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高龄老人的血压控制
我的母亲是一位81岁的老人.我发现母亲的血压总是很不稳定,有时一下子特别高,尤其是在早晨;主要是收缩压高,脉压差大,有时可以达到160/65mmHg.这种时候,母亲便感觉头晕.我想问一下,为什幺会出现这种情况呢?老年人的血压控制在多少合适呢?
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老年人当心餐后低血压
张老爹今年65岁,平时身体还挺健康的,可近总是出现进餐后头晕的症状,到医院就诊,医生说是餐后低血压,这是怎么回事呢?餐后低血压指的是就餐后收缩压显著下降,即进餐2小时内收缩压下降≥20mmHg(现在也有研究认为餐后收缩压下降30mmHg才能定为餐后低血压);或餐前收缩压≥100mmHg,而餐后收缩压＜90mmHg.
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母亲的血压
母亲牙痛,我给她挂了口腔科的门诊号.医生看了母亲牙痛的部位,用钳子一摇:"这颗牙该拔掉,都已经朽成了这样."医生问母亲有没有高血压等病史,母亲如实回答说有血压高,一直在吃药.医生测量的结果让人吃惊,母亲的收缩压190、舒张压112.医生说,血压这么高有风险,这牙无论如何都不能拔.他开了治牙痛的药,建议去看心内科.心内科段医生量了母亲的血压,也为这样高的血压而不安,即刻取了几粒降压药让母亲服用,并叮嘱母亲不要走动.母亲在诊室坐了半小时,再量,发现血压依旧高.于是,母亲住院成了心内科的病员.每天上午输两组液体,早晚将口服药量加倍,由原来的每天服用一次改为服两次.每一天测量血压,都会有所下降,到第五天的时候,已经降到了正常值.第六天,段医生为我们办理了出院手续.
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莫忽视老年低血压
低血压一般是指收缩压低于90毫米汞柱、舒张压低于60毫米汞柱(即90/60mmHg),但老年人可适当调整标准为100/70mmHg.当血压低下后,由于血流缓慢,血凝成分增多,常易合并脑及内脏脏器血栓形成(脑梗塞、心肌梗塞等),所以,对于老年低血压应给予重视.老年低血压多见于老年脑力劳动者、脆弱的老年心脏病人及体质虚弱的老人.中医认为老年低血压多见于阳虚、气虚或气阴两虚的患者.此外,老年人还可以发生直立性低血压(在卧位则血压正常),这与神经调节有关.
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收缩压高如何用药
患者卢女士:病史:患高血压7年,血压160/70毫米汞柱.诊断:单纯收缩期高血压困惑:和普通高血压区别在哪?应如何选择降压药?单纯收缩期高血压就是收缩压≥140毫米汞柱,舒张压<90毫米汞柱.用老百姓的话说就是只有高压高,低压不高的高血压.对于单纯收缩期高血压,人们的认识在逐渐的发生着变化.
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我需要联用降压药吗
用这一定义对照,虽然你的收缩压还没有达到2级高血压水平,但舒张压已在2级高血压水平,故仍可诊断为2级高血压.
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在家测血压注意事项
问:我家中备有电子血压计,夏天量时血压基本正常,但冬天量时血压就偏高了.是不是电子血压计受温度影响大,不太准?解答:不是.电子血压计不会受季节影响,而是人体血压受到季节影响发生了变化.血压在夏季会轻度降低,到冬季则明显升高,老年人更是如此.美国学者研究结果显示,冬季收缩压和舒张压分别比夏季高12毫米汞柱和5.5毫米汞柱.因此,到了夏季,随着气温的升高,结合血压自测值,应在医生指导下适当减少降压药种类或剂量.
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167减肥对血压正常的病理性肥胖患者心电图的影响
病理性肥胖患者体重大量减轻引起多种有益的心脏血液动力学和结构改变.这些改变包括升高的中心血容量和心输出量降低、收缩压和左室收缩末期室壁应力降低、左室容量减小、左室肥大消退.尚无关于体重减轻对病理性肥胖患者心电图影响的资料.本研究检测了体重大量减轻对病理性肥胖患者多种心电图变量的影响.
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血压达标的老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者血压变异性研究
近年来,不少研究提示降压药物治疗高血压能降低24小时平均血压水平和收缩压及舒张压血压负荷.本文观察老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者,经降压治疗后血压达到同一水平时,24小时血压变异性的不同变化.
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老年进行性色素性紫癜性皮病1例
1临床资料患者,男,83岁,离休干部,患有原发性高血压、颈椎病和脑动脉硬化症等疾病.患者于1998年出现血压增高,高达190/100 mmHg,近几年血压控制较好,偶因情绪激动时出现收缩压轻度增高,无糖尿病史.
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老年脑卒中患者脉压与心肾损害的关系
老年脑卒中患者由于大动脉顺应性降低,常具有收缩压高、脉压大的特点.本研究探讨老年脑卒中患者脉压与心、肾损害的关系,现报告如下.
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高血压药物时间治疗学的临床应用
对高血压的时间治疗要考虑血压昼夜模式和潜在服药时间对降压药代动力学和药效学的影响,特别是显著降低早晨收缩压(SBP)/舒张压(DBP)快速上升相,使白天、夜间和24 h血压均值恢复正常,使异常昼夜血压模式转为正常杓型模式.高血压的时间治疗可以通过择时服用常规降压药来实现[1].因此,我们利用时间治疗学观念,对非杓型高血压患者在不同时间服用苯磺酸氨氯地平,控制血压,通过动态血压监测,观察其对血压昼夜节律及晨峰血压的影响.
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青春期需注意高血压
青春期高血压一般是青少年发育过程中的暂时现象.据医学家观察,大多数患青春期高血压的青少年体格发育都较好,各器官功能也大多正常.平对无明显的症状表现,只有在运动量过大或过度疲劳时才表现有轻微的头晕乏力等症状.血压主要以收缩压明显增高,可达140～150毫米汞柱,而舒张压多在正常范围内.
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浴足方泡脚联合西药治疗原发性高血压随机平行对照研究
[目的]观察浴足方泡脚联合西药治疗原发性高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组32例钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等.治疗组36例浴足方(川芎、怀牛膝各30g,钩藤、天麻、夏枯草、肉桂、吴茱萸各10g),水煎2000mL,待温度(冬季41～43℃,夏季38～41℃),泡脚30min,泡脚后卧床休息,泡脚前后测血压;西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、足部皮肤、舒张压、收缩压、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效28例,有效6例,无效2例,总有效率94.44％.对照组显效10例,有效15例,无效7例,总有效率78.13％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.051).血压指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]浴足方泡脚联合西药治疗原发性高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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祛痰活血汤联合氨氯地平治疗高血压(痰瘀互结)随机平行对照研究
[目的]观察祛痰活血汤联合氨氯地平治疗高血压(痰瘀互结)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组40例氨氯地平,初始剂量为2.5mg/次,1次/d,根据临床反应,灵活增加剂量,大可增至5mg/次,1次/d,早晨口服.治疗组40例祛痰活血汤(天麻、半夏各12g,茯苓、白术、薏苡仁、桃仁、红花、川芎各10g,白芷、当归、橘皮、菖蒲、姜生、大枣、甘草各6g),水煎400mL,早晚分服;氨氯地治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床表现、收缩压、舒张压、不良反应.治疗1疗程(1个月),判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效19例,无效3例,总有效率92.50％;对照组显效9例,有效17例,无效14例,总有效率65.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).收缩压、舒张压两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).不良反应两组无显著差异(P＞0.05).[结论]祛痰活血汤联合氨氯地平治疗高血压(痰瘀互结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型联合卡托普利治疗原发性高血压随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合卡托普利治疗原发性高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.低钠低脂,适当运动,少饮酒,戒烟.对照组40例卡托普利,12.5mg/次,3次/d.治疗组40例痰湿内盛(胆南星、僵蚕各8g,茱萸6g,天麻、橘红、半夏各10g,白术、茯苓各12g,决明子15g,生龙牡30g,葛根20g);肝肾阴亏(枸杞子、罗布麻、山萸肉、麦芽炒各10g,龟板、白芍、益母草各20g,女贞子12g,川牛膝、白蒺藜、决明子各15g,磁石40g,龙骨30g);瘀血留滞(红花8g,珍珠母30g,辛夷6g,菊花、罗布麻、槐米、桃仁各10g,丹参、益母草各20g,葛根、川牛膝、赤芍各15g);肝阴偏亢(山栀8g,地龙6g,钩藤、川牛膝、桑寄生各12g,石决明、白芍各30g,益母草、夏枯草各15g,夜交藤、罗布麻、天麻、杜仲、菊花各10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、收缩压、舒张压、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效17例,无效3例,总有效率92.50％.对照组显效14例,有效15例,无效11例,总有效率72.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血压指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合卡托普利治疗原发性高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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党参黄芪汤联合生脉注射液治疗血液透析低血压随机平行对照研究
[目的]观察党参黄芪汤联合生脉注射液治疗血液透析低血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将79例门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组.对照组39例生脉注射液30mL+5％葡萄糖100mL,静滴,1次/d.治疗组40例党参黄芪汤(党参、生地各20g,麦冬、五味子、苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁、当归、川芎、甘草各10g,制附子5g;血瘀加桃仁、红花各10g,口渴加石斛、天花粉各10g,痰瘀阻胸加瓜萎、丹参各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;生脉注射液治疗同对照组.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、收缩压、舒张压、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)水平、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]收缩压、舒张压、Hb、ALB、CRP治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]党参黄芪汤联合生脉注射液治疗血液透析低血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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静泵鲁南欣康治疗高血压急症急性降压疗效观察
目的:探讨鲁南欣康静泵维持治疗高血压急症急性降压作用.方法:对54例高血压急症患者用鲁南欣康20mg加入30ml液中连续静泵入体内,观察用药后5min、10min、15min、30min、60min、120min的血压、心率和不良反应.结果:静泵5min后血压开始下降,但无统计学意义(P>0.05)、10min后血压有显著降低(P<0.01),以10min～30min血压下降显著(P<0.01);各与前次血压下降比较,用药后收缩压10min～30min有显著差异(P<0.05和P<0.01);舒张压均有不同程度降低,但无统计学意义;与治疗前比较,收缩压和舒张压下降幅度为20.09%、19.83%;用药后120min,总有效率为96.30%;心率亦有下降(P<0.01).结论:静泵鲁南欣康是高血压急症急性降压有效药物,适用于高血压性心衰、急性心梗、心绞痛、高血压危象等,且副作用少,但对肾性高血压急症疗效较差.
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吲达帕胺缓释片联合氨氯地平更好地控制老年高血压的临床观察
目的:通过对我院老年性高血压患者进行临床观察、分析、诊断,对血压控制方法展开研究与探讨.方法:此次高血压医学实验活动所抽选的研究对象为我院2011年08月份至2012年08月份期间,在我院就诊治疗的老年性高血压病患者共计180例,以其住院期间原始病历资料作为本次活动的数据基础来源.这180例老年高血压患者年龄均在60岁以上,平均年龄为69±5.34周岁;血压监测发现在收缩压均在150毫米汞柱之上,舒张压在90毫米汞柱;主要表现有头晕、头疼、耳鸣、四肢麻木、失眠多梦、健忘等症状;按照患者性别、年龄以及高血压症状的不同,以自愿选择治疗方法为原则,随机将患者分为了三个治疗小组:A组:60例患者,在常规治疗的基础上,加入了吲达帕胺缓释片进行治疗;B组:60例患者,在常规治疗基础上,加入了氨氯地平进行治疗;C组:60例患者,在常规治疗基础上,采用吲达帕胺缓释片和氨氯地平联合治疗;结果:通过阶段性治疗,A组:60例患者中,显效33例,有效12例,无效15例,总有效率75%;B组:60例患者中,显效35例,有效13例,无效12例,总有效率80%;C组:60例患者中,显效41,有效13例,无效6例,总有效率90%.结论:采用吲达帕胺缓释片联合氨氯地平治疗老年性高血压疾病具有良好的控制作用,临床效果较为显著,建议推广.
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2-09 丹参对溴氰菊酯中毒豚鼠心血管系统的保护作用
目的探讨丹参对溴氰菊酯中毒豚鼠心血管系统的保护作用.方法整体动物实验,设立对照组(芝麻油)、染毒组(溴氰菊酯,25mg/kg1次性ip)和治疗组(染毒剂量和途径同上;丹参在染毒后即按0.1ml/100g体重ia),应用生理多导记录仪观察各组豚鼠2 h内心血管功能的变化.结果染毒组收缩压、舒张压和心肌大收缩速率dp/dt+max分别在15、90和30 min后显著升高(P＜0.05);上述中毒豚鼠心电图表现为持续性心率减慢、QRS间期延长、QT比值增大,心律失常率为50%;对照组除收缩压在30 min时略下降外,其他心血管功能指标在观察时间内未见明显改变.中毒豚鼠经丹参治疗后,心血管功能得到一定的缓解,心律失常率降为25%.结论丹参对溴氰菊酯中毒豚鼠的心血管毒性具有一定的保护作用,其机制可能与丹参的扩张冠状动脉、改善外周循环、缓解心肌缺血等作用有关.
