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联合治疗溃疡性结肠炎46例临床分析
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性直肠利结肠非特异性炎症性疾病,以慢性过程、自动复发为其特征[1].它主要累及结肠黏膜利黏膜下层,发病从远端结肠,逆行向近端蔓延,可逐渐累及整个结肠,呈连续性分布,同时可伴有肠外的表现.目前病因尚不明确,多与免疫机制有关.但近年来临床研究发现,其病因主要为感染、遗传、免疫及精神因素,且UC急性发作常以紧张、劳累为诱因,较多患者伴有精神抑郁和焦虑表现[2],严重者形体消瘦.因此,本文采用黛力新联合美沙拉嗪治疗UC患者并观察临床疗效,现将临床资料报告如下.
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结肠镜检查前硫酸镁清洁肠道的效果观察
结肠镜是检查结肠病变的重要手段,其诊断的准确性取决于结肠清洁后的结肠黏膜的清晰度,通过对554例病人的临床观察,硫酸镁用于结肠镜检查前清洁肠道,效果较满意,现报告如下.
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溃疡性结肠炎发病机制
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症,以腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重为主要临床表现[1];病程迁延不愈,长达十几年甚至几十年,亦有发生癌变的可能性[2].
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瞬时受体电位通道A1与5-羟色胺在慢传输型便秘结肠黏膜中表达的意义
目的 探讨瞬时受体电位通道A1(TRPA1)与5-羟色胺(5-HT)在慢传输型便秘(STC)患者结肠黏膜中表达的意义.方法 回顾性分析第三军医大学大坪医院2013年3月至2014年3月收治的10例STC患者和2013年12月至2014年5月收治的10例乙状结肠癌患者的临床资料.收集患者手术切除的降结肠标本,其中10例STC患者的降结肠标本为便秘组;10例乙状结肠癌患者的降结肠标本(距肿瘤边缘距离> 10 cm)为对照组.采用免疫荧光染色检测对照组结肠黏膜中TRPA1与5-HT的表达情况,免疫组织化学染色检测两组结肠黏膜中TRPA1与5-HT的表达情况,Western blot检测检测结肠黏膜中TRPA1表达情况.正态分布的计量资料用(x)±s表示,组间比较采用t检验.结果 免疫荧光染色检测结果显示:对照组TRPA1与5-HT共表达于结肠黏膜(肠嗜铬细胞).免疫组织化学染色检测结果显示:便秘组TRPA1与5-HT表达的IOD值分别为3 619±1 702、55 721 ±28 613;对照组分别为9 894±3 325、12 949±2 200,两组比较,差异有统计学意义(=-5.312,4.713,P<0.05).Western blot检测结果显示:便秘组TRPA1蛋白相对表达量为0.8±0.3,对照组为1.5±0.5,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.379,P<0.05).结论 TRPA1在肠黏膜的肠嗜铬细胞中表达,STC患者降结肠黏膜5-HT表达上调、TRPA1表达下调可能与其发病相关.
关键词: 慢传输型便秘 结肠黏膜 瞬时受体电位通道A1 5-羟色胺 -
溃疡性结肠炎的中西医诊治
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是直肠和结肠的一种原因尚未明确的慢性炎性疾患.局部病理以结肠黏膜充血、糜烂和溃疡为主,病变以远端结肠为主,但常累及整个结肠,其临床的主要症状可见腹泻、腹痛、黏液脓血便和里急后重等,且病程长,有反复发作的特点.本病主要可以参照中医的"下利"、"痢疾"、"腹泻"等病证进行治疗.
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治疗乙状结肠直肠烧伤一例
患者女,38岁,因子宫肌瘤拟行手术治疗.术前常规清洁灌肠时误将80 ℃软皂液(未兑冷水)500 ml灌入结肠内,患者当即感疼痛不适,但未引起医护人员重视,留置10 min后排便.当晚患者感下腹部剧痛,肛周皮肤可见水疱.此后连续数日自肛门排出大量淡红色血性液体,伤后1周行电子结肠镜检查见:乙状结肠距肛缘17 cm以下(含直肠)黏膜充血、水肿、糜烂,血管纹理模糊、溃疡,基底污秽(图1).患者体温36.8 ℃,心率76次/min,呼吸20次/min.实验室检查:外周血白细胞12.7×109/L,大便常规检查见高倍镜下脓细胞满视野.嘱患者进流质饮食,庆大霉素溶液(1 g/L)及复春散1号[通化昌源灼伤研究所,专卫消证字(2002)第023号]溶液各50 ml保留灌肠,1次/d.3 d后单独使用复春散1号50 ml保留灌肠,1次/d.16 d后患者自觉症状逐渐减轻,大便趋于正常.复行电子结肠镜检提示乙状结肠黏膜上皮化,直肠仅见散在溃疡(图2).3周后患者治愈出院.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎10例
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要局限于结肠黏膜,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,重者可遍及整个结肠.2003年6月~2006年12月,笔者用中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎10例,取得较好疗效,现介绍如下.
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中西药交替保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例
溃疡性结肠炎(UC)是病因不明的直肠和结肠黏膜与黏膜下层的炎症性病变,以腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重为主要症状.近几年来,我们采用中西药交替保留灌肠治疗UC64例疗效确切,报道如下.
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痛泻要方合四君子汤加减治疗慢性结肠炎68例
2005年9月~2007年9月期间笔者用痛泻要方合四君子汤加减治疗慢性结肠炎68例取得较好疗效,现介绍如下.1 临床资料68例均为我院门诊患者,符合1999年罗马国际会议制定的罗马Ⅱ号诊断标准.其中男36例,女32例;年龄小20岁,大52岁,平均38.8岁;病程短6个月,长9年,平均3.8年.临床表现为持续性和反复发作性腹痛,腹泻黏液便或黏液脓血便,常伴有腹胀、低热等症状.大便常规检查可见红细胞及白细胞,但反复检查无特异性病原体.电子结肠镜检查显示结肠黏膜粗糙,细颗粒状或弥漫性充血、水肿或伴有浅表性溃疡形成,排除肠道其它器质性疾病及内分泌系统疾病.
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中药内服灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎21例
慢性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性非特异性炎症性肠病,病变主要限于直肠、结肠黏膜及黏膜下层,临床以腹痛、腹泻、里急后重为临床表现.笔者用中药内服及灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效较好,现报告如下.
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中药治疗溃疡性结肠炎实验研究进展
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种肠道慢性非特异性炎症性疾病,主要侵及肠道黏膜和黏膜下层,多累及直肠和乙状结肠,病变呈连续性弥漫性分布,临床表现主要为腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重,以结肠黏膜性炎症和溃疡形成为主要病理特点.UC的病因及发病机制尚未完全明确,目前认为UC的发病主要涉及免疫调节紊乱、遗传易感性、感染、环境及肠黏膜屏障受损等因素.UC治疗手段有限,目前西药主要为氨基水杨酸类药物、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂和生物制剂等,但复发率高、副作用大,疗效并不理想.近年来,中药治疗UC取得了很大进展,现就中药治疗UC的实验研究进展概述如下.
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溃疡性结肠炎中医治疗临床研究概况
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以直肠、结肠黏膜及黏膜下层炎症和溃疡形成为病理特点的慢性非特异性肠道疾病.临床以腹泻、脓血便、腹痛和里急后重为主要症状,其病程漫长,病情轻重不一,常反复发作.其发病机制尚未完全明确,目前多认为与遗传易感性、免疫异常及外界环境的刺激有关.本病属中医"痢疾"、"肠癖"、"肠风"等范畴.近年来,中医治疗UC的研究取得较大进展,综述如下.
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中医治疗溃疡性结肠炎进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性的非特异性炎症疾病,主要侵犯远端结肠及直肠黏膜和黏膜下层,是一种原因不明的炎症性肠病.病变主要影响结肠黏膜,且以溃疡为主,多累及远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠.临床主要表现为黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重等.随着生活方式的改变,UC在我国的发病率有逐年上升的趋势,而且UC与结肠癌关系密切,UC患者结、直肠癌的发病率约为2%~5%,显著高于一般人群,属于癌前病变[1].本病属中医"泄泻"、"痢疾"等范畴,中医治疗具有临床疗效好、复发率低、不良反应小的优点,现将近年来中医治疗UC的新研究进展综述如下.
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黄文权治疗慢性溃疡性结肠炎经验
慢性溃疡性结肠炎以腹泻,粘液脓血便,腹痛,及里急后重与反复发作等为主要特征.肠镜检查表现为受累结肠黏膜呈浅表性溃疡、充血、水肿、糜烂或覆盖有脓性分泌物.
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复方大黄胶囊治疗慢性溃疡性结肠炎190例
慢性溃疡性结肠炎病程较长,反复发作,治疗颇为棘手.笔者根据本病发病机制及病理生理特点,通过乙状结肠镜将复方大黄胶囊置入结肠黏膜病变部位治疗190例,收到较好疗效,现报告如下.临床资料:190例中,男130例,女60例;年龄18~70岁;病程4个月至30年.
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民航飞行员克罗恩病1例
1 病例资料患者,男性,28岁,某航空公司A320飞行员,飞行时间500 h.患者于2013年3月因“反复腹泻、腹痛1月余”就诊于某三甲医院.查肠镜提示:乙状结肠以上可见跳跃性环形、纵形及不规则溃疡,可见散在结节状增生,余所见结肠黏膜光滑;横结肠溃疡活检病理:黏膜及黏膜下层中-重度慢性炎症,部分溃疡,部分区域可见非干酪样上皮样肉芽肿.胶囊内镜示:回肠全肠间断可见多处小溃疡,表面覆白苔,周边黏膜充血水肿,无活动性出血.