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三子膏外敷治疗手术后引起的尿潴留
一般资料 40例均采用硬膜外吗啡术后镇痛患者,年龄12~70岁;男27例,女13例;手术类别胸部6例,腹部18例,下肢16例.
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硬膜外吗啡复合小剂量氯胺酮治疗顽固性癌痛
2003年6月~2006年8月,我们对顽固性癌痛患者采用硬膜外吗啡复合小剂量氯胺酮镇痛,并与硬膜外单用吗啡镇痛的效果进行对照观察,以便探索理想的顽固性癌痛镇痛方案.临床资料:同期晚期癌症患者33例中,男19例,女14例;年龄44~74(59±15)岁.其中肝癌骨转移11例,胰腺癌晚期2例,胃癌腹盆腔转移7例,直肠癌晚期9例,前列腺癌4例.33例患者均进行了癌症"三节段"治疗而疼痛不能缓解.随机分为两组,A组17例,采用硬膜外吗啡复合小剂量氯胺酮镇痛;B组16例,单用吗啡镇痛.
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硬膜外吗啡注射缓解晚期口腔癌痛
日本的一项研究显示,对晚期口腔癌病人采用硬膜外注射少量吗啡的方法,镇痛效果好而持久,且毒性较低。(Br J Oral Maxillofac Surg 2000,38;546) 晚期口腔癌疼痛常难以处理。日本Ehime大学医学院口腔颌面外科的Kayahara等,报告了4例病人在硬膜外给予吗啡治疗原发或转移部位的顽固性疼痛。对由于三叉神经或颈神经传导的疼痛,将小剂量吗啡通过硬膜外导管注入颈7至胸1的硬膜外腔。3例病人取得良好临床效果。其中1例病人利用移动性计算机控制的药物递送系统连续给药,效果特别好,疼痛得到稳定控制。 研究人员认为,另1例效果不好的病人是因为他既往口服过大剂量吗啡,因而硬膜外再给予吗啡,作用也就减弱了。摘自《中国医学论坛报》2001年2月22日
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硬膜外布比卡因、吗啡、地塞米松、氟哌利多用于术后镇痛的临床观察
硬膜外吗啡术后镇痛已广泛应用于临床,但易出现恶心、呕吐等副作用,而我们采用吗啡、布比卡因、地塞米松、氟哌利多联合用药,此方法副作用明显减少,且术后镇痛时间又明显延长.现将60例临床资料分析如下:
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地塞米松对术后硬膜外吗啡引起恶心呕吐的预防作用
目的:评价地塞米松对硬膜外吗啡引起恶心呕吐的预防效果.方法:妇科肿瘤择期手术病人120例,随机双盲分为地塞米松(A)组、恩丹西酮(B)组、生理盐水(C)组三组,每组40人.当手术开始时,随机给予地塞米松10 mg或者恩丹西酮8 mg或者生理盐水2 mL.所有病人在手术结束前1 h均接受硬膜外吗啡2 mg,然后以0.125%布比卡因100mL和吗啡0.12 mg/kg维持硬膜外术后止痛48 h,评价镇痛效果、恶心呕吐.结果:A组和B组早期和晚期恶心呕吐发生率低于C组(P<0.05),而A组和B组无差别(P>0.05).结论:地塞米松和恩丹西酮均能降低硬膜外吗啡引起的恶心呕吐,地塞米松对术后硬膜外吗啡引起的恶心呕吐有预防作用.
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从PCEA用量看硬膜外吗啡预防镇痛效果
近年研究发现伤害性刺激导致神经中枢敏感化而产生继发性痛觉过敏是疼痛形成的重要机制,因此提出了防止中枢敏感化形成的超前(预防)镇痛(pre-emptive analgesia)的新概念[1].预防镇痛在动物实验中已被证实[2],但实际在人体的试用结果却各有不同[3-5].我们在腹部和腰臀部手术患者中术前硬膜外注射小剂量吗啡,并用术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的需要量来评价预防镇痛的效果,以探讨更安全有效的镇痛方法,现报告如下.
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芬太尼复合少量吗啡静脉自控镇痛(PCIA)的临床观察
硬膜外吗啡自控镇痛(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)较早应用于临床,但留置导管所带来的一系列问题如扭曲、脱落、堵塞、感染及异物感都让病人使用时心存顾虑.近年来静脉自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)逐步增多,我院采用芬太尼复合少量吗啡术后静脉自控镇痛效果满意,现报告如下:
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穴位电针对硬膜外吗啡镇痛病人的排尿影响
本文应用穴位电针刺激试图调节植物神经功能,观察其能否逆转吗啡对排尿的抑制作用,报告如下:
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吗啡术后镇痛不良反应的预防体会
我院自1998年以来,采用硬膜外吗啡术后镇痛,同时加用氟哌利多或地塞米松,有效地预防了吗啡镇痛所带来的恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择ASA I~Ⅱ级,年龄18~45岁,体重45~70 kg妇产科手术病人共300例,手术包括子宫全切术、子宫次全切除术、异位妊娠病灶清除术、剖宫产术.
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三种浓度的芬太尼用于妇科手术病人自控硬膜外镇痛
硬膜外给药病人自控镇痛(PCEA)临床效果确切,已广为应用.子宫切除术后硬膜外芬太尼与吗啡可产生相同的镇痛作用,但芬太尼的恶心和瘙痒的并发症较少,与硬膜外吗啡比较芬太尼起效快,作用时间短,较适合于硬膜外PCA[1](病人自控镇痛).
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剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对血清催乳素的影响
麻醉和手术创伤导致机体应激反应所引起的内分泌变化已众所周知,但有关术后切口疼痛对内分泌影响如何,尚有待研究.本文观察比较了剖宫产术后硬膜外吗啡术后镇痛组(以下称镇痛组)和对照组术后血清催乳素的变化,并探讨两组之间的差异.
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术后镇痛患者20例护理体会
硬膜外吗啡术后镇痛广泛应用于术后镇痛,尤其适用于腹部,下肢手术术后镇痛,大大减轻了术后患者的护理的工作量,临床镇痛由被动镇痛转为主动镇痛.
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剖宫产术后硬膜外吗啡与曲马多镇痛的比较
术后硬膜外腔注药镇痛疗效确切,安全方便,在临床上得到广泛应用,其药物配方在临床工作中不断得到完善.吗啡作为术后镇痛药用于临床已有很长时间,由于其在取得良好的镇痛效果的同时,还会导致呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤搔痒及尿潴留,而为人们所顾虑.曲马多(tramadol)是一种非阿片类药合成镇痛药,与吗啡相比较曲马多的呼吸抑制作用较轻,本文旨在观察比较吗啡与曲马多复合配方应用剖宫产术后镇痛的临床作用.
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吗啡单次注射复合硬膜外镇痛在下肢骨科手术的应用
骨科手术后患者疼痛感觉强烈,尤其术后24~48 h内.本研究探讨硬膜外吗啡单次注射加咪达唑仑、芬太尼、布比卡因镇痛在下肢骨科手术的临床效果.术中采用2%利多卡因连续硬膜外麻醉.
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鞘内与硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛的比较
椎管内使用阿片制剂是为广泛的术后镇痛方式[1].本文拟比较鞘内0.2 mg吗啡与硬膜外2 mg吗啡对剖宫产术术后镇痛的效果及安全性.