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颅内静脉窦血栓形成三例临床分析
丽颅内静脉窦血栓形成是一种少见的脑血管病,其病因很多,临床表现缺乏特异性,以往多因缺乏对该病的认识,因延误诊治而导致严重后果.近年来,随着头颅CT、磁共振成像、磁共振静脉血管造影的应用增多,使本病能获得早期诊断,得到及时正确治疗,对改善预后具有重要意义.现将观察到的3例静脉窦血栓形成病例分析如下.
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血浆Hcy及hs-CRP水平与产后颅内静脉窦血栓的相关性研究
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与产后颅内静脉窦血栓形成(CVST)的相关性.方法 选择产后CVST患者18例为CVST组,并随机选择同期正常产后孕妇20例为对照组,分别检测血浆Hcy及hs-CRP水平,并进行相关性分析.结果 CVST组血浆Hcy(21±10) μmol/L、hs-CRP(26±9) mg/L均明显高于对照组[分别为(8±5) μmol/L和(7±)4 mg/L],差异有统计学意义(P<0.01).CVST组Hcy水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.496,P<0.05).结论 产后CVST患者的血浆Hcy、hs-CRP水平均明显增高,两者呈正相关.
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颅内静脉窦血栓形成9例临床与影像学分析
目的:探讨颅内静脉窦血栓形成( CVST)的临床与影像学特点。方法回顾性分析9例CVST患者的临床、影像学资料。结果9例患者的男女比例为1∶1.25,平均发病年龄(46.7±14.9)岁;主要诱因为恶性肿瘤;临床主要表现为头痛、头晕、视物模糊、失语、肢体无力、癫痫发作等症状,可孤立或联合出现。仅有2例患者的头颅CT平扫显示病变静脉窦内高密度及条索征等直接征象。7例患者的头颅MR显示病变静脉窦内流空信号消失,随时相不同呈现不同信号影,增强扫描示“δ”征。8例患者的头颅MRV均有不同程度的静脉窦病变,表现为受累静脉窦狭窄或闭塞。经低分子肝素抗凝、脱水降颅压等治疗后,全部患者临床症状基本消失。结论 CVST临床表现复杂多样,缺乏特异性。头颅MR+MRV检查是诊断的主要手段,抗凝及脱水降颅压具有良好的治疗效果。
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颅内静脉窦血栓形成的临床特点及影像学分析
目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点与影像学特征,以提高临床医师对颅内静脉窦血栓的早期诊断率,降低误诊与死亡率.方法 分析2009年5月至2011年1月本院收治的48例CVST患者临床资料,对其临床表现与影像学特征进行归纳.结果 CVST患者临床表现多样,以头痛为首发症状.其确诊主要依靠CT、MRI、MRV及DSA等影像学进行分析.经抗凝、降低颅内压等对症治疗,患者治疗后的颅内压有明显降低.48例患者中,治愈者26例(54.17%),好转者14例(29.17%),无效8例(16.66%).结论 颅内静脉窦血栓形成的病因多种,发病形式多样,且临床表现无特异性.头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损为常见的临床特征.结合CT、MRI及MRV可对其进行诊断,必要时可行DSA检查.早期使用抗栓治疗可缓解临床症状,改善预后,效果良好.
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颅内静脉窦血栓形成的影像学诊断及治疗进展
颅内静脉窦血栓形成(cranial venous sinus thrombosis,CVST) 是缺血性脑血管病的一种少见类型,占全部脑卒中不足1%[1].其病因复杂,起病形式多样,常被误诊漏诊.近年来随着临床医生对该病的重视,神经影像技术以及神经介入放射学技术的飞速发展,使该病大部分病例能够得到早期正确诊断和有效治疗,大大降低了该病的致残率和死亡率,改善了预后[2,3].
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围产期颅内静脉窦血栓形成防治体会(附3例临床报告)
颅内静脉窦血栓形成是一种少见的脑血管病, 但随着头颅MRI、 MRA及DSA的广泛应用, 报道渐见增多. 本文报告3例围产期静脉窦血栓形成, 同时结合文献回顾, 就此病的防治提出几点体会.例1: 患者,女29岁, 头痛、呕吐10天, 言语混乱4天入院. 28天前足月顺产一女婴. 查体: 嗜睡, 定时定向障碍, 部分对答不切题, 左眼外展不能, 四肢肌力Ⅴ级, 病理征(-), 双下肢踝阵挛(+), 双侧甲状腺Ⅰ°肿大, 心率120次/分, 律齐, 无杂音, 双手颤动; 甲状腺激素测定: T4 202.4 ng/ml(正常50.3~115.0ng/ml), FT3 22.36 pg/ml(正常2.39~6.79pg/ml), FT4 5.37pg/ml(正常0.87~1.56pg/ml), TSH 0.01 uIU/ml(正常0.49~5.66uIU/ml, 血沉50mm/h, 红细胞压积, 血小板计数, 凝血酶原时间, 部分凝血活酶时间, 纤维蛋白原均正常. 腰穿脑脊液压力400mm(水柱), 蛋白0.502g/l, 细胞数、糖、氯化物正常. 头颅CT示: 左颞枕叶大片低密度影伴点状出血. MRI示: 左乙状窦流空现象消失. MRA示: 左乙状窦未显示. 诊为乙状窦血栓形成, 甲状腺功能亢进, 产褥期, 予脱水消肿、抑制血小板聚集, 降低血粘度及抗甲状腺药物治疗, 15天后治愈出院.
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颅内静脉窦血栓形成10例误诊分析
临床资料1. 一般资料 1997年至今收治颅内静脉窦血栓10例,均为住院病人,其中男5例,女5例,年龄20~48岁,平均29.7岁,住院时病程5天~2月,临床症状与体征:头痛为首发症状8例,颈痛为首发症状1例,失明为首发症状1例,视物模糊6例,复视1例,癫痫发作1例, 5例病前有上呼吸道感染史, 2例分别为产后10天及18天发病, 1例曾有过上肢静脉血栓, 1例患右下肢静脉炎, 1例病前有上消化道出血病史.
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颅内静脉窦血栓形成误诊原因及早期诊断探讨
我院自1994年1月~2002年4月共收治颅内静脉窦血栓形成11例,来院前全部被误诊.本文就其误诊原因及早期正确诊断问题做一分析探讨.
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上矢状窦静脉血栓形成误诊为脑出血1例报告
颅内静脉窦血栓形成是一类少见的脑血管病,临床及CT表现均无特异性,过去常常误诊,现在虽然检查技术发展了,但发病率低,大多数非专科医师对此病认识不足,加之本病临床表现复杂,误诊率依然很高.现就我院收治的一例上矢状窦静脉血栓形成误诊为脑出血报告如下:
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颅内静脉窦血栓形成误诊1例
患者男性,35岁,农民.以"发作性抽搐7天,意识不清5天"入院.患者7天前干家务时,无明显诱因突发四肢抽搐,伴意识不清,持续约4~5分钟症状缓解.缓解后未诉明显不适;
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颈内静脉狭窄致颅内静脉窦血栓形成1例报告
我院收治1例颈内静脉狭窄致颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)患者,今报道如下.患者男性,38岁,既往体健,急性起病,病前无发烧感冒史.患者间断头痛7天,加重伴恶心呕吐、视物模糊2天为主要症状,其间曾于当地医院按"脑炎"治疗5天,症状无好转而来我院.
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颅内静脉窦血栓形成14例分析
颅内静脉窦血栓形成(CVST)是脑血管病的特殊形式,临床表现复杂多变,缺乏特异性,临床误珍率高,往往延误治疗导致不良预后.近年随着影象诊断技术,尤其是磁共振成像(MRl)的不断进步,对本病的认识也日益提高,患者致死、致残率明显下降.现将我科2001年1月~2005年10月收治的14例CVST报道如下:
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围生期女性颅内静脉窦血栓形成的临床分析
目的 探讨围生期女性颅内静脉窦血栓形成(CVST)的诊断与治疗.方法 围生期CVST患者11例,分析其临床表现、体征、影像学资料及治疗方法和治疗效果.结果 本组11例患者均有程度不等的头痛症状及神经系统局灶症状,腰椎穿刺脑脊液压力>220mm H2O,且影像检查发现不同的脑实质病灶,可显示受累静脉窦,经予抗凝溶栓及对症处理可以明显改善患者的预后.结论 围生期CVST的治疗并不困难,但关键是确定诊断,因此应结合患者临床表现,掌握易发因素,进行必要的CT、MRI、MRV检查,明确诊断,综合治疗,减少患者的痛苦,达到早期治疗的目的.
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颅内静脉窦血栓形成早期诊断及治疗
目的 探讨36例颅内静脉窦血栓形成颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的起病形式、可能病因、临床表现及治疗结果.方法 对36例CVST患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者多急性或亚急性起病,病因多样,临床表现多为高颅压综合征,脑脊液压力多数升高,影像学表现静脉血流减慢、闭塞.脱水、抗凝等综合治疗疗效佳.结论 及早行血管检查(MRI或MRV)明确诊断并进行治疗,对于提高本病的生存率,降低致残率,减少严重并发症有重要意义.
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颅内静脉系统血栓形成10例临床分析
颅内静脉窦血栓形成(Cerebral venous sinusthrombsis,CVT)是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病.该病致病因素较多,临床表现多样,以往死亡率较高[1,2],误诊率较高,文献报导达50%[3].随着临床CT、MRI,MRV的广泛应用,脑静脉窦血栓形成的诊断率明显提高.现将我近2年收治的颅内静脉系统血栓形成10例报告如下.
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颅内静脉窦血栓形成26例临床分析
颅内静脉窦血栓形成(cranial venous sinus thrombosis,CVST)是脑血管病的一种特殊类型,其病因复杂,临床表现多种多样,缺乏特异性,常被误诊漏诊,延误治疗,甚至引起死亡等严重并发症,文献报道,误诊率有的可达50%[1].临床如何及时明确诊断、积极有效治疗CVST,直接关系到患者的预后.我们复习了相关文献,对26例CVST患者的临床资料进行分析总结,探讨CVST的早期临床特征,为CVST早期诊断提供正确的依据及可行的治疗方案.
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颅内静脉窦血栓形成的诊断与治疗
颅内静脉窦血栓形成是现代脑血管疾病较少出现的一种,是多种病因导致的颅内静脉系统血管病,发病率低,难以确诊,且易被误诊漏诊.因此,早期诊断与治疗,与疾病预后密切相关.为此,本文将我院自2008年8月至2011年8月收治的28例CVST患者进行回顾性分析,探讨颅内静脉窦血栓形成的诊断、治疗及预后的基本情况.
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颅内静脉窦血栓形成14例误诊分析
颅内静脉窦血栓形成为少见的缺血性脑卒中,临床表现多样化,易漏诊、误诊.现将我院2002年12月至2004年11月经治的14例误诊治疗情况报告如下.
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针刺治疗颅内静脉窦血栓形成
庞某,女,61岁,2011年7月25日初诊.左侧肢体麻木无力1月余,加重5天入院.患者1月前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力,未予系统治疗,5天前上述症状加重.查DSA示:上矢状窦流空不良,直窦、双侧横窦及乙状窦未见显影.症见神清,精神可,语言清晰流利,双目视物模糊,右眼严重,无偏盲,左侧肢体麻木无力,头胀痛,舌红绛、苔薄白,脉沉细,二便调.
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颅内静脉窦血栓形成6例临床分析
颅内静脉窦血栓形成(CVST)是脑血管病的一种特殊类型,是颅内静脉窦形成血栓,引起窦腔狭窄、闭塞,脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍,导致颅压增高及相应局灶症状的一组疾病.分为炎症性和非炎症性两类,以矢状窦、海绵窦、横窦血栓多见,是一种较少见的脑血管病,约占全部脑血管病的3.5%.过去由于缺乏敏感的检查手段,且病因复杂,临床确诊很困难,甚至造成误诊、漏诊.为了提高对本病的认识,现将我科2008年1月-2010年6月的6例CVST患者临床资料分析如下.