首页 > 文献资料
-
益气养阴活血通络中药治疗糖尿病周周神经病变30例
糖尿病是临床上的常见病和多发病,尤其是近年来该病发病率呈明显上升趋势,年龄也呈低龄化发展.而糖尿病神经病变(DPN)是糖尿病常见并发症之一,发病率高达90％以上,尤以周围神经损害为多见.近年来笔者在常规治疗的基础上,配合益气养阴、活血通络中药内服取得较好效果,现报告如下.
-
慢性职业性正己烷中毒患者神经-肌电图表现特征分析
[目的]分析职业性正己烷中毒患者神经肌电图表现的特征,明确肌电图表现改变在正己烷中毒诊断中的作用.[方法]对某电子企业2009年9名正己烷中毒患者进行深度调查,收集工人的职业史并对接触毒物进行鉴定,所有患者进行神经专科检查和定期神经肌电图检查,观察中毒患者神经肌电表现的特征.[结果]9例患者都有确切的正己烷接触史,神经电生理检查显示肌肉自发电位增多,收缩时相位异常,神经传导速度下降(P<0.01),远端潜伏期延长(P<0.01),波幅下降(P<0.05).经营养神经对症处理辅以运动锻炼治疗后9例患者均有好转(P<0.05).[结论]正己烷慢性中毒患者神经肌电图表现为周围神经受损,运动神经较感觉神经严重,入院治疗后临床症状好转先于神经肌电图改变,在评价恢复程度时应更注重临床表现而不是神经肌电检查.
-
慢性正己烷中毒后周围神经损害迁延不愈2例报道
目的 报道并讨论2例慢性正己烷中毒后周围神经损害迁延不愈的病例,提高对中毒后周围神经损害的认识水平.方法 收集病例资料,分析其特点,查阅相关文献.结果 2例病例周围神经损害迁延不愈,且以自主神经和感觉神经损害为主,要考虑发生或合并了少见的周围神经疾病,如自主神经和感觉神经节病变.结论 对于正己烷中毒后周围神经损害迁延不愈的病例,应考虑合并其他周围神经疾病的可能;正己烷中毒是否会导致自主神经和感觉神经节病变,值得关注.
-
慢性正己烷中毒致周围神经损害16例
目的 探讨慢性正己烷中毒致周围神经损害临床特征和发病规律,提高对此病的临床认识与诊治水平.方法 回顾分析临床确诊的16例慢性正己烷中毒致周围神经损害病人的临床资料.结果 慢性正己烷中毒主要引起广泛性周围神经损害.前驱期症状为头痛、头昏、乏力、纳差等;四肢远端逐渐出现感觉障碍和运动障碍;可伴有自主神经功能障碍.肌电图显示神经源性损害.结论 慢性正己烷中毒是一职业中毒,临床表现隐匿而进展缓慢,应进行综合治疗,重视劳动防护.
-
慢性溶剂汽油中毒二例
溶剂汽油广泛应用于橡胶、印刷、油漆、颜料、塑料等行业。它能引起中毒性周围神经损害已被公认。1998年8月我们曾收治慢性溶剂汽油中毒2例,经治疗后病情有明显好转。报告如下:1 职业情况2 1.1 生产工艺流程1.1.1 拌料将天然橡胶、氧化锌、羊毛脂、凡士林及中药加120号溶剂汽油搅拌呈乳胶状,静止24h。1.1.2 涂胶将以上胶状物均匀地涂布在滚动着的布面上,然后烘干。1.2 现场空气监测及劳动卫生调查空气中溶剂汽油浓度:溶剂搅拌处1 503.0mg/m3,涂胶处812.1mg/m3,烘干处199.3mg/m3。
-
酷似肉毒中毒的格林巴利综合征1例
病例患者,女性,58岁,因"视物成双,进行性四肢无力8天"于2004年12月16日由外院转入.患者2004年12月9日晚上无明显诱因下出现全身乏力,当时无头痛、头晕、恶心、呕吐等.10日晨,出现视物成双、模糊,双眼睑下垂,眼球活动不灵活.感头晕,闭目后头晕稍好转.站立不稳,行走有踩棉花样感觉.11日出现言语不清,上肢无力,可在搀扶下行走.至13日,症状明显加重,眼睑下垂明显,双眼球完全不能活动,吞咽困难,饮水呛咳,头下垂,上肢不能抬起.头颅MRI检查,未见明显异常.神经传导速度检查示"周围神经损害".予丹参、阿司匹林等治疗,无明显改善,且症状进行性加重.15日出现排尿困难,淋漓不尽,但仍可在搀扶下行走.16日完全不能行走,转入我院.
-
甲钴胺对挤压伤大鼠坐骨神经的修复作用
目的:观察甲钴胺对周围神经损害后恢复的影响.方法:以SD大鼠坐骨神经建立周围神经损害动物模型,以坐骨神经传导速度,坐骨神经干病理切片(光镜、电镜)为观察指标,考察甲钴胺对周围神经损害后恢复的影响.结果:甲钴胺组给药4周后能显著改善大鼠坐骨神经损害.结论:甲钻胺对周围神经损害有确切的修复作用.
-
复方曲肽注射液用于防治肿瘤患者化疗后周围神经毒性的临床研究
目的 观察复方曲肽注射液用于防治肿瘤患者化疗后周围神经毒性的疗效.方法 收集2015年8月至2016年2月在解放军总医院接受化疗的肿瘤患者的临床资料,筛选出接受具有神经毒性化疗药的患者56例,采用数字表法随机分为2组,治疗组(28例)给予复方曲肽注射液10 ml,1/d,连用3d,对照组(28例)予空白对照.分别在治疗前及2个化疗周期后对2组患者的周围神经毒性按CTCAE评价标准分级评价后进行分析和对比.结果 56例患者均完成随访,治疗前2组间周围神经毒性分级情况无统计学差异(P＞0.05);治疗后2组间周围神经毒性分级情况有统计学差异(P＜0.05);其中治疗前存在周围神经毒性的15例患者,亚组分析显示治疗组总有效率为75.00％,对照组总有效率为0,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方曲肽注射液预防和治疗化疗药物引起的周围神经毒性有一定的疗效,值得临床扩大样本量进一步研究.
-
2型糖尿病周围神经损害与膝关节骨关节炎严重程度的关系
目的 观察2型糖尿病周围神经损害与膝关节骨关节炎严重程度的关系.方法 选择200例膝关节骨关节炎合并2型糖尿病患者以及171例膝关节骨关节炎无糖尿病患者,X线检查确定膝关节骨关节炎的严重程度,肌电图检测周围神经损害情况,生化自动分析仪测量空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血清蛋白和糖基血红蛋白等糖尿病相关指标,Logistic回归分析糖尿病、糖尿病周围神经损害与膝关节骨关节炎严重程度的相关性.结果 Logistic回归分析显示:是否患糖尿病(OR=1.66,P=0.009)、空腹血糖(OR=2 11,P＜0.001)、餐后2 h血糖(OR=1.57,P＜0.001)、糖化血清蛋白(OR=1.63,P＜0.001)、糖基血红蛋白(OR=2.22,P＜0.001)与膝关节骨关节炎严重程度显著相关；是否患糖尿病与是否存在外周神经损害显著相关(OR=1.73,P＜0.001)；是否存在糖尿病周围神经损害与膝关节骨关节炎严重程度显著相关(OR=1.92,P=0.016),其中周围神经变性(OR=2.2,P=0.008)和周围神经异常(OR=6.35,P=0.029)与膝关节骨关节炎严重程度显著相关.结论 2型糖尿病周围神经损害与膝关节骨关节炎严重程度可能存在关联,临床症状较轻的严重膝关节骨关节炎可能是由2型糖尿病周围神经损害介导的疼痛感觉减退造成,需引起高度重视.
-
缓解型多发性硬化临床护理研究
目的 探讨缓解型多发性硬化的护理方法.方法 回顾性分析30例患者的临床资料,并将其分为观察组和对照组,其中对照组采用常规护理方案,观察组采用综合护理方案进行护理,比较2组患者治疗后Barthe1日常生活活动能力评分、Kurtzke功能障碍状态评分、Lindmark运动功能评定中体位转移及行走评分以及疲劳严重程度评分(FSS).结果 2组患者治疗后各项指标均优于治疗前,且观察组优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理方案能够显著提高缓解型多发性硬化患者的治疗效果,值得临床推广.
-
多发性硬化周围神经损害的临床和肌电图研究
目的研究多发性硬化(MS)周围神经损害的临床及肌电图(EMG)特点.方法回顾性分析29例MS患者的临床及EMG检查资料.结果本组18例(62.1%)有周围神经损害的临床表现和/或EMG异常,其中肢体麻木16例(88.9%)、肢体乏力11例(61.1%)、神经根性疼痛5例(27.8%)、自主神经损害症状3例(16.7%)、饮水呛咳和吞咽困难2例(11.1%);腱反射减低11例(61.1%)、末梢或根型感觉障碍9例(50%)、肌力减低7例(38.9%)、肌萎缩4例(22.2%)、咽反射减低1例(5.6%).其发病年龄、病程、神经功能缺损程度及预后与11例不伴周围神经损害的MS患者基本相似.EMG检查发现自发电位4例(13.8%),运动单位电位波幅增高、时限延长8例(27.6%)、运动神经传导速度减慢15例(51.7%)、感觉神经传导速度减慢13例(44.8%)、波幅减低9例(31.1%)、远端潜伏期延长5例(17.2%).经皮质类固醇等治疗周围神经损害症状除1例双下肢麻木外,其余均随病情好转而恢复.结论部分MS患者伴周围神经损害表现,可随病情好转而恢复;EMG可帮助判断周围神经损害的部位和程度.
-
视神经脊髓炎谱系疾病周围神经病变的相关神经电生理研究
目的 探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)周围神经病变的神经电生理改变.方法 对15例NMOSD患者(NMOSD组)及20名健康对照者(正常对照组)进行EMG检查.结果 NMOSD组中,10例(66.7％)患者的EMG检查有异常改变,主要表现为运动或感觉神经传导速度减慢,波幅减低,F波出现率下降和H反射的潜伏期延长.与正常对照组比较,NMOSD组胫神经及腓总神经运动神经传导速度显著降低(均P<0.01),正中神经远/近段潜伏期、胫神经远端潜伏期显著升高(均P<0.05),胫神经、腓总神经运动神经远/近端波幅显著降低(均P<0.01).与正常对照组比较,NMOSD组尺神经、正中神经、腓肠神经感觉神经传导速度显著减慢(均P<0.01),腓肠神经感觉神经潜伏期显著升高(P<0.01),正中神经、腓肠神经感觉神经波幅显著降低(均P<0.01).NMOSD组H反射潜伏期(26.22±10.10)与正常对照组(24.36±0.63)差异无统计学意义(P>0.05).结论 NMOSD患者可以合并周围神经系统受损.EMG检查主要表现为运动或感觉神经传导速度减慢,波幅减低,F波出现率下降和H反射的潜伏期延长.
关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病 周围神经损害 肌电图 水通道蛋白4 -
恩经复致精神障碍1例报告
恩经复致精神障碍罕见,现报告1例如下.1 病例 男,51岁.因进行性四肢无力、麻木16 d于2004年9月14日入院.患者既往体健,无精神病史,无精神因素.查体:双侧闭眼、皱额、露齿不能,双上肢肌力Ⅳ级、双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,四肢肌张力低,四肢远端浅感觉减退,腱反射(-),其他无异常.血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖和血脂均正常.心电图正常.神经肌电图示:周围神经损害(混合性).腰穿脑脊液检查:白细胞60×106/L,单核0.95,多核0.05,蛋白质1.81 g/L,其余正常.
-
联邦止咳露依赖并发周围神经损害的研究
目的：探讨联邦止咳露依赖并发周围神经损害的临床表现及治疗。方法：通过患者的临床表现、肌电图、肌肉活检、腓肠神经活检结果展开临床诊断及机制分析。结果：患者长期饮用联邦止咳露致药物依赖。肌电图提示周围神经神经原性损害。肌肉活检显示肌纤维损害及少量的单核和淋巴细胞浸润。电镜下肌小节结构模糊，线粒体空泡样变。神经活检部分有髓神经纤维肿胀，板层结构松散，成剥离的洋葱皮样结构，轴索被破坏。免疫荧光染色显示轴索破坏、髓鞘变薄。结论：联邦止咳露依赖可伴发周围神经损害，在戒瘾同时予B族维生素治疗后症状缓解。
-
格林-巴利综合征患者呼吸机治疗的护理体会
格林-巴利综合征(guillain-lDarre synclrome,GBS)又称急性感染性多发性神经根炎,是一种与免疫介导有关的急性炎性脱髓鞘性多神经根神经系统性疾病.主要以脊神经根和周围神经损害为主.
-
伴胸腺增生的神经肌炎1例
神经肌炎(neuromyositis)属于多发性肌炎,多发性肌炎伴有周围神经损害时,出现感觉障碍和腱反射消失,此时称为神经肌炎[1].近几年国内外文献报道神经肌炎虽有所增加,但伴有胸腺增生者少见,我们在临床上遇见1例,现报道如下.
-
鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗多发性骨髓瘤周围神经损害的临床疗效观察
目的 观察鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗多发性骨髓瘤化疗引起周围神经损害的临床疗效.方法 将54例多发性骨髓瘤化疗后出现周围神经损害患者随机分为试验组和对照组,对照组口服甲钴胺0.5g,3次/d,试验组在对照组基础上肌内注射鼠神经生长因子30μg,1/日.14d为1个疗程,治疗2个疗程.每组治疗前后进行肌电图检测,统计治疗的有效率,并与病程和临床表现进行相关性分析.结果:治疗后试验组较对照组临床表现及肌电图检测相比有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗多发性骨髓瘤化疗后周围神经损害的临床疗效确切,能够显著改善患者的感觉和运动功能,缓解患者疼痛麻木等症状,值得临床推广.
-
葛根素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床效果观察
糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病慢性并发症之一.本院采用葛根素注射液与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变,现报告临床效果如下.1资料与方法1.1一般资料选取2004年7月至2006年6月本院门诊患者58例,均按1997年WHO制定的糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病,并伴有明显的肢体末端疼痛、麻木、发凉及少数伴乏力等症状,神经系统检查有不同程度的痛觉减弱或过敏,四肢腱反射减弱或消失;神经传导速度提示周围神经损害,并除外其他原因所致的周围神经病变.
-
高压氧治疗53例糖尿病早期周围神经病变疗效观察
本文对53例经肌电图确诊有周围神经损害而无临床症状的糖尿病患者在饮食控制、使用降糖药物等治疗不变的同时,给予高压氧治疗,取得满意效果,报告如下.
-
多发性硬化周围神经损害的临床与神经电生理分析
目的 探讨多发性硬化(MS)患者合并周围神经损害的的临床和神经电生理特点.方法 分析41例MS患者周围神经损害的临床,同时采用神经传导速度(NCV)技术检测MS患者周围神经的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)及其潜伏期、波幅;检测正中神经、胫神经F波、H反射的潜伏期和F波的出现率.结果 MS合并PNS损害的发生率为41.4%,其临床表现主要为肢体麻木12例(29.2%)、肢体乏力10例(24.3%)、神经根性疼痛2例(4.8%);体征有末梢/根型感觉障碍9例(21.9%)、腱反射减低5例(12.1%)、肌力减低(＜Ⅳ级) 5例(12.1%)、肌萎缩3例(7.3%).神经电生理改变为F波、H反射潜伏期延长,F波的出现率下降;神经电位波幅降低;不同程度运动感觉神经传导速度减慢及末端潜伏期延长.结论 MS是一种以CNS受损为主的脱髓鞘疾病,部分患者可以同时累及PNS,神经电生理检测可对周围神经损害进行定位,同时可定量反映周围神经病变的程度.
