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动脉血采集的注意事项
血液检验是了解身体状况的重要的方法。从血液中可进行几十项的生理数据评估。所以,在医疗过程(诊断、治疗监测等)及健康检查中,抽血是相当重要的环节。血液采集不顺利,方法不正确,直接影响检验结果。
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挠动脉穿刺新方法
在临床工作中缺氧、呼吸衰竭的病人很常见.这些病人住院都需要不同程度的用氧.快速准确的采动脉血,做血气分析能客观的反应患者呼吸衰竭的性质和程度,是临床判断患者缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法.对临床指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有很重要的意义.我们在临床上通常选用挠动脉穿刺采集动脉血标本做血气分析.
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探讨快速血糖仪检测动脉血与末梢血糖值的相关性
目的:探讨快速血糖仪检测动脉血糖值与末梢血糖值的相关性。方法对120例危急重症患者,采用拜耳医药保健有限公司的拜安康血糖仪和拜安康血糖试纸检测动脉血糖值后,2 min内用同一台血糖仪、同种编码血糖试纸检测末梢血糖值,进行自身对比,统计分析两组值的相关性。结果动脉血糖值与末梢血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用快速血糖仪检测动脉血糖值可适当减少频繁针刺患者手指的痛苦,也缩短了护理时间,减轻了护理工作量。
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维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理
临床将动脉与浅部静脉通过手术吻合,称之为动静脉内瘘手术.内瘘流的动脉血静脉化,血流量充分,且易于穿刺和观察,因此保护好维持性血液透析患者动静脉内瘘有着重要的临床意义.
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桡动脉采血穿刺方法的探讨
临床上行血气分析时主要经桡动脉采血,由于受患者血管条件、护士的采血方法和技术等因素的影响,穿刺成功率较低.近年来我科在采集桡动脉血行血气分析时采用改变进针角度的方法,明显提高了穿刺成功率.现报告如下.
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冠脉介入主动脉内球囊反搏术患者的观察与护理
主动脉内球囊反搏术(IABP)是目前针对心血管疾病临床应用比较广泛而有效的机械性辅助循环装置,用于支持和稳定心脏功能.它能有效增加心输出量,提供更多的动脉血到冠状动脉,而且同时减少心脏后负荷和心肌的氧需求[1].现在IABP在国内外已较普遍的应用,随着其技术的不断完善与更新,此方法越来越成为救治重症心脏患者的"必备武器"[2].本文总结我院26例在IABP辅助下行冠脉介入的高危冠心病患者,旨在了解IABP在高危冠心病患者冠脉介入治疗应用过程中的观察与护理要点,现报道如下.
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足背动脉穿刺行血气分析的方法与体会
血气分析是临床常用的检验项目,可以了解患者的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、酸碱度及血氧饱和度(SaO2),可协助临床诊断,是重要的治疗、抢救依据.临床上常用的采血部位有桡动脉、肱动脉和股动脉.对不适于采上述部位动脉血的患者,我科首选足背动脉穿刺.2003年1月~2004年2月,我科共采血76例,取得满意效果,现将方法与体会总结如下.
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运用头皮针行桡动脉穿刺采血的临床效果分析
以往采用2 ml或5ml注射器肝素化后直接采取动脉血,而我科2011年8~11月采用头皮针连接注射器穿刺桡动脉,大大提高了穿刺成功率及减轻患者的疼痛程度,使患者对医疗护理的满意度得以大幅度的提升,现报道如下.
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反向桡动脉采集动脉血行血气分析方法初探
血气分析采集已成为呼吸科急、重症患者的一项常规操作.因桡动脉易于触及,且部位表浅,穿刺后易于压迫和防止血肿形成,患者和护士易于接受,但由于中老年患者血管条件、采集方法和技术等原因,成功率不是很高,增加了患者的痛苦,延误了诊断治疗.
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经动脉置管采集动脉血查肾功能的可行性研究
传统观念认为,凡采血量较多(>0.5ml)的实验室检查,如肝肾功能等,只宜采用静脉采血法[1].而随着临床检验方法日益成熟,有专家认为静脉血、动脉血和毛细血管血,在化学成分和细胞成分方面只有微细的差别[2].为了研究动脉血代替静脉血查肾功能的可行性,本研究选取了我院35例有动脉置管的ICU患者,比较其动脉血与外周静脉血肾功能检查的结果,现报道如下.
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新生儿桡动脉采血方法的改进
在临床上为了及时了解新生儿的酸碱平衡、呼吸功能、电解质及血氧饱和度,常常需要定期抽取动脉血进行血气分析,掌握病情进展,使新生儿能够得到及时合理的治疗.常规的桡动脉穿刺取血时需通过触摸桡动脉搏动点进行穿刺定位,而新生儿桡动脉搏动不易触及,造成动脉的血管定位不准确,而影响穿刺成功率.2006年1月以来,我科对新生儿桡动脉采血方法进行了改进,采用指压显露法进行采血,收到了满意的效果,现报道如下.
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巧用一次性注射器制作血气针空气隔绝材料
为危重患者采动脉血做血气分析是每个护士在临床工作中都会遇到的事情.以往我科采用输液或药剂玻璃瓶的橡胶瓶塞来做血气针针尖的空气隔绝材料.但这种材料的取材方法会增加护理人员手部划伤或扎伤的危险性,也相对繁琐.我科2006年6月开始利用废弃一次性注射器橡胶活塞制作血气针空气隔绝材料,临床经过上百次应用,均有效地避免了医疗器械损伤的发生,护士们都反映很好.为推广这种安全便捷的取材方法,现报道如下.
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血气分析标本采集的临床进展
血气分析是指对动脉血不同类型气体和酸碱物质进行分析的过程.自50年代末丹麦的PoulAstrup研制出第一台血气分析仪[1],血气分析技术一直在急诊、呼吸衰竭、外科手术、新生儿窒息等各种危重病抢救与监护过程中发挥着至关重要的作用.准确地判断血气分析结果除了要有精密仪器外,还应对整个过程进行严格的质量控制.在临床中,很多护士(尤其是血气分析检查较少的科室)对血气标本采集过程中的质量控制认知较少.近年来,国内同行对血气分析标本的采集方法、采集过程中的质量控制做了大量的研究和改进,现综述如下.
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产时吸氧与孕妇血气分析关系的探讨
1998年1月~1998年12月,我们将足月正常妊娠临产妇随机分为2组,即吸氧组(A组)、未吸氧组(B组),每组各86例,在第2产程末胎儿娩出前30 min左右采集母动脉血进行血气分析与酸碱平衡测定,现将结果分析报道如下.
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四联法治疗压疮的效果观察
四联法治疗压疮是指采用局部清创、疮面撒药、覆抹自体动脉血、光源热敷4种措施对久治不愈的压疮联合治疗的方法.
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血气异常病人换气率检测的临床意义
传统的换气功能检测法有两种,一种是气体弥散法即由Dalton公式演化的一氧化碳弥散方法:另一种是通气/血流的方法.近年蚌埠医学院周采存采用的是能量代谢方法[1].我们采用换气率的概念:即某种气体换气前后气体分压的变化量与血中该气体分压总量之比乘以100%.根据此概念氧的换气率为:换气前后氧分压的变化量(升高量)与换气后血中氧分压之比乘以100%.而得出氧换气率公式为肺动脉血氧分压减去肺静脉氧分压的绝对值与肺静脉血氧分压之比乘以100%.二氧化碳换气率为呼出的二氧化碳分压与换气前血中(肺动脉血)二氧化碳分压之比乘以100%.二氧化碳换气率公式等于呼气末二氧化碳分压减去吸入气中二氧化碳分压与肺动脉血二氧化碳分压的商乘以100%.由此得出以下公式:
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勃起功能与勃起调控
阴茎勃起过程是一系列的神经血管活动,当阴茎动脉流入血量低与阴茎静脉流出血量平衡时,阴茎处于疲软松弛状态.在性兴奋时,阴茎动脉血量流入增加,而静脉流出减少,阴茎因含血量增加而肿大,这就是阴茎勃起.
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主动脉夹层的治疗
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁的一部分掀起形成夹层,并沿主动脉纵轴扩展,形成主动脉壁层分离状态.尽管这是一种常见的主动脉病变,但确切发病率尚不清楚,据文献报道每年每100万人中5~10人发病[1].这类病人常因高压动脉血进入夹层假腔而使主动脉破裂致死,或者是夹层隔膜将动脉分支的开口阻塞引起肢体或重要器官急性缺血.未经治疗的病人,约21%于24h,60%于2周,90%于3个月内死亡.近年来,随着内科治疗的进步,外科治疗材料和方法的改进,特别是血管腔内技术的崛起,治疗成功率明显提高,病死率降为18%~27%[2,3].
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肝癌合并门静脉高压症的同期联合手术治疗
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,与乙型病毒性肝炎肝硬化关系密切.80%的肝癌病人同时合并肝硬化,20%~28%的肝癌病人合并有不同程度的门静脉高压症.原发性肝癌的门静脉高压症较之单纯肝硬化诱发的门静脉高压症而言,影响因素更多,除肝硬化外尚有:(1)门静脉癌栓形成,尤其是门静脉主干的癌栓,使门静脉回流受阻;(2)瘤内动-门静脉瘘,高压动脉血注入门静脉导致其压力增高;(3)肿瘤团块压迫门静脉;(4)反复的TAE治疗一定程度上促进肝硬化进展,引起或加重门静脉高压.
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血气分析仪与生化分析仪及血细胞分析仪相同检测项目的比较分析
目的:对比罗氏公司cobasb221型全自动血气分析仪检测报告中,钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)检测结果与贝克曼AU5811-全自动生化分析仪和Sysmex XT-1800i型全自动血细胞分析仪所测结果的差异性和相关性.方法:对2015年10~12月份我院急诊、重症监护124例采用罗氏公司cobas b221型血气分析仪测定患者的血液,同时留取两份标本,采用日本Sysmex XT-1800i型全自动血细胞分析仪和贝克曼AU5811全自动生化分析仪进行检测,并对检测结果进行配对t检验.结果:日本Sysmex XT-1800i型全自动血细胞分析仪所测得HCT低于罗氏公司cobas b221型全自动血气分析仪测定结果(P<0.05);罗氏公司血气分析仪测定K+、Na+低于全自动生化分析仪(P<0.05),所测得结果均有较好的相关性和一致性.