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宫廷正骨手法治疗肱骨外上髁炎疼痛52例
肱骨外上髁炎为临床常见的肘关节劳损性疾病,俗称网球肘,主要表现为肘关节外上方疼痛,酸胀不适。手不能用力握物,肘关节运动可使疼痛加重。激素封闭疗法、止痛药物或手术的副作用患者不易接受,且易复发。拔戳揉捻法是孙树椿教授治疗肱骨外上髁炎的宫廷正骨手法之一,并倡导肘部功能锻炼的练功疗法[1],二者配合针对性强、无副作用。我科对52例肱骨外上髁炎患者采用宫廷正骨手法拔戳揉捻法配合肘部练功治疗,现将结果报告如下。
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自拟消肿散外敷治疗闭合性软组织损伤
闭合性软组织损伤多为受钝力作用,使肌肉猛烈收缩,关节活动超正常范围或劳损等引起,为软组织损伤的一种.近年来我院采用自拟消肿散外敷治疗闭合性软组织损伤,取得满意疗效,现报告如下.
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积累性劳损致腰大肌断裂伴腹膜后血肿一例报告
患者,男,19岁.因左髋部肿痛2周,加重伴活动受限3天于2001年7月23日入院.入院查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:22次/分,BP:14/9KPa,左髋部肿胀,皮色略红,无皮下瘀斑,压痛(+),反跳痛(+),未及明显包块;血常规示:白细胞:17.30×109/L,中性:85%,血红蛋白:84g/L,红细胞:3.51×1012/L,红细胞压积:27.5%,血小板:341.30×109/L,血沉:109mm/h;X线示:左髋部及腰椎未见明显异常;B超示:脊柱左侧见10.84cm×6.38cm中等回声团,边界不清,形态不规,内伴不规则无回声区,大者5.10cm×2.10cm,其旁髂窝部见8.74cm×3.42cm低回声区,边界欠清,形态欠规,左肾周腹膜后见少量游离液体,提示:左腰大肌、髂窝脓肿伴腹膜后少量积液.以"左腰大肌、髂窝脓肿"收住我科,经过3天积极抗炎等治疗,诸症未见好转并伴血压下降,随后出现出血性休克症状.急予行切开探查术,患者在全麻下,取左肾切口,术中见腰大肌呈暗紫色,其间有陈旧性积血块及新鲜出血约500ml,腰大肌自中段大部分断裂,肌肉断端仍有少量活动性出血,另见髌窝部有瘀血块及鲜血300ml左右.
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走罐配合多点多向穴位注射治疗脊肌筋膜综合征25例
脊肌筋膜综合征是临床上一种常见病、多发病,主要指脊肌肌肉和筋膜受凉和劳损后致局部纤维组织粘连、水肿而致腰背部疼痛的一种疾病.中医则称为"腰背痛"、"筋痹".笔者自1997年以来采用走罐配合多点多向穴位注射治疗该病25例,在临床上取得了较好疗效,现报告如下.
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针刀为主治疗腰腿痛300例
腰腿痛是临床常见病多发病,占针灸科门诊病人数60%以上,该病大多与劳损、扭伤、寒湿有关.临床中常见腰骶部、腰臀部疼痛,并且疼痛向一侧下肢放射,伴足趾麻木等,严重者病人疼痛难忍,夜不能寐,行走困难.笔者5年来以针刀为主治疗本病300例,现总结如下.
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电针加中药熏蒸湿敷治疗先天性水平骶椎致腰腿痛23例
先天性水平骶椎是引起腰腿痛的原因之一,女性多见.在正常情况下第1骶椎上缘平面和水平线所形成的角度,不应超过40~50°,达到60~70°者称水平骶椎.有水平骶椎者,腰椎生理前突增加,腰椎负重线后移,使椎间盘及周围韧带及关节突间关节发生劳损,引起腰腿痛.近8年来,笔者采用针刺加中药熏蒸治疗本病23例,取得了较好疗效,现报道如下.
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温通针法治疗腰肌劳损
目的:观察温通针法治疗腰肌劳损的临床效果,探讨针刺手法疗效的差异.方法:将64例腰肌劳损患者随机分为温通针法组和常规针刺组,每组32例.两组均选穴肾俞、关元俞、腰阳关、委中,温通针法组肾俞、腰阳关采用温通针法,余穴运用捻转平补平泻法;常规针刺组所取的穴位均运用捻转平补平泻法.治疗2个疗程后,比较两组疗效.结果:温通针法组的愈显率为65.6%(21/32),优于常规针刺组的40.6%(13/32)(P<0.05).结论:温通针法组疗效明显优于常规针刺组,适当运用手法具有疗效上的优势.
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双针恢短刺治疗第3腰椎横突综合征54例
1临床资料本组54例,男29例,女25例;年龄小22岁,大55岁,以25~35岁者居多;病程短2个月,长7年.发病前多有轻重不同的腰部外伤或劳损史.症见一侧(少数两侧)腰及臀部疼痛,劳累后加重,有的向大腿后侧或内侧放射.检查:第3腰椎横突尖端压痛明显,有时可触及条索状硬块.X线检查多无异常改变,或有第3腰椎横突明显过长改变,或横突尖端略有密度增高等.
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梅花针叩刺加艾灸治疗腕管综合征32例
1临床资料本组32例均为1990~1998年我院特种针灸疗法中心门诊患者.其中男10例,女22例;年龄小32岁,大68岁,平均年龄48岁;病程短7天,长5年.有腕部劳损史者28例,合并妊娠2例,类风湿关节炎2例,经封闭治疗无效者4例,封闭痊愈后又复发者5例,两侧腕管同患者20例.
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针刺风池和外劳宫穴治疗寰枢关节劳损的近远期疗效观察
目的:观察针刺风池和外劳宫穴治疗寰枢关节劳损与口服药物治疗的疗效差异.方法:300例患者随机分为治疗组150例及对照组150例.治疗组针刺双侧风池和外劳宫穴,每天1次.对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊,50mg/次,每天2次,10d为1个疗程.2组分别在治疗10d和6个月后进行近期和远期疗效评定.结果:近期疗效比较,治疗组总有效率为83.3%-对照组总有效率为54.8%,两者之间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组无1例出现副作用.远期疗效比较,治疗组有效率为43.3%,对照组有效率为23.2%,二者疗效比较差异有非常显著性统计学意义(P<0.01).结论:针刺风池和外劳宫穴治疗寰枢关节劳损近期疗效和远期疗效均优于口服药物且安全有效.
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声门闭合不全的临床经验
声门闭合不全,多由于喉肌功能减退,运动无力而致,在演员、教师、播音员、营业员等多用嗓音、言语工作者中发病率较高.本病病程较长,主要为发声过度、过久或发声方法不当,造成喉肌劳损,喉外肌过度收缩而抑制喉内肌(特别是甲杓肌),致使其肌张力逐渐减退而致声嘶;甲杓肌与环甲肌失去动力平衡,而成为声门闭合不全.常见声门闭合不全有:①杓肌瘫痪,左右声带软骨之间声门呈短三角形裂隙.②甲杓肌劳损,声门呈长三角裂隙,距离超过2mm.③声门呈水平裂隙.④声门呈梭形裂隙.
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浅谈神经根型颈椎病的辨证治疗
神经根型颈椎病多由风寒、劳损、外伤等因素造成人体营卫气血、脏腑经络功能失调所致.笔者采用辨证分型的方法进行治疗,效果较为满意,现介绍如下.
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百令胶囊与依那普利联合应用对实验性大鼠肾功能的影响
冬虫夏草为我国名贵的滋补强壮中药,中医主要用于肾虚精亏和肺虚劳损等病证的治疗,现已发现其对肾脏疾病有治疗作用[1];而血管紧张素转化酶抑制剂依那普利(ACEI)在肾脏病的应用亦越来越受到人们的重视[2].对于冬虫夏草和ACEI对肾脏作用的实验单独研究的很多[3,4],并已分别证实了2药均有保护肾脏的功能,而二药联合应用后对肾功能有何影响则很少有人涉及,本实验通过百令胶囊(冬虫夏草菌粉)和依那普利联合应用来观察其对实验性肾病大鼠的肾功能的影响.
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电针与挑刺治疗肩胛下肌劳损
肩胛下肌劳损是临床常见病之一,多因外伤或疲劳过度、环境潮湿寒冷等引起发病.本病病程较长反复发作,病位较深,必须认真检查,鉴别诊断,以免误诊.确诊后采用电针挑刺拔罐进行治疗,通过对91例病人的疗效临床观察,治疗时间短,治愈率高,效果满意,值得推广.
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祛痰通络辅以活血散风治疗颈椎病
笔者根据多年临床实践认为,颈椎病多与痰湿及风邪闭阻经络密切相关,治当祛痰通络,活血散风。首先颈椎病的起病缓慢,多与伏案劳作、颈椎姿势不正等职业劳损因素密切相关,即使有外伤病史也是继发于外伤。由于劳损或其他继发因素使颈部气血循行不畅,复又感受风寒湿邪闭阻经络而发病。从局部的病理变化而言,劳损和风寒湿邪都会引起局部组织的充血、水肿、无菌性炎性细胞浸润、组织液渗出。而这些充血水肿炎性渗出,正是中医所说的津液代谢失调。津液有滋润濡养的功能,能滑利筋骨濡养脑窍。津液的代谢输布障碍就会导致水液停滞、出现痰饮。痰饮无所不至,痰在筋骨可致筋骨疼痛、肢体麻木,痰阻经络可致半身不遂,痰饮上犯于头,可使眩晕昏冒。
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灵蛇汤配合封闭、手法治疗项背肌筋膜炎68例
项背肌筋膜炎也称项背纤维组织炎,是指肌肉、筋膜、肌腱及韧带等软组织的无菌性炎症,一般由外伤、劳损或感受风寒等因素所致,骨伤科临床较为多见.笔者自1998~2004年采用自拟灵蛇汤内服配合封闭和手法综合治疗本病68例,疗效满意,现总结如下.
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主动脉四叶瓣畸形1例
患者女,60岁,因活动后胸闷气短十年余来诊.查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压140/80 mmHg(18.62/10.64kPa).两肺呼吸音略粗,心界向左扩大,心率82次/分,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音.心电图提示:左心室肥厚劳损.
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超声诊断二尖瓣双孔畸形合并二叶式主动脉瓣及降主动脉缩窄1例
患者男, 28岁.因劳力性心慌、气短1年, 加重2月入院.查体心前区可触及细震颤, 心界向左下扩大, 心尖搏动位左侧第六肋间锁骨中线外2cm处, 主动脉瓣、二尖瓣区均可闻及三级收缩期吹风样杂音.心电图示:左室肥厚劳损.X线检查示心影普大, 以左室增大为主.
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彩超诊断右冠状动脉-左室瘘1例
患者男,20岁.胸闷,心悸,劳累性呼吸困难1年入院.心电图示:左心室肥大并劳损;X-线胸部正侧位片示:双肺纹理增多.心脏超声示:左室(62 mm)及左房(45 mm)均增大,右冠状动脉全程明显增宽、迂曲,起始部宽约16 mm,右冠状动脉远端开口于左室侧后壁,开口处内径约10 mm;左冠状动脉内径正常,约0.5 mm;CDFI舒张期可见五彩血流由右冠状动脉末端经左室侧后壁射入左心室(图1).
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末端病发病机制的国内外研究现状
末端病是指肌腱、韧带、关节囊纤维层在骨上附着部分发生劳损性变性而引起的疾患,末端病的发病部位多发生在四肢关节部位,如常见的有网球肘、肩袖损伤、肌腱炎、跳跃膝、跟痛症等.