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对高血压、肾脏损害与转换酶抑制剂的再认识
高血压作用于肾小球后可引发肾小球毛细血管内压升高及高颧流,内皮受到损伤,科学使用转换酶抑制剂,可有效降低肾小球内压及系统高血压,使肾小球高血压降至正常水平,减小对肾脏损害,延缓肾小球硬化进展.
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适量大豆蛋白对肾功能具有保护作用
肾病患者严禁食用豆类食品,主要是因为考虑大豆蛋白属植物蛋白,含有较多的非必需氨基酸,而肾功能不全患者血中非必需氨基酸水平偏高,故认为摄入大豆蛋白将进一步造成氨基酸代谢紊乱,加重肾脏损害,于是便逐渐形成了肾病患者不吃豆类食品的传统.其实,这种观点是不科学的.
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高尿酸血症与高血压肾脏损害相关性研究及饮食护理
高血压是一种全身性疾病,会对全身血管和靶器官造成持续而严重的损害,肾功能受损是其中之一.肾脏指标不仅可用来评估高血压的进程,还是高血压患者心血管预后的重要预测因素,尿酸是嘌呤代谢的产物,高尿酸血症是高血压的致病因子,抑或仅仅是一种潜在病理过程的标记物尚不清楚.本研究旨在研究高血压肾脏损害与高尿酸血症的相关性.
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八珍汤用于多发性骨髓瘤气血两虚型的临床观察
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是 B 淋巴细胞发育到终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M 蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生 M 蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。八珍汤,古代中药汤剂,使用当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草制成,有补气之功效。用于治疗气血两虚,面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。2009年6月?2013年10月期间,我们应用八珍汤治疗多发性骨髓瘤气血两虚型43例,现总结报告如下。
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30例糖尿病肾病患者血清胱抑素C、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白的检测分析
糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病的常见并发症,该病患者一旦肾脏损害出现持续性蛋白尿则病情不可逆转,往往导致肾功衰竭而需行肾脏替代治疗.流行病学调查显示DN患者的病死率是无肾病合并症者病死率的30倍,DN患者早期缺乏明显的临床表现,所以,进行早期诊断及时治疗DN可有效降低肾功能衰竭的发生率[1].为了探讨可用于诊断早期DN的有效实验室指标,我们对30例该病患者的血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(mAlb)进行了检测分析,现总结报道如下.
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急性有机磷农药中毒所致肾脏损害临床分析
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)肾脏损害临床特点,以提高临床医师对AOPP肾脏损害的认识.方法 对61例AOPP合并肾脏损害患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果:AOPP的肾脏损害临床表现大多较轻,多以血尿、蛋白尿为主,可伴有血尿素和血肌酐不同程度的增高,并可随AOPP病情好转而逐渐恢复,AOPP程度越重,肾脏损害也越重,重度有机磷农药中毒可出现急性肾功能衰竭,甚至并发多脏器功能衰竭而危及生命,预后差,死亡率高.结论:在抢救AOPP患者时,早期对其肾功能的变化做出及时监测,及时采取综合措施,对防止肾脏损害以及其他并发症的发生、降低病死率具有十分重要的意义.
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血尿β2微球蛋白检测与高血压患者相关性分析
高血压是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病,高血压可以累及肾脏,肾脏损害又可加重高血压,以至形成恶性循环.常规肾功能检测灵敏度不够高,为进一步了解高血压患者肾功能损害情况,本文对80例高血压患者的血尿β2微球蛋白(β2-MG)同时检测,结果报告如下.
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尿微量白蛋白在肾损害检查中的应用价值
目的:探讨尿微量白蛋白(U-MA)在肾脏损害检查中的临床应用.方法:选取我院门诊体检健康人员、及住院的糖尿病及高血压患者,分别检测其U-MA及U-MA/尿肌酐比值情况.结果:对照组(50 例):U-MA阳性0例(0.0%),U-MA/尿肌酐阳性0例(0.0%);实验组A(50例):U-MA阳性15例(30.0%),U-MA/尿肌酐阳性28例(56.0%);实验组B(50例):U-MA阳性16例(32.0%),U-MA/尿肌酐阳性31例(62.0%).对照组与实验组A/B的U-MA阳性率及U-MA/尿肌酐比值阳性率存在显著差异(X2 =24.86,P<0.05);实验组A与B之间则无明显差异.实验组A和B的U-mAlb及U-mAlb/Cr值均高于对照组(P<0.05).结论:总之,重视糖尿病及高血压患者的U-MA检测,能够为血糖及血压控制效果提供新的参考标准,同时也能早期提示肾损伤,提高肾损伤的评估准确性,以便及时治疗.
关键词: 尿微量白蛋白(u-MA) 肾脏损害 临床应用 -
尿微量白蛋白的检测及临床意义
微量白蛋白尿(Microalbuminuria,MAU)是指尿中自蛋白含量超出健康人参考范围,但不能用常规的方法检测出这种微量的变化.我们采用免疫比浊技术,可测出尿中浓度很低但已增加的白蛋白.对肾脏损害的早期诊断、病情观察、监测疗效和预后评估有重要意义.
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庆安县2000-2005年流行性出血热流行趋势分析
流行性出血热(简称出血热),是一种自然疫源性疾病,以全身小血管损害为主要病变.临床特征有发热、出血、低血压和肾脏损害为主.
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以水肿、肾功能不全为首发表现的POEMS综合征1例
POEMS综合征是以多系统损害为特征的临床综合征,该病发病率低,致残率高,肾脏损害少见,治疗上以综合治疗为主,包括手术、化疗、放疗、自体干细胞移植、血浆置换等,其中放疗、化疗是目前有效的治疗手段,药物治疗主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂联合沙利度胺治疗。本例患者以水肿及肾功能异常为首发表现,且单用糖皮质激素治疗,预后良好,为POEMS综合征的诊治提供了参考。
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氨氯地平治疗糖尿病合并高血压并发肾脏损害效果评价
目的:评价分析氨氯地平治疗糖尿病合并高血压并发肾脏损害效果.方法:将在本部接受治疗的糖尿病合并高血压并发肾脏损害患者中抽选70例进行研究,患者的收治时间为2015年7月至2016年5月期间,遵照简单随机分组的原则将患者分为两组,接受厄贝沙坦治疗的患者为对照组(共35例),在其基础上给予氨氯地平治疗的患者为观察组(共35例),对比两组患者的血糖水平、血压水平以及肾功能指标.结果:观察组患者的收缩压、舒张压同对照组比较,均明显较低,且观察组患者的24h尿蛋白定量、UAER亦明显低于对照组,P<0.05;此外观察组患者的血糖水平相比较于对照组,亦有明显差距存在,P<0.05.结论:给予糖尿病合并高血压并发肾脏损害患者厄贝沙坦和氨氯地平治疗有显著的临床疗效.
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阿德福韦酯致低磷性骨软化症一例
阿德福韦酯是一种腺嘌呤核苷酸类抗病毒药物,早用于艾滋病的治疗,后广泛用于治疗慢性乙型肝炎病毒感染.然而早在20世纪90年代,就有文献报道此药大剂量使用此药可导致肾脏损害,表现为近端肾小管损害(范可尼综合征)、低血磷性骨软化症 1.随后,越来越多的证据显示,长期服用小剂量阿德福韦酯(10mg/d)后也可导致上述不良反应.本文报道1例.
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一例肾综合征出血热合并硬膜外出血患者的护理
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。危重症患者可以出现出血、尿毒症、脑膜炎、肺炎等并发症,2016年6月我科收治了一例肾综合征出血热合并硬膜外出血的患者,通过及时准确的诊断、积极的抢救治疗和确切有效的护理,患者治愈出院。