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整合式心理干预对单间ICU患者心理康复的影响
目的:探讨整合式心理干预对单间ICU患者心理康复的影响.方法:将58例单间ICU患者随机分为干预组(28例)和对照组(30例),对照组接受常规治疗,干预组接受常规治疗和整合式心理干预治疗.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)测定并比较两组在治疗前、治疗2周后心理健康状况的变化.结果:治疗后.干预组HAMA、HRSD评分显著低于对照组,患者存各冈子分上均显著低于对照组(P<0.01);对照组精神焦虑、躯体焦虑分有显著性下降,其余因子无变化.结论:在常规治疗基础上,单间ICU患者焦虑、抑郁状态有自我调适并恢复的趋势,而整合式心理干预可以明显促进并改善患者的焦虑、抑郁状态.
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舒适护理在ICU护理中的应用方法和应用价值
目的:探讨舒适护理应用于ICU患者的生活质量影响与效果.方法:选取赣县人民医院2012年1月至2012年10月收治的ICU患者100例,随机将其分为研究组和对照组,每组50例,对照组给予常规护理,研究在常规护理基础上,在心理需求、家属需要、环境满足等方面给予舒适护理,临床观察两组患者的生活质量效果.结果:研究组患者在心理状态、护理满意度、疼痛疗效方面,具有显著改善.研究组生活质量良好患者达83.5％,对照组仅为45.4％.两组对比,研究组明显优于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对ICU患者,采用舒适护理,可提高患者的生活质量、满意度和舒适度,值得临床推广.
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重视ICU患者家属的沟通与护理
护患沟通是指在对患者进行医疗护理过程中,护士与患者及患者家属之间交流相关病情信息、护理信息、患者思想情感的过程.ICU是收治急危重症患者的特殊护理单元,由于患者病情危重且变化难以预料,许多危及生命的救治措施需要家属在短时间内做出决定并承担一定的医疗风险,使患者家属所感受到的压力比患者本身更为强烈[1].ICU特殊的医疗环境及封闭式管理,容易引发护患纠纷[2].
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重症监护病房患者下呼吸道感染非发酵菌菌群的分布特点及耐药性分析
目的 探讨重症监护病房患者下呼吸道感染非发酵菌菌群的分布特点以及其耐药性.方法 选取我院自2010年1月-2013年1月收治的ICU下呼吸道感染患者641例进行分析研究,观察其呼吸道标本中非发酵菌菌群的分布构成以及其耐药性.结果 641株标本中,非发酵菌283株,检出率为44.15％.在非发酵菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌检出率较高,分别为41.70％、30.01％和24.38％.其中部分非发酵菌为多重耐药菌,甚至为泛耐药菌.结论 ICU患者下呼吸道感染检测中非发酵菌所占比例较大,且具较高耐药性,应定期进行菌群检测和耐药性检测,根据检测结果进行用药指导.
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1266例ICU患者白细胞形态学特征分析
目前自动化的血液分析仪虽然很普及,但再先进的血液分析仪,都还不能准确鉴别所有血细胞,特别是幼稚细胞和各种异常形态细胞,在白细胞分类方面,血细胞分析仪不能对白细胞形态及内部微细结构等进行仔细观察和鉴别,对仪器给出各种异常警示标志的标本,用常规血涂片染色显微镜下分类计数,结果并不完全一致.
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持续质量改进在ICU患者约束护理应用的效果研究
目的 观察并研究在ICU患者约束护理中应用持续质量改进的临床效果.方法 选取我院收治的172例ICU患者为研究对象,按入院先后顺序将其分为两组,接受常规护理的为对照组,在约束护理中应用持续质量改进的为观察组.比较并评价两组患者的护理效果.结果 观察组患者的身体约束使用率及不良事件发生率显著低于对照组,而患者家属对护理满意度相比于对照组明显升高,两组相比,数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过将持续质量改进应用在ICU患者的约束护理中,可有效减少患者身体约束使用率及不良事件发生,提高家属对护理服务的满意度,值得推广.
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严格血糖控制对ICU患者没有增益
根据ACP临床实践指南的新版本,无论有无已知糖尿病,住院患者都没有必要进行胰岛素强化治疗控制高血糖.发表在<内科年鉴>(Annals of InternalMedicine)杂志(ACP主办)上的一篇文章对相关文献进行了系统回顾,结果发现,住院患者进行胰岛素强化治疗控制高血糖,对短期或长期的死亡结局并没有益处,鉴于此,ACP反对ICU患者进行胰岛素强化治疗.
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综合护理方法用于ICU内糖尿病患者护理效果研究
目的 研究并分析综合护理方法用于ICU内患有糖尿病患者的护理效果.方法 选取在2017年1月—2018年2月期间该院ICU收治的60糖尿病患者为研究对象,将其平均分为研究组和对照组,每组均为30例患者,对照组采用综合护理,对比分析两组患者的生活质量评分以及血糖改善情况.结果 该次研究数据表明,研究组患者的生活质量评分明显高于对照组,而且研究组与对照组患者相比较经治疗前两组患者血糖水平无差异,经治疗后研究组患者的餐前血糖水平以及餐后2 h血糖水平均低于对照组.结论 对ICU内患有糖尿病患者采用综合护理方法可以显著改善患者的血糖指标,从而有效提高患者的生命质量,临床效果较为显著,值得进行推广与应用.
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社区获得性肺炎抗感染药物的管理策略
流行病学调查结果显示,社区获得性肺炎(CAP)在普通人群中的年患病率约为0.1％～1.16％,＞65岁人群的年患病率约为2.5％ ～4.4％.门诊患者中CAP的病死率为1％～5％,住院患者平均为12％,ICU患者约为40％[1].经验性抗感染药物的过量使用导致CAP常见病原菌的耐药率逐渐上升.新调查结果显示,我国肺炎链球菌对青霉素不敏感率高达24.9％,对大环内酯类药物的耐药率高达87.5％[2].
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神经电活动辅助通气的临床应用与思考
机械通气是呼吸支持的重要手段,其目的是维持生命并为患者呼吸功能的恢复赢得时间.虽然近1/3的ICU患者需要机械通气[1],但如何根据患者个体需求进行机械通气仍是困扰临床医师的重大难题.理想的通气模式是实现神经冲动和机械通气直接偶联,即监测患者呼吸中枢的活动,并根据监测结果实时提供合适的吸气流速和潮气量.
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重视ICU患者深静脉血栓形成的预防
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病,ICU患者因存在卧床、制动、高凝状态及血管损伤等因素,无疑是DVT的高危人群.
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ICU患者深静脉血栓形成预防指南(2009)
ICU患者是深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的高发人群,在DVT的发生、预防和治疗等方面有着明显的特殊性.
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舒适护理对心血管内科ICU患者情绪状况、满意度及心血管事件的影响
目的 探讨舒适护理对心血管内科ICU患者情绪状况、满意度及心血管事件的影响,方法 选取我院2014年7月～2015年6月心血管内科ICU收治的患者120例为研究对象,按照护理方法的不同将患者分为对照组和观察组,各40例.对照组采用常规护理方式实施护理,观察组实施舒适护理进行辅助治疗.观察两组患者情绪状况、满意度及心血管事件发生率.结果 观察患者焦虑自评量(SAS)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者心血管事件发生率比较有明显的差异,差异有统计学意义(P＜0.05)结论 舒适护理应用于心血管内科ICU患者护理中具有较好的效果,不仅能够有效改善患者情绪状况,提高患者护理满意度,而且能够降低患者心血管事件发生率,安全、高效,值得在临床上推广应用.
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ICU患者压疮护理中循证护理的价值分析
目的 研究ICU患者压疮护理中循证护理的价值.方法 选取2017年1月～12月我院收治的ICU患者86例作为研究对象,按照先后就诊的顺序将其分为观察组和对照组,各43例.对照组给以常规的护理,观察组给以中循证护理.结果 观察组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的SAS、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的SAS、SF-36评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU患者压疮护理中循证护理干预措施,可有效降低患者压疮的发生率,改善患者的生活质量.
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集束化护理策略对ICU患者ICU综合征的影响分析
目的 探讨分析对ICU患者ICU综合征实施集束化护理策略的影响.方法 选取2016年11月～2017年11月我院收治的ICU综合征患者100例为本次研究的对象,100例患者按照入院号随机的分为对照组和研究组,每组50例,对照患者实施常规护理,研究组患者实施集束化护理策略,在研究结束后对两组患者的护理满意度和心理状况对比分析.结果 对照组ICU患者ICU综合征护理满意度比研究组低,心理状况比研究组差,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对ICU综合征患者实施集束化护理策略,能够降低ICU综合征的发生率,提高护理满意度,具有很好的临床价值.
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LMWH对ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防作用
目的：观察低分子肝素对 ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法：将2013年7月～2014年7月于我院ICU收治的102例住院时间≥48小时的患者作为研究对象，分为低分子肝素组和常规治疗组，比较2组患者下肢深静脉血栓形成的发生率和凝血指标结果。结果：低分子肝素组的DVT发生率小于常规组DVT发生率，2组间的差异有统计学意义。结论：低分子肝素可以安全并有效的预防ICU患者下肢深静脉血栓的形成。
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精细护理在骨科多发骨折ICU患者中的应用探讨
目的:观察研究精细护理对于骨科多发骨折ICU患者的临床应用价值.方法:回顾分析2016年1月～2017年1月在我院接受治疗的骨科多发骨折ICU患者80例,根据护理方法的不同将其平均分成观察组(采用精细护理的方法)和对照组(采用常规护理的方法),使用SCL-90评分指标对2组患者的抑郁,焦虑,人际敏感,恐惧,强迫,躯体化等方面进行评分,将2组患者的评分数据进行对比分析.结果:采用了精细护理方法的观察组患者的SCL-90的各项评分指标均优于采用常规护理方法的对照组患者,在治疗过程中的并发症发生率也明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:精细护理对于骨科多发骨折ICU患者具有十分显著的临床效果,其可以有效的提高患者术后的生活质量,减轻患者的不良情绪,有效的降低了术后并发症的发生率.
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纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染的临床效果
目的 对纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染的临床效果进行探讨研究.方法 选取我院2015年1月-2016年12月收治的120例ICU肺部感染患者为研究对象,按照随机原则分为对照组和实验组,每组60例患者.对照组患者给予常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上采取纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术来进行治疗,并对两组患者的治疗效果及临床症状缓解时间进行对比分析.结果 实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,并且实验组患者的肺部啰音缓解时间、发热缓解时间及咳嗽缓解时间等都明显小于对照组患者(P<0.05).结论 对ICU肺部感染患者采取纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术来进行治疗,具有临床治疗效果显著以及患者症状缓解时间短等特点,在临床中值得大力推广使用.
关键词： ICU患者 肺部感染 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术 临床效果 -
ICU患者多药耐药菌医院感染特点与集束化干预措施防控效果研究
目的 了解ICU患者多药耐药菌医院感染的特点和集束化干预措施的效果.方法 选择2014年12月-2016年1月于医院ICU治疗的患者1460例,分为干预组和对照组,各730例.分析感染患者病原菌特点和药敏情况,对照组患者的ICU病房一般常规护理干预,干预组患者在对照组基础上给予相关集束化干预措施,观察两组患者的住院天数和病情转归情况.结果 1460例在医院ICU治疗的患者共发生感染221例,感染率为15.14％,其中干预组57例少于对照组164例(P＜0.05);发生例次感染246例,例次感染率为16.85％,其中干预组感染89例次少于对照组157例次(P＜0.05);多药耐药菌感染67例,多药耐药感染率4.59％,感染部位以下呼吸道为主;246例次ICU患者的标本中共检测出病原菌498株,其中革兰阴性菌369株占74.10％,革兰阳性菌108株占21.69％,真菌21株占4.22％;革兰阴性菌对目前临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性,其中鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林及呋喃妥因的耐药率为100.00％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.00％,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松和头孢唑林的耐药率为100.00％;金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和氨苄西林/舒巴坦及表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药也高达100.00％,主要革兰阳性菌对呋喃妥因和万古霉素等较敏感;干预组住院天数为(32.34±5.70)d少于对照组(57.82±9.80)d(P＜0.05);干预组患者在治疗的转归情况优于对照组(P＜0.05).结论 对于ICU患者多药耐药医院感染的情况,临床须加强耐药菌株的监测和相关耐药基因的研究,采取合理的有效的集束化干预措施和敏感抗菌药物治疗,降低耐药菌株的产生和避免其在医院流行和传播.
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脑膜脓毒金黄杆菌的耐药性比较
目的 比较与分析ICU与非ICU患者产金属β-内酰胺酶(MBL)、ESBLs的脑膜脓毒金黄杆菌的耐药性的异同,以指导临床正确合理选用抗菌药物.方法 用VITEK-32鉴定菌株;双纸片协同试验筛选产MBL菌株;双纸片协同试验筛选产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株;药敏试验使用VITEK GNS 143上机检测和K-B法检测加做的药敏试验.结果 ICU患者脑膜脓毒金黄杆菌产MBL为49.0%,远高于非ICU患者的13.8%;ICU患者脑膜脓毒金黄杆菌产ESBLs为37.2%与非ICU患者的30.8%相比,差异无统计学意义;ICU患者脑膜脓毒金黄杆菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星6种抗菌药物的耐药率远比非ICU患者的高.结论 脑膜脓毒金黄杆菌高耐药性的根本原因是高产酶率(产MBL和ESBLs).
