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"昆明山海棠"之于白疕浅析
白庀是一种顽固难治的皮肤病,常反复发作,迁年不愈.本文从现代医学及传统医学两方面对白疤发生机制进行探讨和阐述,介绍中药昆明山海棠的药理作用及临床运用缺陷,总结近年来复方昆明山海棠的研究成果,在白疙中的使用方法,在临床上通过严谨合理的科研设计和前瞻性研究,祛其糟粕取其精华,筛选出疗效确切的方药,以毒攻毒克顽疾.
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土茯苓善治日晒疮
昆明地处高原,日光照射强烈,日晒疮是皮肤科常见、多发病.笔者在治疗此类疾病过程中,以重用土茯苓30～100g组方,临床尚称应手.如治王某,男,70岁.症见头面、颈、背、双手臂暴露部位出现红斑、肿胀、丘疹、苔藓样皮炎10余年,日晒加重2周入院.舌红苔薄黄少津,脉弦数.伴见皮疹灼热,全身痒甚,大便干结4～5日一行.中医辨证为热毒郁肤,气血失和,治以清热解毒,调理气血.处方:土茯苓50g,青蒿15g,滇重楼30g,白花蛇舌草30g,生黄芪30g,当归15g,川芎15g,丹参30g,赤芍30g,秦艽30g,昆明山海棠30g,乌梢蛇30g,地龙15g,每日1剂.调治1月,皮损消退4/5而出院.嘱其避光,坚持每日煎服50g土茯苓200ml,兑服生脉饮30ml,大黄虫丸1袋以善后.3个月后来信告病已痊愈.
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TH5对雄性大鼠性行为与血清性激素水平影响的研究
为了开发避孕新药,本文报告昆明山海棠提取物TH5对Wistar成年雄性大鼠抗生育试验性行为的影响,并测定血清性激素水平.灌服TH5(116mg/kg/d,共30d)的雄性大鼠与成年雌性大鼠合笼后,其阴栓与阴道涂片精子检出率及服药雄鼠的血清T、LH、FSH测定值,和对照组相比均无统计学差异(P＞0.05),表明受试雄鼠服用TH5后,可能并不干扰其性欲与血清性激素水平.
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昆明山海棠及其提取物对兔血管球囊损伤后内膜增生的抑制作用
目的 探讨昆明山海棠(THH)及其提取物THW-4对兔血管球囊损伤后内膜增生的作用.方法 建立兔颈动脉损伤模型,采用THH中药灌胃及THH中药灌胃/THW-4局部灌注两种给药方式,分别观察用药14 d和28 d后药物对血管新生内膜形成及内皮修复的影响.结果 用药后14 d,增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色显示, THH灌胃组和联合用药组新生内膜中PCNA染色阳性细胞比率均明显少于对照组(17.68%±5.27%,6.60%±2.52%比40.37%±7.12%,P<0.01);伊文思蓝活体染色显示各组内皮修复差异不明显.用药后28 d血管壁定量组织形态学分析显示,THH灌胃组和联合用药组血管新生内膜面积及内膜面积与中膜面积比均显著低于对照组(2.95±0.65 mm2, 3.49±0.44 mm2比5.25±0.53 mm2;0.53±0.10,0.69±0.10比0.97±0.14,P均<0.01).结论 THH及THW-4可有效抑制血管球囊损伤后血管平滑肌细胞的增殖及新生内膜的形成.
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昆明山海棠滴眼液治疗大鼠葡萄膜炎的实验研究
目的 观察自制昆明山海棠滴眼液对内毒素诱导的SD大鼠葡萄膜炎的疗效.方法 建立大鼠足底注射内毒素诱导葡萄膜炎动物模型,经酸水提取法从昆明山海棠的根茎中提取总生物碱粗提物,配制3种浓度滴眼液,并设立0.0125%、0.025%和0.05%山海棠滴眼液治疗组,以及空白对照组和0.1%地塞米松滴眼液治疗组.结果 3种浓度的山海棠滴眼液组大鼠比空白对照组症状明显减轻,0.05%山海棠滴眼液组与空白对照组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而与0.1%地塞米松滴眼液组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自制昆明山海棠滴眼液对内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎有一定的治疗作用.
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昆明山海棠药理作用及临床应用研究进展
昆明山海棠(TH)系卫茅科雷公藤属植物,<滇南本草>名六方藤、紫金皮等,为民间常用草药.TH具有抗感染、免疫抑制、抗肿瘤、抗生育等作用.20世纪80年代后制成昆明山海棠片,用于类风湿性关节炎、红斑狼疮等治疗.现就近年研究进展综述如下.
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昆明山海棠强的松龙治疗重症复发性阿佛他性溃疡
目的观察昆明山海棠、强的松龙治疗重症复发性阿佛他性溃疡(RAU)的疗效.方法将100例重型RAU患者随机分为两组,治疗组用昆明山海棠配合醋酸强的松局部注射,对照组给予消炎止痛药配合珠黄散,每日数次,撒敷于溃疡面.结果治疗组总有效率92%,明显优于对照组(22%)(P＜0.01).结论昆明山海棠配合局部注射强的松治疗RAU效果佳.
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药物应对瘙痒
止痒虽只是治标,但其能够阻止由于搔抓而导致的皮肤进一步损伤,故此治法也不容忽视.况且,诸如过敏等与自身体质相关的疾病,改善体质非一朝一夕之事,故暂用药物缓解症状是十分必要的.西药止痒的原理有几种,一是抗炎,例如糖皮质激素(内服或外用);二是阻断神经介质的传导,例如各类抗组胺药;三是调节自身免疫,例如雷公藤、昆明山海棠等免疫调节剂.
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中西医结合治疗过敏性紫癜40例的临床探讨
目的 比较单纯西药治疗过敏性紫癫与中西医联合治疗过敏性紫癫的疗效,从而进一步完善该病的治疗方法.方法 西药对照组采用扑尔敏、曲可路丁、糖皮质激素为主要治疗药物;治疗组在对照组的基础上加用昆明山海棠.结果 治疗姐40例,痊愈32例(80%);复发8例(20%).对照组40例,痊愈19例(48%),复发21例(52%).有显著差异性(P<0.05).结论 中西医联合治疗过敏性紫癫,可以提高临床疗效,减少复发,缩短疗程,降低西药不良反应.
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昆明山海棠片联合康宁克通注射液局部封闭治疗结节性痒疹的临床效果
目的：观察昆明山海棠片联合康宁克通注射液局部封闭治疗结节性痒疹的临床效果。方法选择2010年10月~2014年9月皮肤科门诊确诊为结节性痒疹的患者84例,随机将其分为治疗组(42例)与对照组(42例),两组均口服昆明山海棠片,用药4周。治疗组在此基础上加用康宁克通注射液局部封闭,1次/月,分别于治疗后第2、4周观察效果。结果治疗后第2、4周,治疗组的总有效率分别为47.62%、88.10%,对照组的总有效率分别为23.81%、52.38%,两组比较差异均有统计学意义(字2=4.76、12.54,P<0.05)；两组均未见明显的不良反应。结论昆明山海棠片联合康宁克通局部封闭治疗结节性痒疹,是一种效果好、副作用小的治疗方案。
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THH对胶原诱导性关节炎大鼠模型病理评分的影响
目的：探讨昆明山海棠（tripterygium hypoglaucum hutch，THH）对胶原诱导性关节炎（collagen induced arthritis，CIA）大鼠模型关节病理评分的影响。方法：60只Wistar大鼠（雌雄各30只），将其随机分为6组：空白组、模型组、地塞米松治疗组以及THH高、中、低剂量治疗组，连续给药30 d，观察大鼠关节病理的改变。结果：给药30 d后，HE染色显示模型组产生多层滑膜细胞，大量炎症细胞和血管翳生成；在3个THH治疗组中中剂量的治疗效果好，镜下只见2~3层滑膜细胞，少见炎症细胞。结论：HE染色结果显示THH对CIA模型有积极的治疗作用。
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昆明山海棠中具有免疫抑制活性的二萜化合物
目的 研究雷公藤属植物昆明山海棠的免疫抑制活性成分.方法 运用各种硅胶柱色谱、凝胶渗透色谱以及制备高效液相色谱等手段对昆明山海棠氯仿提取物进行分离纯化,以各种有机波谱法鉴定化学单体结构,并通过体外淋巴细胞转化实验进行化学成分的免疫抑制活性研究.结果 从中分离鉴定出6个二萜类化合物,分别为雷酚萜酸(triptobenzene H,Ⅰ)、雷藤二萜醌A(triptoquinone A,Ⅱ)、雷藤二萜醌B(triptoquinone B,Ⅲ)、雷藤二萜醌H(triptoquinone H,Ⅳ)、雷酚萜醇(triptonediol,Ⅴ)、雷酚萜(triptonoterpene,Ⅵ).结论 化合物Ⅰ～Ⅲ为首次从该植物中分离得到,化合物Ⅰ～Ⅵ均具有较强的免疫抑制活性.
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基于肝细胞毒价检测的雷公藤质量评价方法研究
目的 建立基于肝细胞毒价检测的雷公藤药材质量评价方法.方法 以正常人肝细胞(L02细胞系)为研究载体,以细胞抑制率为检测指标,优化建立肝细胞毒价检测方法,评价不同产地雷公藤及其地方习用品昆明山海棠药材的质量.结果 以对乙酰氨基酚(毒价定义为400 U/g)为阳性对照品,50％乙醇超声提取雷公藤后真空干燥为干膏,用培养基配制生药量3mg/mL的供试液,稀释比1∶0.65,量反应平行线法检测,18份雷公藤样品肝细胞毒价17.78～4 131.4 U/g(相差超过200倍),5份昆明山海棠样品肝细胞毒价209.42～7 422.2 U/g(相差超过30倍),不同产地雷公藤及昆明山海棠药材的肝细胞毒价差异显著;并且所检测样品鲜品较市售干品毒性大.结论 初步建立了基于肝细胞毒价检测的雷公藤质量评价方法,直接关联其临床肝脏毒副反应,对从质量控制角度提高雷公藤临床用药安全具有参考价值,也为雷公藤肝毒性成分筛选提供准确定量的方法.
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雷公藤属3种植物不同群体和个体中雷公藤甲素的研究
目的测定雷公藤属3种植物(雷公藤、昆明山海棠和黑蔓)不同群体和个体中雷公藤甲素(triptolide),为评价雷公藤药材质量和寻找雷公藤的优质种质奠定基础.方法建立雷公藤甲素HPLC测定方法,并测定了全国主要分布区25个群体91个个体的木质部和韧皮部中的雷公藤甲素.结果黑蔓的雷公藤甲素质量分数很低;雷公藤和昆明山海棠种间的雷公藤甲素差异不明显,个体质量分数木质部为1.0×10-6～5.83×10-5;韧皮部为2.3×10-6～1.030×10-4.结论雷公藤和昆明山海棠不同个体雷公藤甲素质量分数高值与低值相差约50倍,不同居群雷公藤甲素质量分数高值与低值相差10多倍,不同来源的药材质量差异极大,严重影响用药的安全性;雷公藤甲素质量分数高的居群位于浙江西南部和中部、湖南新宁、贵州雷山和安徽黄山;湖南新宁、贵州雷山和浙江江山居群中有雷公藤甲素质量分数极高的个体,值得进一步研究,以寻找质量分数高的优良单株.
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昆明山海棠浸膏提取工艺
昆明山海棠根经醇提浓缩后制成的干浸膏,具有祛风除湿、舒筋活络、清热解毒之功效,用于类风湿性关节炎、红斑狼疮.本文采用正交试验法,以测定干浸膏生物碱含量为评价指标,对昆明山海棠浸膏提取进行优选考察.1 实验材料昆明山海棠根(湖南隆回药材公司);浸提所用乙醇为药用规格,所用试剂均为分析纯.2方法和结果2.1 提取工艺:取昆明山海棠根,切成碎块,用50%乙醇浸泡1 h.每次规定乙醇用量、提取次数、时间.合并滤液,减压回收乙醇,浓缩成稠膏,减压干燥成干浸膏.
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昆明山海棠化学成分及药理作用和临床应用研究进展
昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum是雷公藤属植物,民间常用于治疗跌打骨折、关节炎、肿瘤等,具有较高的药用价值.昆明山海棠中的化学成分主要是二萜、三萜和倍半萜类生物碱,此外还有黄酮、甾体、鞣质、糖类等成分,其中二萜和生物碱是其主要活性成分.现代药理研究表明,昆明山海棠具有抗炎、抗肿瘤、免疫抑制、抗病毒等作用.临床上多用于治疗类风湿性关节炎、银屑病、慢性荨麻疹等疾病.对昆明山海棠的化学成分、药理作用和临床应用进行综述,为昆明山海棠的开发利用提供参考.
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昆明山海棠诱导HL-60细胞凋亡的初步研究
目的探讨中药昆明山海棠(THH)诱导急性白血病细胞凋亡的规律及发生机制.方法应用染料排除法、活细胞荧光染色、DNA电泳、流式细胞仪、斑点杂交、原位杂交和荧光Ca2+指示剂进行检测和观察.结果HL60细胞在THH作用下出现典型的细胞凋亡特征,包括细胞形态改变、DNA梯状带以及亚G1峰,并且存在明显的量效和时效关系.进一步研究表明,Bcl-2基因在凋亡过程中的表达持续下调,细胞内游离Ca2+浓度未发生明显变化.结论 THH有较强的诱导白血病HL-60细胞凋亡的能力,其作用机制与下调Bcl-2基因表达有关.
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昆明山海棠根部水提液诱导HL-60细胞凋亡及对c-Myc基因表达的调控
目的研究昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum(Celastraceae)(THH)根部水提液对早幼粒白血病HL-60细胞凋亡的诱导作用及机制.方法通过特征性的形态学观察,Annexin-V标记,以及流式细胞仪检测中次G1峰的形成确定THH的诱导细胞凋亡作用;应用Western Blotting研究THH对c-Mye蛋白表达的影响.结果THH根部水提液可诱导早幼粒白血病HL-60细胞凋亡.在浓度高于18μg/mL时,THH对HL-60细胞的诱导凋亡作用呈现浓度与时间的相关性.在THH处理2～4 h后,癌基因蛋白c-Myc表达降低99%以上.结论THH抑制了c-Myc蛋白的翻译或后翻译过程,从而降低了c-Myc在细胞周期运转中的作用,导致大量细胞凋亡.
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基因芯片分析显示昆明山海棠有机萃取液经NF-κB及线粒体信号传导途径诱导HL-60细胞凋亡
目的研究中草药昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum(THH)有机萃取液诱导人早幼粒白血病HL-60细胞凋亡过程的信号传导通道及分子机制.方法应用流式细胞仪研究了THH有机萃取液诱导HL-60细胞的凋亡过程,并应用包含3 000人类基因与EST的基因芯片进行基因表达差异分析.结果基因芯片杂交结果显示有16个基因表达发生大于2倍的显著变化,这些基因同细胞生长,细胞周期调控,细胞分化,以及压力反应有关.部分基因在细胞凋亡过程中起关键作用,如Caspase 3和Caspase 8.结论THH有机萃取液诱导HL-60细胞凋亡,该过程与NF-κB和线粒体信号传导途径有关.
