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25例阴性结石的分析
泌尿系结石是一种常见病和多发病,其发病率呈上升趋势,然而其发病机理至今还不清楚.泌尿系阴性结石(多为尿酸结石)约占泌尿系结石的9%[1],由于阴性结石的密度较低(近于软组织),在X线平片中很难显影,所以在临床上容易误诊或者漏诊,因此研究这一类型的结石具有重要的临床意义.
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以急性脑血管病为首发症状的低血糖症的治疗体会
低血糖综合征的表现多种多样,早期心悸、多汗、饥饿感,严重时可出现意识障碍、精神失常、抽搐等症状,有些则以偏瘫失语类似脑血管病的症状发生,容易误诊.现将我科2004-2006年收治的3例以急性脑血管病为首发症状的低血糖症报道如下.
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桥本氏病57例临床分析
桥本氏病(Hashimoto's disease),又称桥本氏甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,多认为是一种自身免疫性疾病,临床上并不少见.由于该病缺乏特异性的临床表现及检测指标,故极易误诊或漏诊.
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以乳腺外淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌5例分析
以乳腺外淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌发病率约占全部乳腺癌的0.3%~1.0%[1].临床上易误诊而延误治疗.本文收集德清一院、二院及县人民医院自1984-2000年收治的乳腺癌中5例首发症状为乳腺外肿块,手术切除后均经病理证实为隐性乳腺癌者.
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形态学定量分析在胸腔积液诊断中的应用价值
胸腔积液是胸膜疾病常见的症状,能否在胸腔积液中找到脱落的癌细胞是诊断的依据.但在结核性胸腔积液中间皮细胞较丰富,由于炎症刺激和细胞退变,可有明显异型性,容易误诊为癌细胞.本文利用图像分析技术对胸腔积液中的脱落细胞进行形态学定量分析,以期发现良恶性胸腔积液的数字化差异,探讨其对良恶性胸腔积液诊断的应用价值.
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猪囊虫病活检标本取材与病理诊断
猪囊虫病又称猪囊尾蚴病,病理诊断依据病史、送检标本的大体改变及镜下观察一般并不困难.但是在临床活检中由于经验不足或取材不当,对大体标本观察不细致,特别是对未取到猪囊尾蚴虫头钩的组织进行切片时,镜下往往只见到囊壁薄层纤维结缔组织包膜(图1),这时易误诊为"单纯囊肿".
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角化棘皮瘤17例临床病理分析
角化棘皮瘤(keratoacanthona,KA)为皮肤少见肿瘤,具有皮肤鳞癌的一些大体和组织形态表现,易误诊.本文就其组织形态、鉴别诊断和生物学行为等进行讨论.
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泡状棘球蚴病
泡状棘球蚴病是一种罕见的寄生虫传染性疾病.成虫寄生在狐、狗、狼的小肠内即终末宿主;蚴虫多寄生于小啮齿类动物为中间宿主.人误食含卵粪便也可成为中间宿主.因本病多发于我国西北部,较为罕见,病理医师对寄生虫的生活史和感染组织的病理形态认识不够,易误诊.故对其流行病学、寄生虫的生活史、蚴虫在中间宿主组织内的病理形态、器官感染分布、临床症状和体征以及诊断与治疗等作一全面介绍.
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多囊性肾肿瘤的临床病理诊断
肾脏是囊性病变好发器官(包括先天性和肿瘤性病变)(表1).多囊性肾细胞癌、多囊性肾瘤、部分分化性囊性肾母细胞瘤和肾盂囊性错构瘤是肾脏少见的以弥漫囊性改变为特点的肿瘤性病变.这4种肿瘤临床都表现为良性过程或只有局部恶性潜能.影像学检查非常类似,容易误诊.本文主要对上述4种肿瘤的病理诊断及鉴别诊断进行论述.
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子宫平滑肌瘤3种罕见大体类型
综述几种鲜为人知的子宫平滑肌瘤罕见类型,分别为分割性、胎盘绒毛叶样、胎盘绒毛叶样分割性平滑肌瘤.近5年内Roth等[1-3]累积报道13例,另有其他作者的个案报道,迄今方引起国内、外临床及病理医师的重视.由于其特殊的生长方式,子宫外生性胎盘绒毛叶样及内生性分割性平滑肌瘤常可突入盆腔和/或阔韧带内,手术中极易误诊为恶性肿瘤,故着重阐述肿瘤的临床病理、鉴别诊断以及预后,有利于确诊,以避免扩大手术范围及术后放、化疗.
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恶性非功能性副神经节瘤2例报道
肾上腺外的非功能性副神经节瘤(简称副节瘤)在临床上较为少见,而为恶性者贝更为罕见,此瘤从颈部至盆腔壁均可见到,多与交感神经系统伴行分布,临床上极易误诊,本院曾遇2例,现结合文献复习报告如下.
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前列腺非上皮性肿瘤及瘤样病变12例报告
前列腺非上皮性肿瘤及瘤样病变包括前列腺特异性间质增生性结节、间质肿瘤及其他软组织肿瘤,不论良恶性,均很少见.一些罕见类型肿瘤,容易误诊.本文报告7种共12例前列腺非上皮性肿瘤及瘤样病变,重点讨论这类肿瘤的鉴别诊断.
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坏死性淋巴结炎-老问题、新认识
在人体10多个系统中,淋巴系统的病理诊断被公认是难度大的,也是日常病理诊断工作中失误多的.在淋巴系统的病理诊断中又有两大难点:一是淋巴瘤还是非淋巴瘤;二如果是淋巴瘤,是哪一种类型.在淋巴结的病变中,容易误诊为淋巴瘤的疾病有很多,其中容易发生误诊的就是坏死性淋巴结炎.
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婴幼儿疟疾43例临床分析
婴幼儿疟疾临床表现多样化,病情往往较严重,极易误诊,为提高对本病认识,现将1986~1999年我院收治的43例婴幼儿疟疾报道如下.
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脑转移瘤影像学误诊为脑囊虫病34例分析
颅内转移瘤多见于中老年病人,一般发病较急,从出现症状到确诊平均3~6个月,约有30%的病人不能找到原发病灶,这类病人的早期临床表现和影像学检查征象很容易误诊为脑囊虫病[1,2].如何正确鉴别诊断这两类病因不同、治疗手段及预后也截然不同的疾病是值得探讨的问题.现将脑CT及MRI误诊为脑囊虫病的34例脑转移瘤病例分析如下.
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三峡库区肺吸虫病病例报道及流行病学调查
随着三峡工程的建设,三峡库区移民逐渐增多,加之三峡是我国著名旅游景点,人口流动大.因此,传染病的监测控制是一项很重要的工作.三峡库区是肺吸虫病流行区,致病虫种为斯氏肺吸虫,儿童感染肺吸虫较多[1-4].虽在一些局部地区进行过肺吸虫病调查和防治工作,但近些年来仍陆续发现病人,特别是该病容易误诊,造成较大危害.现将本站收治的三峡库区肺吸虫病病例以及在三峡宜昌境内开展的流行病学调查报道如下.
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阿米巴肝脓肿2例误诊分析
阿米巴肝脓肿临床表现复杂,极易误诊,现将本院2002年误诊的2例阿米巴肝脓肿患者分析如下.
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疟疾14例误诊分析
疟疾是由疟原虫感染引起的急性传染病,临床上以周期性发热、贫血、脾肿大为主要特征.基本消灭疟疾后,疟疾感染率、发病率维持在较低水平,疟疾病人临床症状不典型、常无寒战期表现,可出现严重贫血,甚至出现血小板严重减少,容易误诊为恶性血液病,延误患者的治疗时机,甚至危及患者的生命.本文回顾了自1979年~2003年首诊误诊的14例疟疾病例资料,就其误诊原因和临床表现进行总结,以提高临床医生诊断疟疾的准确性.
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淋巴瘤样肉芽肿的临床病理特点
在2004年版WHO肺肿瘤组织学分类中,将淋巴瘤样肉?忖芽肿(lymphomatoid granulomatosis,LG)肿瘤细胞定义为Epstein-Barr(EB)病毒阳性B细胞,伴有丰富的反应性T细胞,从良性、交界性到恶性(分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)呈谱系变化[1].Ⅲ级为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的一种亚型,即为结外多系统和多器官受累的、富于T细胞的EB病毒阳性大B细胞淋巴瘤.该病变罕见,临床缺乏特异性,极易误诊或漏诊.我们对其临床、影像和病理学特点、认识变迁及发病机制等进行综述.
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乳腺转移性恶性黑色素瘤临床病理学观察
乳腺转移性恶性黑色素瘤罕见,易误诊.我们收集3例乳腺转移性恶性黑色素瘤,分析其临床病理学和免疫表型特征,并对其鉴别诊断进行讨论.一、材料和方法1.临床资料:收集本院2009至2011年3例乳腺转移性恶性黑色素瘤病例,患者均为女性,年龄分别为58、47、29岁,分别因右乳肿块、右乳肿块及双乳肿块行活检术和腋窝淋巴结清扫术.经仔细询问病史得知3例均有皮肤“黑痣”或黑色素瘤病史,分别是腹壁皮肤“黑痣”、右足底恶性黑色素瘤伴右腹股沟淋巴结转移、右上腹壁皮肤恶性黑色素瘤伴右腋前哨淋巴结转移.