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26例重症监护患者并发下肢深静脉血栓患者的护理
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指下肢筋膜内静脉包括小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉)、腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉内血栓形成,致血液循环障碍,从而出现患肢肿胀疼痛等一系列症状和体征[1],重症监护病房(ICU)的患者由于自身的特殊性很容易发生DVT,而其潜在的多系统病变经常经常会掩盖DVT的症状和体征,导致诊断困难,严重时会并发肺栓塞,成为ICU患者致死或致残的突出原因.
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系统性护理干预对ICU患者肺部感染的影响
目的：探讨系统性护理干预对ICU患者肺部感染发生率的影响。方法将我院110例ICU脑出血患者随机分为两组各55例，观察组给予系统性护理干预，对照组仅行常规院内护理，比较两组肺部感染发生率。结果观察组肺部感染发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义。结论系统性护理干预措施能有效降低脑出血患者肺部感染率，值得临床推广。
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两种护理方法对预防ICU患者肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的比较
目的：观察并比较外涂护臀霜和地榆油对肠内营养相关性腹泻ICU患者肛周皮肤损伤的预防效果。方法：选择本院2012年6月-2013年6月收治的80例表现出肠内营养相关腹泻的ICU患者，根据处理方式的不同分为护臀霜组和地榆油组，每组40例患者。按照操作规范对两组患者进行处理。观察并比较两组患者肛周皮损发生率、发生时间及严重程度，以评价护理效果。结果：外涂护臀霜组肛周皮肤损伤发生率为40.0%（16/40），地榆油组为12.5%（5/40），差异具有统计学意义（P<0.05）；外涂护臀霜组肛周皮肤出现损伤的时间为（2.46±1.95）d，地榆油组为（2.13±1.21）d，差异无统计学意义。外涂护臀霜组皮损严重程度评分为（3.29±0.52）分，地榆油组为（1.39±0.15）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于出现肠内营养相关性腹泻的ICU患者，外涂地榆油可以降低患者肛周皮肤损伤率，减轻皮肤损伤程度，有效预防肛周皮肤损伤。
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早期肠内营养支持对改善ICU危重患者胃肠功能及营养状况的研究
目的：：考察早期肠内营养支持对改善ICU危重患者胃肠功能及营养状况的研究。方法：将我院ICU危重患者160例,随机分为两组分别为对照组80例和观察组80例,对照组治疗过程中进行传统的胃肠营养,观察组治疗过程中给予早期肠内营养支持,比较两组的血糖、血浆总蛋白、血清白蛋白指标以及鼻饲后患者的胃肠道功能状况。结果：治疗后实验组血清白蛋白指标是(44.5±5.1)g/L、血浆总蛋白指标是(74.1±7.2)g/L,对照组血清白蛋白指标是(42.1±4.3)g/L、血浆总蛋白指标是(69.8±6.7)g/L,均较治疗前有所升高(P＜0.05),但实验组的指标高于对照组(P＜0.05)；治疗后实验组和对照组的血糖指标分别为(5.8±2.3)mmol/L、(5.9±3.9)mmol/L,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；胃肠功能对比结果显示,实验组的胃肠道的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对临床ICU患者给予早期肠内营养支持,对患者胃肠道起到保护作用,维护机体的内环境稳定,维持营养需求、减少并发症、增加治疗效果。
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E-test法对酵母样真菌的药物敏感性检测
目的:探讨抗真菌药敏试条(E-test)法检测酵母样真菌对伊曲康唑(IT)、5-氟孢嘧啶(SFC)、两性霉素B(AP)、氟康唑(FL)4种抗真菌药的敏魑性.方法:用E-test法检测取ICU患者的白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念球菌、无名念球菌、近平滑念珠菌等5种酵母样真菌对4种药物的敏感性,判定其低抑菌浓度(MIC)值.结果:白色念珠菌对4种药物均敏感,且对AP及5-FC敏感,5种酵母样真菌对此两药的MIC值分剐为0.002～0.75 mg,L和≤0.002～≥932 mg/L.结论:E-test法对酵母样真菌的药敏检测具有与微量稀释法良好的一致性,其操作简便,测值较精确,重复性好,因此在一定范围内有较好的临床应用价值.
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心理护理干预对ICU患者心理状态影响研究
目的：探讨心理护理干预对ICU患者心理状态影响。方法选取2009年6月～2010年10月在我院ICU重症监护室治疗的患者96例，将其患者随机分为观察组和对照组，每组各48例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合心理护理干预。观察比较护理前后两组患者的心理状态。结果两组患者护理后SLE-90评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组护理后HAMD评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对ICU患者在常规护理的基础上给予心理护理指导，能够有效改善患者不良的心理状态，值得临床推广使用.
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大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的预防及对腹内压的影响
目的 观察大黄胃管输注对危重症患者胃肠功能衰竭的预防价值及对患者腹内压的影响.方法 选取笔者所在医院2008 年5 月～ 2010 年3 月收治的120 例ICU 患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(大黄胃管输注+ 基础治疗组)65 例和对照组(基础治疗组)55 例,比较两组患者胃肠功能衰竭发生率、腹内压变化.结果 应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹、MODS 发生率观察组分别为7.69%、6.15%、12.30%,对照组分别为23.63%、14.54%、27.27%.两组患者上述各项指标比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者入院即日ICP 值相似(P ＞ 0.05),治疗1 d 后观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),治疗3 d 后两组患者ICP 值比较差异有显著统计学意义(P ＜ 0.01).两组患者治疗前APACHE 评分差异无统计学意义(P ＞ 0.05),治疗24 h 后比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 大黄胃管输注可有效预防胃肠功能衰竭,且可改善腹内压状况,对改善患者预后具有重要价值.
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持续性人文关怀理念对ICU患者的应用价值分析
目的 探讨持续性人文关怀理念对ICU患者的应用价值.方法 笔者对我院ICU病房2014年1月至2015年1月间收治80例患者的临床治疗资料进行了回顾性分析,根据随机分组法将患者划分为对照和实验两组,对照组接受常规ICU护理,实验组接受持续性人文关怀理念护理,比较分析两组患者临床护理效果.结果 实验组ICU患者临床护理总满意以及临床护理后焦虑状态和舒适度均明显优于对照组,两组对比具有明显的统计学差异(P<0.05).结论 在ICU患者的护理服务过程中融入持续性人文关怀理念,能够显著改善患者的临床治疗效果,促进其护理满意度的逐步提高,因而改善患者预后情况.
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百多邦联合氧疗在护理ICU患者湿疹中的效果观察
目的 观察百多邦联合氧疗在护理ICU患者湿疹中的应用效果.方法 采用随机分组原则,将60例ICU湿疹患者分为观察组和对照组各30例,观察组患者湿疹处涂百多邦后用氧气吹拂,对照组患者涂百多邦后自然晾干,对比观察两组治疗效果及治愈时间.结果 观察组治疗效果及治愈时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 百多邦联合氧疗能加快湿疹的愈合,有效地提高了ICU患者湿疹的治愈率,值得临床推广应用.
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经口气管插管105例患者的口腔护理
近年来，气管插管行机械通气广泛应用于急危重患者抢救治疗中，插管后由于不能进食、吞咽、咀嚼功能受损，口腔处于经常性开放状态，容易造成患者口腔黏膜干燥，唾液减少，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，使大量的细菌在口腔内繁殖；另外，机械通气患者往往病情重，病程长，机体免疫力低下，增加了口腔感染机会。做好口腔护理，积极预防和减少口腔并发症显得十分重要。
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集束化护理策略用于ICU患者压疮管理的效果观察
目的 观察集束化护理策略用于ICU患者压疮管理的效果.方法 选取我院在2012年3月至2014年3月期间收治的ICU患者110例为研究对象,并随机分成观察组和对照组,对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上给予集束化护理策略,分析两组患者压疮的发生时间、发生率以及严重程度的不同.结果 治疗2周以后,观察组患者的压疮发生率为14.5%,对照组患者的压疮发生率为58.2%,观察组的压疮发生率显著低于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者的压疮严重程度显著比对照组患者低,差异对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者的压疮时间晚于对照组患者,差异对比有统计学意义(P<0.05).结论 对于ICU患者压疮管理而言,采用集束化护理策略可取得较显著的效果,不仅能降低患者的压疮发生率和严重程度,还可延迟患者压疮的发生时间,临床应用价值较高,值得推广使用.
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集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的临床应用
目的：探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用价值。方法本次临床研究选择我院2011年1月至2012年12月之间200例ICU患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规压疮护理，实验组接受集束化护理，对比两组患者压疮发生情况。结果实验组观察对象的压疮发生程度和持续时间等观察指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论本次医学研究结果证实，ICU患者接受集束化护理，有助于其压疮发生率的降低，因而临床应用价值较高。
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护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的效果观察
目的 观察护理干预对ICU 脑出血患者预防肺部感染的效果.方法 选择入住ICU 未并发肺部感染的脑出血患者120 例,随机分为护理干预组和对照组,各60 例,对照组按常规护理,护理干预组按<护理干预方案>护理.结果 护理干预组患者肺部感染率明显低于对照组(P ＜ 0.01),住院时间和伤口感染明显低于对照组(均P ＜ 0.05),其他观察指标虽然差异无显著性(P ＞ 0.05),但实际数字均小于对照组,因数字太小,导致统计学误差增大有关.结论 系统性护理干预能够有效减少ICU 患者的肺部感染率,减少病死率,缩短住院时间,降低不良情况发生率.
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ICU机械通气患者的舒适护理进展
对引起ICU 机械通气患者影响其舒适的相关因素及提高患者舒适度的护理进展进行综述,阐述将舒适护理应用于机械通气患者,使患者在治疗过程中在生理、心理、情感上获得舒适感和安全感,提高ICU 机械通气患者舒适度,减少并发症,降低非计划性拔管的发生,提高护理质量.
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ICU患者院内感染的原因及护理对策
目的：探讨ICU患者院内感染的原因和护理对策，实施有效护理措施，减少院内感染的发生，提高救治成功率。方法通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。结果通过有效的预防措施，更远上切断了医院感染的传播途，使ICU的院内感染的到有效地控制。结论加强ICU病房的管理，改善环境，落实规章制度，提高医务人员自身，强化手卫生，合理使用抗生素等是有效控制ICU医院感染的有效护理对策。
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预防性使用抗生素可降低重症病房患者获得性感染的发病率
重症病房(ICU)中呼吸道的获得性感染导致了高病死率,特别是当一些高度耐药菌所致的呼吸道获得性感染,导致了患者病死率的增加,且增加了社会医疗负担.一些预防措施,诸如选择性口咽部净化(SOD),选择性消化道净化(SDD)是否可以预防这些高度耐药菌感染的发生?荷兰Utrecht大学医学中心de Smet等的多中心研究发现SOD和SDD可降低ICU患者耐药菌的产生及获得性感染的发生率,研究结果发表于《柳叶刀·感染病学》上( Lancet Infect Dis,2011,11:372-380).
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选择性消化道及口咽脱污染可降低重症监护病房患者病死率
重症监护病房(ICU)获得性感染增加了患者的病死率及医疗成本,选择性消化道脱污染(SDD)和选择性口咽脱污染(SOD)是ICU患者预防感染的治疗措施,其通过局部及静脉使用抗生素杀灭口咽部和胃肠道的条件致病菌,避免其移行和易位,切断医院内感染的致病菌来源.
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加强对转出ICU患者的继续护理
绝大多数危重症患者经过ICU的救护,待病情平稳后都会从ICU转到其它科室继续治疗,但短时间内还是需要严密观察生命体征及病情变化,及早发现问题及时处理,否则,将会延误病情或是造成重返ICU的情况.
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Roy适应模式在ICU患者护理中的应用
Roy适应模式是美国护理学家Sister-Callisla Roy提出的一种护理理论[1].他认为人是一个整体的适应系统,包括生理、心理、社会诸方面.为了维持自身的完整状态,持续地适应环境的变化,当机体受到内外环境的主要刺激、相关刺激和固有刺激的作用后,机体适应系统通过生理和认知调节器两个亚系统进行控制、调整,并通过效应器表现出来,即产生生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖4个方面的变化.
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ICU患者入院宣教的探讨
随着医学事业的飞速发展,ICU逐渐为患者所接受.越来越多的危重症患者收治到ICU,对于ICU特殊的管理模式和规章制度患者和家属都不了解.对新病人进行入院宣教可以使病人及家属在感知上对ICU形成一个较具体的第一印象.
