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影响机采血小板质量的因素
1 材料和方法1.1 材料参照卫生部颁发的<献血员体格检查参考标准>选择体质量大于50 kg,血小板大于175×109*L-1的供者,且机采前72 h未服用过阿斯匹林类药物. COBE SpectraTM血细胞分离机及专用单采管道(美国cobe公司生产),K-1000全自动血细胞分析仪(日本东亚公司生产)计数供者采前、后血小板数及产品中红细胞混入量. 血小板产品的白细胞计数用Nageotte计数板计数白细胞,取样品与白细胞稀释液按1∶4混合充板,静置15 min,200倍显微镜下计数白细胞.
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西安地区部分献血员静脉血各种血细胞参数分析
0 引言研究表明,献血者铁缺乏症(ID)的发生率与献血次数直接相关,并随年献血次数的增加而增高. 每献血一个单位(400 mL)丧失Hb铁近200 mg,长期献血者铁丧失与铁吸收虽处于一种动态平衡,但由于各献血者的体质、饮食、营养状况不同以及对铁的吸收存在差异,则每次献血后铁丧失与铁的吸收会失去平衡,进而可能引起血细胞参数的变化. 鉴于此,我们对西安地区180名献血员的各项血细胞参数进行了调查,报告如下.
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肿瘤患者30例化疗后血细胞的变化
1临床资料 1990-01/2003-12我院住院确诊的消化道肿瘤患者30(男18,女12)例,年龄24～67岁,其中胃癌18例,肝癌10例和结肠癌2例,全部进行化疗. 于疗程前和结束后进行白细胞(WBC),红细胞(RBC),血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)测定. 仪器采用武汉致远医疗科技有限公司生产的EDTA2K2真空管抽取患者空腹静脉血1 mL充分混匀后进行血细胞计数. 采用美国CELL-DYN1700型全自动血细胞分析仪及原装配套试剂,严格按照仪器操作规程进行:在测试仪器空白及校正仪器后进行测定,后在测得质控物的结果在许可范围内再对患者血样进行检测分析. 治疗前后血细胞测定结果采用配对t检验. 结果化疗前后血细胞有明显变化,治疗后比治疗前明显下降,WBC (7.98±2.95)×109 vs (5.84±2.17)×109,RBC (3.96±0.78)×1012 vs (4.11±0.78)×1012. Hb (121.3±18.7) g vs (118.6×17.2) g和PLT (216.6±79.7)×109 vs (189.8±57.3)×109(P均＜0.01). 30例患者除血细胞变化外,其他副作用包括:恶心呕吐29例,脱发29例,黏膜炎9例,膀胱炎5例,皮疹4例,其他8例. 全部患者均经对症治疗完成疗程.
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急性脑梗死患者血液流变学和血细胞参数的实验研究
目的:探讨急性脑梗死患者血液流变学及血细胞参数的变化及临床意义.方法:对137例脑梗死患者和120例健康人进行血液流变学及血细胞参数检测,并进行比较分析.结果:患者组除红细胞变形指数外的血液流变学指标、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量、平均血小板体积、血小板分布宽度显著高于对照组(P<0.05~0.01);平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、血小板计数和红细胞变形指数显著低于对照组(P0.05).结论:血液流变学及血细胞参数异常可能与脑梗死的发生有关.
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全血细胞参数及血液流变学在强直性脊柱炎患者中的变化
通过对87例HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者血流变、全血细胞参数变化观察,分析可知这些参数有助于辅助诊断AS.
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标本溶血对生化检验结果的影响及简单解决方法
临床生化检验结果受许多方面影响，其中，溶血是常见也是主要的影响因素。除了一般可见的红细胞破坏外，血小板、白细胞等血细胞破坏所释放的某些细胞内成分亦可干扰或影响临床生化指标的测定[1，2]。由于造成样本溶血的责任大部分或几乎全部在医护一方，所以一旦有医疗纠纷，医方处于非常不利的位置。故如何减少溶血对生化检验结果的影响，提高临床生化检验的准确性和可靠性至关重要。在此回顾50份正常人不溶血和溶血血清中14项生化指标的变化情况，现报道如下。
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临床检验工作中血细胞形态学检验的必要性分析
目的研究临床检验工作中血细胞形态学检验的必要性。方法选取2013年5月~2014年5月收入我院的因贫血、发热或血常规检查表明为危急范围的患者180例（观察组），同时选择健康人群180例作为研究对象（对照组），分别对两组进行血细胞形态学检验，以红细胞平均血红蛋白数量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差值(RDW-SD)、平均细胞体积(MCV)、红细胞压积(HCT)为观察指标，分析计算两组检验结果阳性率。结果观察组阳性率为92.22%，对照组阳性率为48.33%，两组相比具有显著性差异（<0.05）。结论血细胞形态学检验在临床工作中可正确反映患者病情变化，对辅助诊断某些疾病具有重要意义。
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两种血液样本对血常规结果影响的对照分析
现如今,各种医学检测方法已越来越多地应用于对疾病的诊疗当中,发挥着越来越重要的作用.血常规检测作为临床中应用为广泛的检测方法,可以通过对血细胞各个方面的全面测定为医师诊断疾病提供重要参考和可靠依据[1].对于血常规检测所需血液样本的采集方法,目前为普遍的是静脉采血方式,本文通过观察对比其与末梢采血方式之间检测结果的不同,更加肯定了静脉采血方式的优势.
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高原环境与外周血细胞变化的研究进展
青藏高原海拔高、氧含量低,平原居民移居高原后机体会产生一系列代偿反应,其中血液系统明显,直观的表现在外周血成分的变化上.这种变化会随着海拔高度和移居时间的改变而改变.本文从海拔高度和移居高原的时间对人外周血细胞变化的影响做了详细阐述,以期对移居高原人群的卫生保健工作提供一定帮助.
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参芎葡萄糖注射液致过敏性休克1例的急救与护理
参芎葡萄糖注射液是中药单体复方制剂,具有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液粘度,加速血细胞的流速,改善微循环作用,临床上用于心血管疾病的心绞痛、心肌梗塞,高血压,心衰;脑血管疾病如短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑梗塞等;血管性疾病如血栓闭塞性脉管炎等;其它如肝硬化、消化系统急症、肺炎等.
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头孢哌酮舒巴坦引起药物热1例
患者，女，63岁，既往高血压病史5年，左肾切除术19年。1月前，受凉出现畏寒发热，伴活动后胸闷气促，伴咳嗽，咳少量白痰。于2010年12月30日收住我院肾内科，诊断"发热待查"住院1w，病情未见好转，转往外院就诊，收住感染科，诊断"重症肺炎，呼吸衰竭，中毒性脑炎，糖尿病，高血压"，胸部CT提示肺部炎症，两侧少量胸腔积液，心影增高。给予美罗培南，氟康唑，甲强龙等治疗后，病情不稳，要求转来我院。2011年1月30日以"重症肺炎，呼吸衰竭"收住。入院后急查血常规示：血细胞绝对值升高（17.41×109/L）；粒细胞群相对值上升至88.1%，加之有糖尿病基础，2011年1月20日胸部CT提示肺部炎症，有抗感染治疗指征。老年重症肺炎患者痰培养主要检出菌为革兰阴性杆菌，而这群细菌主要对舒巴坦、头孢哌酮、亚胺培南和喹诺酮类药物较为敏感[1]。左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦对肺部多重耐药杆菌有较好疗效[2]。考虑外院一直应用碳青霉烯类治疗，制定抗感染治疗方案：头孢哌酮舒巴坦钠3.0g，bid，静脉滴注；左氧氟沙星0.3g，bid，静脉滴注。2011年2月2日，患者已经规范初始治疗3d，已过抗菌治疗起效的窗口期（即用药48~72h后），咳嗽咳痰明显好转，痰不多，偶咳少量鲜红色血痰，胸闷气促和呼吸困难较前明显好转，仍有低热（37.0℃~37.8℃），无全身皮疹，无出血。辅检示：C-反应蛋白提示升高（35.7mg/ml）；血沉值升高（46.0mm/h）。2011年2月10日，患者8d以来仍时有低热（38.0℃~38.6℃），无全身皮疹，无出血。辅检示：血细胞绝对值正常（9.61×109/L）；粒细胞群相对值趋于正常（71.4%）；痰培养+药敏结果显示鲍曼复合醋酸不动杆菌3+；巨细胞病毒IgM抗体阳性（+），巨细胞病毒IgG抗体阳性（+）；ANA（筛选+确认试验）、ANCA抗原谱未见明显异常；复查胸部CT提示两侧胸膜增厚；血沉值升高（81.0mm/h）。分析辅检：患者痰培养提示多重耐药菌，考虑之前患者曾入住ICU，考虑院内感染，但该细菌致病性相对较弱，目前考虑该细菌为定植菌可能性大。同时目前患者ANA及ANCA未见异常，现结缔组织疾病证据不足，同时血象恢复正常，肺部CT提示肺部炎症较前吸收，胸腔积液亦较前好转，虽2011年2月7日C-反应蛋白提示升高（81.49mg/ml），但目前发热情况考虑感染依据不足，临床考虑该患者出现的症状可能是由抗生素引起的药物热，遂停止抗生素治疗。2011年2月25日，自抗生素停药后，患者一般情况较前好转，无明显咳嗽咳痰及胸闷气促，体温趋于正常稳定，予以出院。
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探讨裕固族3～6岁儿童血细胞钙、铁、锌水平及影响因素
矿物元素是人体所必需的一类营养素.由于矿物元素在食物中的分布、人体吸收特点及饮食习惯等影响,我国人群比较容易缺乏Ca、Fe、Zn矿物元素.
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活血调脂茶对西北高海拔地区高血脂患者血细胞及血脂的影响
目的：探讨活血调脂茶对西北高海拔地区高血脂患者血细胞及血脂的影响。方法：给予188例常年在西北高海拔地区生活的高血脂患者活血调脂茶(以普通茶的形式泡服)，4周为1个疗程，2个疗程后观察患者服用前后血细胞[红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)]，总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化情况。结果：患者服用活血调脂茶2个疗程后红细胞(RBC)，血红蛋白(HGB)，血小板(PLT)水平明显降低(P＜0.05)；总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显下降(P＜0.01)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平也有所降低(P＜0.05)。结论：活血调脂茶可调节机体神经-内分泌功能，降低血液黏稠度，抗血小板聚集，并显著改善血脂水平。
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青藏高原驻训官兵血液学变化规律观察
目的:研究高原环境短期暴露对青年官兵血细胞的影响.方法:在高原驻训的官兵中随机选取301人,分别在原驻地(海拔1500m)进驻高原前和驻训地(海拔3300 m)进驻第60天采集血样本.专人严格按照操作规程测量分析,就红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞平均容积(MCV)、血小板平均容积(MPV)、血红蛋白浓度(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、淋巴细胞计数(LYMF)、中型细胞计数(MID)、粒细胞计数(GRAN)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)等15项指标进行自身前后对比分析.结果:血常规检测15个项目,高原驻训60 d后与原驻地比较均有显著性差异(P＜0.01),其中RBC、HGB、MCH、MCHC、WBC、GRAN、MID、PLT显著高于原驻地,HCT、MCV、RDW、LYM、PCT、MPV、PDW显著低于原驻地.
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小儿阑尾炎5例误诊分析
1 临床资料本组误诊5例中,男3例,女2例;发病年龄1岁至3岁半;发病时间短半天,长达1周.均在院外治疗,效果不佳入院.其中3例以发热、咳嗽、腹痛入院,体查:体温38℃左右,咽部轻度充血、发红,腹软,麦氏点压痛(-),入院后查血常规:白细胞总数及中性均增高,诊断为急性上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎,经抗感染、对症治疗1天,腹痛进一步加重,右下腹压痛明显,查阑尾B超提示急性阑尾炎.1例患儿以高热惊厥急诊人院,体查:T39.5℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ肿大,充血,发红,腹部查体不合作,神经系无阳性体征,初步诊断为急性上呼吸道感染,高热惊厥.经控制感染、止惊、对症治疗1天,患儿哭闹不止,查血常规:血细胞总数2.0×109/L,中性86％,右下腹有触痛,查B超阑尾周围脓肿.
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注射用头孢拉定致腹痛及血尿3例
例1:患儿,男,7岁,因发热2天,诊断为"急性扁桃体炎",在门诊观察室静滴头孢拉定(上海四药有限公司生产,批号90525-1)2g,一日一次后患儿感腹痛,能忍受,2天后又出现脐周痛、尿痛、肉眼血尿,遂收住院.查尿蛋白定性(++),潜血(++++),血细胞(+),停用头孢拉定,经碱化尿液、输液等对症治疗2天后,上述症状消失,4天后复查尿常规各项均正常,出院.
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5614例维吾尔族及汉族体检者静脉血血细胞13项参数的调查分析
目的 分析维吾尔族及汉族健康人群静脉血血细胞13项参数,为建立新疆地区维吾尔族及汉族健康人群静脉血血细胞各项参数的参考区间提供依据.方法 采用Sysmex XE-2100型日本希森美康公司的全自动五分类血细胞分析仪,对5 614名维吾尔族和汉族体检者进行血细胞常规测定,并对民族和性别进行比较.结果 维吾尔族和汉族体检者静脉血血细胞WBC、PLT、MCV 3个参数水平差异有统计学意义,各民族男性和女性静脉血血细胞WBC、RBC、PLT、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC水平差异有统计学意义.结论 维吾尔族和汉族健康人群部分静脉血血细胞参数存在着民族及性别差异,有必要建立不同民族和不同性别的血细胞参考区间.
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血液细胞分析仪计数嗜碱性粒细胞假性升高的分析
人体外周血液中血细胞形态学检查是血常规检验的主要内容,也是检验人员必须掌握的基本功.近年来,随着血液细胞分析仪的普及,忽视血常规检验中的形态学观察,以致造成漏检、漏诊和误诊的现象常有发生.本室在工作中遇到3例因中性粒细胞毒性改变,造成嗜碱性粒细胞计数假性升高,现报道如下.
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脾动脉栓塞治疗脾功能亢进11例临床观察
肝硬化失代偿期引起脾大、脾功能亢进.部分脾动脉栓塞不但能减轻脾功能亢进所引起的血细胞及血小板减少,而且还能保留一部分脾脏功能.从而减少了消化道出血的发生率,避免了因脾功能亢进并发各种感染.本文对我院从2001年5月至2002年8月肝硬化失代偿期引起脾大、脾功能亢进的患者行部分脾动脉栓塞治疗11例,临床上取得满意疗效.现分析如下.
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输血相关感染的预防措施
输血是现代临床医学中不可缺少的治疗手段.随输血技术发展,从全血分离制备各种血液成分制品(如浓缩血细胞、浓缩血小板、浓缩凝血因子、白蛋白和球蛋白等).为临床提供更为广泛余地.随用血量增加,输血引起感染的机会也明显增加.目前已知与之相关的感染有病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、致病菌血病等.另外,血中可能尚存有未知病原体.说明输血引起感染的严重性.
