首页 > 文献资料
-
丁咯地尔治疗慢性正己烷中毒周围神经损害的临床观察
目的 观察丁咯地尔对慢性正已烷中毒所致周围神经损害的临床疗效.方法 将40例职业性慢性正己烷中毒患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组静脉应用丁咯地尔治疗,对照组应用丹参,分别在治疗前及治疗2周后对患者进行肌电图电生理检查及疗效判断.结果 治疗组总有效率为95%,高于对照组,且与对照组比较,治疗组的神经传导速度明显提高(P<0.01).结论 职业性慢性正己烷中毒病人用丁咯地尔治疗可取得良好效果.
-
职业性慢性正己烷14例中毒患者神经-肌电图的初步观察
目的 观察正己烷中毒患者的临床及神经-肌电图的变化.方法 对病例组14例及对照组10例作神经-肌电图检查,并进行对比分析.结果 14例患者神经传导速度检查结果与对照组相比,各条神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)均显著减慢(P<0.01),大部分周围神经远端潜伏期延长;肌电图检查显示,放松时部分病例出现纤颤电位或正锐电位,肌肉大力收缩时,部分病例出现单纯相或混合相.结论 职业性慢性正己烷中毒患者神经-肌电图表现为周围神经MCV及SCV的显著减慢,远端潜伏期的延长,部分病例肌电图表现为失神经支配.临床表现为四肢末端周围神经损害表现.
-
汞致周围神经损害的临床及其病理的研究进展
汞广泛存在于自然界,主要以元素汞(金属汞)、无机汞(汞盐)和有机汞3种形式存在.汞是人体的非必需元素,虽然其属于高毒类物质,但在工农业生产、医药卫生和日常生活中,人们广泛接触汞及其化合物,并经呼吸道、消化道及皮肤吸收进入体内.
-
汞中毒与疼痛的关系
目的 报告以剧烈疼痛为突出表现的亚急性汞中毒病例,并分析其发病机制.方法 分析11例亚急性汞中毒患者的中毒原因、发病过程、临床表现、实验室及器械检查结果.结果 11例患者均出现典型的中毒性周围神经损害临床表现,神经-肌电图显示神经源性损害.经驱汞治疗2~9疗程后,尿汞均正常,全身疼痛感消失或减轻.结论 汞中毒可导致周围神经损害,可表现为剧烈疼痛.
-
35例亚临床型乙醇中毒性周围神经病EMG分析
长期大量嗜酒致多器官损害已引起人们的高度重视,其中慢性乙醇中毒性周围神经病是常见的并发症之一,然而,对无临床表现的周围神经损害报道较少.笔者对35例长期大量嗜酒而无周围神经损害症状者进行系统的EMG检查,旨在早期发现周围神经损害的客观证据,为临床治疗提供佐证.
-
刺五加治疗慢性酒精中毒致神经系统损害30例
酒精中毒致神经系统损害临床表现复杂多样,有中枢神经、周围神经亦或多系统损害,临床用刺五加治疗,对周围神经损害及脑血管病变,取得满意效果,现将我院治疗的30例报道如下.
-
格林-巴利综合征的肌电图观察
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating poly neuropathy,AIDP)又称格林-巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS).是一种病因尚不明确的麻痹性病变,是一种炎性病变,主要病理特征为周围神经的淋巴和巨嗜细胞浸润以及髓鞘破坏.许多证据表明,AIDP/GBS代表一种异常免疫,是一种自身免疫性周围神经病,存在许多免疫学改变,并且这些改变与其发病存在密切关系.临床上常呈急性或亚急性(更常见)起病,任何年龄、任何地区均可发生.我国GBS的周围神经损害仍以脱髓鞘为主,从肌电图及尸检揭示部分病人存在着轴索损害为主的病理改变.[1]
-
以周围神经损害为首发症状的儿童多发性硬化1例
患儿,男,6岁,主因双下肢无力7天于2008年9月29日入院.患儿于7天前无明显诱凶出现双下肢无力,后波及双上肢,伴下肢疼痛.查体:四肢肌力4级,双侧膝、跟腱反射减弱,余未见异常.
-
1例脑静脉和静脉窦血栓形成合并莱姆病患者的护理
脑静脉和静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis.CVST)是一种少见病,常见的危险因素包括妊娠和产褥期、口服避孕药、颅脑损伤、脱水等[1].头痛是常见的症状,约90%的病例可出现头痛[2],可呈急性发作(霹雳样头痛),目前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和磁共振血管成像(magnetic resonance angiograph,MRA)被认为是诊断和随访的佳工具[3].莱姆病是由伯氏疏螺旋体引起的,以硬蜱为主要传播媒介的自然疫源性疾病,临床表现多样化,侵犯多系统多器官引起损伤,早起局部表现为游走性红斑,中期为中枢神经和周围神经损害,晚期为关节炎,多为自发性关节痛[4].2011年5月18日我科收治1例脑静脉窦血栓形成、继发性癫痫、继发性出血性梗死、莱姆病的患者,经过精心治疗及护理,病情稳定后出院,现报道如下.
-
以周围神经损害为主要表现的汞中毒患者9例分析
目的:分析以周围神经损害为主要表现的汞中毒患者的临床表现和肌电图特征,以提高对汞中毒周围神经损害的临床认识。方法回顾性分析2005年1月-2013年7月于首都医科大学宣武医院住院确诊的以周围神经损害为主要表现的汞中毒患者9例的临床特征和辅助检查资料。结果9例患者中,主诉肢体麻木7例(77@.8%)、疼痛6例(66.7%)、无力3例(33.3%);针极肌电图检查异常6例(66.7%),感觉神经检查异常6例(66.7%),运动神经检查异常1例(11.1%),周围神经传导速度和波幅均有受损。在接受二巯基丙磺酸钠驱汞治疗后,症状可有不同程度的缓解。结论汞中毒周围神经损害可以表现为感觉神经和运动神经受损症状,但感觉神经受损的主诉更为常见。肌电图检查中,针极肌电图和感觉神经传导速度检查对于汞中毒周围神经损害的识别更为敏感。
-
血浆同型半胱氨酸水平与帕金森病周围神经损害的病例对照研究
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与帕金森病(PD)周围神经损害之间的关系.方法 对58例PD伴周围神经损害的患者及58例PD无周围神经损害的患者进行病例对照分析.周围神经损害以肌电图(EMG)测定为准.同时抽取空腹静脉血测定Hcy、维生素B12及叶酸水平,并记录患者的性别、年龄、病程及左旋多巴每日用量,比较各因素在两组之间的差异.另选取同时期的年龄性别匹配的健康体检者50例作为健康对照组.结果 病例组病程、左旋多巴用量、Hcy水平明显高于对照组,病例组、对照组Hcy水平明显高于健康对照组.病例组及对照组年龄、性别、维生素B12及叶酸水平无明显差异.相关分析显示,血浆Hcy与左旋多巴用量呈正相关(r=0.442,P=0.000).结论 血浆Hcy升高可能是PD周围神经损害的危险因素,血浆Hcy水平升高与左旋多巴用量相关.
-
285例糖尿病患者体感诱发电位分析
一、对象:收集1992年5月~1999年5月间住院病例185例,均符合糖尿病Ⅱ型的诊断标准,均无神经系统病史,约2/3患者伴有周围神经损害的临床表现,如肢体麻木感、视物不清等,年龄为40~70岁之间,平均年龄为55±2.7岁.
-
正已烷中毒周围神经病的临床与电生理
正已烷是一种溶剂,主要用于电子元件、彩色印刷板清洗及箱包粘合等。其属于低毒类化学物,但其挥发性和脂溶性高,在人体内可积蓄,特别对神经系统有毒性。近年来由于用途日益广泛,对人体损害时有发生。现报道4例正已烷中毒所致周围神经损害的临床及电生理表现。一、临床资料一般资料: 4例患者均为女性,年龄17岁1例, 20岁3例,均在某厂任粘合工,主要接触有正已烷的103、 108、 804粘合剂。工作时不带手套、口罩,直接用手接触合剂,每天工作13小时,大约用粘合剂60KG,工作间15×20m2,无排风设施。工作4~6个月后出现头晕、恶心、视力下降、双手麻木、四肢乏力、双手持物困难。病后1个月双下肢不能走路,以后渐发展至四肢瘫痪、肌肉萎缩,生活完全不能自理。经有关部门检测,在车间内测出正已烷。
-
硫辛酸联合丹红注射液治疗有机磷农药中毒发生周围神经损害的临床研究
目的 观察硫辛酸注射液联合丹红注射液治疗有机磷农药中毒发生周围神经损害的疗效.方法 将132例患者分成治疗组(硫辛酸注射液联合丹红注射液静脉滴注)和对照组(采用VitB1 100mg肌注+国产甲钴胺1 000μg入液静点).比较临床症状体征,运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(SCV)变化.结果 观察组总有效率为80.6%,对照组总有效率为56.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后MCV、SCV的差异有统计学意义(P<0.01).结论 硫辛酸注射液联合丹红注射液可以明显改善临床症状,提高周围神经传导速度,有延缓神经损伤发展的作用.
-
职业性正己烷中毒的临床治疗与心理干预
目的:纠正正己烷中毒引起的周围神经损害,为今后的治疗工作探索出一条路子.方法:以药物治疗为主,再配合心理干预治疗,加康复治疗的综合疗法.结果:肌力、肌张力都有一定程度的恢复和提高,感觉障碍逐渐改善,对患者的康复起到了令人满意的效果.结论:在药物治疗的前提下配合心理干预治疗可消除患者的恐惧、悲观心理,使患者能以佳身心状态接受治疗,身体早日康复.
-
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:在西药降糖治疗基础上加服中药消痹汤治疗糖尿病周围神经病变36例,并与单纯西药治疗36例对照观察,共治疗2个月.结果:治疗组中临床治愈3例,显效11例,有效19例,无效3例,总有效率为91.7%;对照组中临床治愈1例,显效7例,有效15例,无效13例,总有效率为63.9%.两组总有效率比较有显著差异(χ2=4.945,P<0.05).结论:中西医结合治糖尿病周围神经病变可缩短病程,疗效确切.
-
5例妊娠并发Wernicke脑病的护理
妊娠并发Wernicke脑病是由于妊娠时呕吐导致B族维生素严重缺乏,尤其是维生素B1摄取不足和(或)过度消耗所致的中枢神经系统病变.临床表现为在妊娠过程中出现意识障碍或精神症状、眼球运动随意、躯体性共济失调,即Wernicke脑病三联征;多数病人还可以有周围神经损害的表现,如多发性神经炎.本院于1995年-2003年收治5例病人,现将护理体会报告如下.
-
非药物治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察
糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropthy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一.据统计,糖尿病病人60%~90%存在不同程度的周围神经损害,严重影响病人的生活质量.
-
有神经系统损害的白塞病10例临床分析
白塞病(Behcet′s disease,BD)是一种原因不明的以血管炎为病理基础的慢性多系统疾病。其临床表现除了复发性口腔溃疡、外阴溃疡、眼色素膜炎三联征以外,还可以侵及全身多个脏器,如皮肤、关节、神经系统、肺、胃肠道等。BD侵犯神经系统时,又称为神经白塞病(neuro-Behcet′s disease,NBD)[1]。我院自1994-1999年收治的白塞病49例,其中有明确神经系统损害者10例,现将其临床及实验室表现分析报道如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准:全部病例均符合白塞病国际分类标准及修订的白塞病诊断标准[2]。10例NBD中病人3例为完全型BD,7例为不完全型BD。 1.2 一般情况:10例中男6例,女4例。发病年龄15~53岁。病程1~12年,平均病程6.93年,其神经系统损害都不能以其他疾病解释。 1.3 神经白塞病(NBD)的临床表现:10例NBD病人均有口腔溃疡和外阴溃疡;此外有眼色素膜炎者7例(70%);发热者4例,体温37.5~39 ℃不等,为不规则发热;有结节性红斑、痤疮和皮疹等皮肤损害者6例;关节肿痛4例;心绞痛1例;双侧胸腔少量积液及胸膜肥厚各1例。10例中6例皮肤针刺部位起丘疹或小脓疱。 1.4 NBD的神经精神表现:头痛5例;抑郁焦虑2例;癫痫、强哭强笑、烦躁不安、幻觉、视物模糊、饮水呛咳各1例,感觉障碍1例,为对称性末梢感觉减退;四肢无力和四肢麻木各2例;偏瘫、失语及大小便失禁2例(CT证实为多发性脑梗死);双侧视乳头水肿1例;吞咽反射消失1例;腱反射亢进6例;腹壁反射迟钝或消失3例;肌张力增高2例;踝阵挛1例;共济失调1例;病理反射4例。此外2例颅神经损害(2例均由神经科会诊证实),其中1例为Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ(即外展、舌咽、迷走)颅神经损害;另1例为Ⅲ、Ⅸ、Ⅹ(即动眼、舌咽、迷走)颅神经损害;1例颅内压增高;2例周围神经损害。
-
结缔组织病发生神经性膀胱二例
结缔组织病(CTD)常伴周围神经损害,但少见膀胱神经受累.我院曾收治2例CTD患者伴发神经性膀胱,现报告如下.