岁,初孕妇38例,经产妇22例,停经时间11～20周.15例在孕6-10周时阴道有少量流血,5例有轻微腹痛.妇科检查:子宫＜12周25例,12～17孕周35例,B超检查证实胎死宫内,子宫均小于妊娠月大小.入院后常规查凝血功能、肝功、肾功、血尿常规均无异常.
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绒癌临床误诊1例分析
病历资料例1:患者,女,28岁,已婚,孕1产0.过期流产1次.因上腹部疼痛伴柏油样便半月余,加重1天,于2005年1月27日23:00入院.患者3个月前在我院门诊妇科因过期流产行钳刮术(经病理证实),查尿HCG阴性.术后月经基本正常,量中等.
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孕4月余双胎胎膜早破保胎近8周1例
患者女,35岁,末次月经2010年6月12日,停经2月余阴道少许出血,予以黄体酮保胎治疗后好转,B超检查发现为双胎妊娠.2004年剖宫产1次,过期流产1次,现孕第3胎.2010年10月29日突发阴道流水量多急诊入院,阴道水样分泌物PH试纸检测变色,PH试纸本色为黄色,检测后变为墨绿色,提示阴道水样分泌物偏碱性,没有行阴道液涂片检查,阴道窥阴器检查见羊水自宫颈口流出,B超检查示双活胎,双顶径4.1 cm、4.3 cm,臀位羊水偏少3.1 cm,头位羊水4.6 cm.诊断:孕3产1,孕20-1周待产,双胎妊娠,胎膜早破,疤痕子宫.
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米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产
过期流产又称稽留流产(missed abortiozl)是临床较为难处理的一种流产类型,为寻求一种安全简便,病人易于接受的治疗方法,我站用米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产,效果满意,现报道如下.
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酷似葡萄胎过期流产1例的超声所见
患者女,24岁.三个月前曾行人工流产,因恶心、阴道不规则出血2+个月,下腹痛7天入院.内诊检查:宫颈着色,子宫如孕2-个月大小,质软,无压痛.化验:血β HCG 52634.00 m IU/ml(参考范围0.5～2.67 m IU/ml).彩色多普勒超声:
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B型超声诊断双角子宫双侧妊娠用米非司酮药物流产1例
患者女,32岁.在第一次怀孕三月左右,阴道间断流出咖啡色血液,B超检查为过期流产,双角子宫,单宫颈,单阴道,左侧子宫妊娠,行清宫术.
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彩超诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤1例
患者女，39岁。月经淋漓不尽一年余。因停经55天，自觉腹部包块渐进性增大，前来就诊。10年前曾有“葡萄胎”病史。妇检：子宫增大如孕4月，质硬、活动，外形不规则，子宫左侧可触及约10cm×9cm×7cm包块，实性感，与子宫关系密切。血HCG 1070mIU/ml。 超声所见：子宫明显增大，形态失常，宫腔内可见2.4cm×1.8cm不规则妊囊回声，未见胚芽(图1)。近右宫角处可见一不规则，边界尚清4.0cm×3.4cm低回声区，内部光点分布不均匀。子宫左前壁可见9.0cm×7.1cm实质性肿块，有清晰包膜。宫壁及宫底部肌层可见串珠状及分隔囊状无回声，大囊区直径2.4cm(图2，左)。子宫下段肌层多处呈“蜂窝”样无回声区。CDFI：子宫内彩色血流信号异常丰富(图2，右)，宫内囊状无回声均为扩张血管，呈高速低阻力血流频谱，大血流峰值速1.3m/s，RI＝0.43～0.48，可测及动静脉瘘血流频谱。右宫角低回声区可见周边环绕并有分支延伸至内的彩色血流信号。左前壁肿块内部血流信号不丰富，周围见彩色血流环绕。超声诊断：1、子宫肌瘤合并妊娠(过期流产)；2、子宫内滋养细胞病变；3、子宫底肌层动静脉瘘，假性动脉瘤形成。
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早期胚胎停止发育的超声表现与分析
目前超声检查早期异常妊娠迅速、准确,是妇科诊断的首选方法.本文对临床疑诊为先兆流产、难免流产及过期流产的病例中,经彩超诊断为胚胎停止发育的56例,均经手术病理证实,现报告如下.
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B超诊断葡萄胎22例
目的:分析我院1983年以来经临床诊断和病理证实的22例葡萄胎患者的超声诊断情况,总结声像图特异性改变和误诊原因,旨在提高对此病的超声诊断水平.方法:本组为我院就诊的患者;用日本产RT-2800超声仪,探头3.5MHz,适度充盈膀胱行超声检查.确诊为葡萄胎者,于二次及三次清宫前经超声引导并结合HCG测定.结果:20例符合为葡萄胎,超声表现为:宫内充满低至中等的点状、团状和横行的短条状回声,其间夹有许多散在透明的液性暗区,暗区可呈圆形、椭圆形、裂隙状和不规则形,并形成"蜂窝状"或"落雪样"异常结构,与宫壁分界清晰,边缘规整,有时伴环状低回声晕.7例于子宫单侧或双侧见黄素囊肿.本文根据葡萄胎内暗区的多少和大小分为小泡型、大泡型和非典型型.2例误诊,病理为过期流产.结论:诊断葡萄胎超声符合率91%,是一种重要的辅助手段.
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超声诊断胎盘水泡样变性1例
患者女,24岁.因停经6个月伴阴道流血10余天来诊.妇科检查:宫颈有少量咖啡色液体,子宫如孕12周大小,饱满、压痛(+).尿HCG(+).临床诊断:①过期流产;②不典型葡萄胎? B超检查:子宫增大约10.5cm×6.0cm×7.5cm,宫内未见胎儿,宫腔分离见大片状液体,子宫右前壁见大片弥漫分布无占位性效应的粗点状高水平回声(图1,2).双侧附件区未见囊性回声.超声诊断:稽留流产、胎盘水泡样变.行清宫术,术前探宫腔14cm,吸出血水、机化物和水泡状组织约1300m1.病理诊断:胎盘水泡样变性.
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134例首次稽留流产患者的胎儿绒毛染色体分析
稽留流产(missed abortion)又称过期流产,即胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔内尚未自然排出者,是自然流产的一种特殊类型.据报道,胚胎发育异常为早期自然流产常见的原因,胚胎染色体异常所致的流产约占50%～60%[1].目前,临床上通常运用绒毛细胞长期培养法进行染色体检测[2],但通常仅针对于多次稽留流产的患者.
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过期流产术前应用米非司酮配伍米索前列醇的临床分析
目的：观察过期流产清宫术前应用米非司醇配伍米索前列醇的临床效果。方法：观察组分2组治疗：观察组1：选择停经8～10周并且孕囊直径小于3cm的过期流产患者60例，术前晚口服米非司酮50mg，第2天行清宫术；观察组2：停经10～14周并且孕囊直径大于3．0cm的过期流产患者49例，术前晚口服米非司酮50mg，第2天术前舌下含服米索前列醇400μg，3小时后行清宫术。对照组：选择停经8～12周的过期流产患者52例，未口服任何药物，直接行清宫术。结果：2组观察组清宫术成功率均为100％，手术时间短，阴道出血量少。观察组均宫口松弛，无行宫颈扩张术，均未发生人流综合征，均未2次清宫。对照组手术成功率80．76％，有10例行2次清宫，有22例行宫颈扩张术（42．30％），有5例发生人工流产综合征，并且手术时间长，阴道流血量多。观察组与对照组比较，手术成功率高，宫颈扩张率低，人工流产综合征发生率低，手术时间短，阴道流血少，2组比较差异有显著性（ P＜0．05）。结论：过期流产清宫术前根据患者情况应用米非司酮及米索前列醇，可以有效地软化宫颈，降低手术难度，提高了手术成功率及安全性，值得在临床上使用。
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宫腔镜术后过度水化综合征一例
患者30岁,因过期流产清宫术后3年未孕,子宫输卵管造影提示宫腔粘连入院.既往无心脏病等特殊病史,术前检查未见异常.于人院后第3天在连续硬膜外阻滞下行腹腔镜监测下的宫腔镜宫腔粘连松解术.
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孕产期出血的诊治流程
1妊娠早期出血常见原因及诊治1.1流产流产包括自然流产、先兆流、难免流产、不全流产.1.1.1分类孕产期流产分为完全流产、过期流产(、感染性流产、习惯性流产.尤以孕8周以上的(早期)不全流产和大于12周的晚期流产出血多,甚至大出血、休克、DIC.1.1.2诊断孕产期出血的诊断包括症状、体征、实验室检查,如①血HCG;②HPL;③E2;④孕二醇;⑤超声查(胚囊、胎芽、胎心);⑥妇科检查;⑦血常规检查;⑧纤维蛋白原,凝血酶原时间测定;⑨排除宫外孕,葡萄胎.
