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浅谈如何加强医疗质量管理
传统的医疗质量是指医疗服务的及时性、安全性、有效性,是通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度执行操作规程和技术规范,实施自我评价和控制所能达到的医疗技术和医疗效果.发展到现在,它不仅涵盖诊疗质量的内容,还强调患者的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果以及医疗的连续性和系统性.美国卫生机构资格认证联合委员会(JCAHO)更是将医疗质量定义为医疗卫生服务可以提高满意结果可能性的程度和降低不满意结果可能性的程度.医疗质量的内涵发生了日新月异的变比,那么医疗质量的管理只有与时俱进才能确保提高医疗质量,避免理论与实际脱节,才能实现医疗质量的良性循环.
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临床护理风险的识别与防范
医疗风险是指在医疗过程中不确定性有害因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性[1].医疗工作的复杂性、药物学及人体生命科学领域的未知性,使医疗风险存在于医疗活动的全过程.由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性,因而在医疗活动中与患者接触机会多,出错的概率也高,护理人员即使在严格按"三查七对"制度执行的情况下仍有一些护理不安全事件发生.护理风险是客观存在的,但风险是可以防范的.护理人员要充分认识以下各种因素所致的风险.
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查体及医疗用品引起交叉感染预防方法探讨
随着医学的发展,医院感染问题日益突出,放疗、化疗和各种免疫抑制剂的应用,抗生素的滥用,致使病人的防御屏障和免疫功能低下.如果清洁、消毒、隔离制度执行不严,极易发生院内感染,给病人造成身心痛苦和经济损失,甚至危及生命.我们加强了医院感染工作的环节管理,减少了造成医院感染的危险因素,从而取得了较为满意的效果.现将一年的临床观察总结如下.
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双人核对加患者参与查对在预防门诊输液差错中的应用
2008年十大患者医疗安全目标的推出,体现了卫生部高度重视患者安全问题,同时也反映了全国出现了严重的医疗安全问题,每天新闻、报纸、网络中报道一些医疗事故案件,大多数原因出在查对制度执行不严."三查七对"时时刻刻挂在医护人员的嘴上,要不得半点马虎.但还是发生各种各样的差错,甚至酿成医疗事故[1].
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分级护理制度执行中面临的困难及应对策略
分级护理制度是新中国成立初期提出的,普通高等教育"九五"国家级重点教材<护理学基础>中指出:分级护理是根据患者病情,按照护理程序的工作方法制订不同的护理措施[1].卫生部规划教材<护理学基础>中指出:分级护理是根据对患者病情的轻重缓急及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理[2].
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儿科护士护理差错心理因素分析及管理对策
临床护理工作中因责任心不强,不按规章制度执行或技术水平低而发生差错,对患者产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错.控制护理差错的发生,是保证与提高护理质量的一项重要工作.笔者将临床工作中护士发生护理差错的心理原因做如下总结,并提出相应的对策,现报道如下.
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让数据晒出质量和效益
在承德县医院的小会议室里,68名中层领导依序而座.此时,医务科长正在就4月份病历质量、危急值报告、科室质量小组活动、合理用药、临床用血、重点病人管理、患者知情同意等相关数据,通过一张张表格、一个个数据图、曲线图、柱状图、拓扑图进行“晾晒”.大家从投影幕布上显示的PPT幻灯文件和图表上看到了全院医疗缺陷分布、临床科室制度执行及存在的问题等,在各项数据的对比和综合排序中,同时看到了自己科室的差距.
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制度建设驱动深圳医改
作为17个全国公立医院改革试点城市之一,深圳不仅将国家医改的"规定动作"完成得很出色,而且在公立医院"管办分开"、"政事分开"、"多元化办医"等多个方面都大胆突破.在接受《中国医院院长》专访过程中,深圳市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平的观点非常明确:深圳医改的特点就是先把制度建立起来,然后根据制度执行,即以制度建设驱动深圳医改.
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真正让规章制度在管理工作中发挥作用
1 忽略规章制度较常见的几种表现及原因规章制度的管理作用众所周知,各级卫生防疫机构的规章制度不可谓不全,而且以多种形式明示.但是我们在对防疫机构进行综合考评或等级评审过程中发现,规章制度执行或落实不好,不按制度办事,职工甚至有些领导或管理人员还不知道或不了解规章制度内容等等.使规章制度形同虚设.
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浅谈日常财务管理
日常财务管理工作一是管财,一是管物.由于处在经济转轨过程中,法律、法规不健全,制度不完善,现有的规章制度执行不到位,某些环节出现一些漏洞.主要有以下方面:
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2例利多卡因静脉误推引起急性中毒的教训
三查七对工作制度是每位护士必须遵守的操作制度,然而在工作中,由于制度执行不严,药品管理不规范,造成的差错事故屡见不鲜,轻者给病人增加痛苦,重者使病人致残或导致死亡.现就工作中见到的误把利多卡因作为50%葡萄糖静推(静脉推注)引起急性中毒2例报道如下,以引起同行们的警戒.
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基于“治理”视角的医院会计制度执行力透析
医院会计作为一种管理活动,天然具有治理功能。新《管理办法》实施后,对转变医院理财观念、加强卫生经济管理、规范会计核算发挥重要作用。但实践中存在着核算基础薄弱、成本收益计量不准、报表信息失真等问题。提升医院会计制度执行力,必须强化制度“三统一、四实现”,科学把握会计制度精髓,准确计量实物资产耗费,挖掘整合成本核算管理信息系统。通过无所不在的会计活动,协调、控制医院经济活动,达到会计治理目标。
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新事业单位会计制度执行中的问题及对策
为适应财政改革和事业单位财务管理改革的需要,新《事业单位会计制度》(以下简称新制度)于2013年1月1日起正式实施.新制度对原会计制度进行了较大幅度修订,本文就新制度在执行中遇到的若干问题做如下探讨.一、存在的主要问题新制度的实施对促进事业单位进行科学化、精细化管理,准确、全面反映单位财务状况,促进事业单位健康持续发展具有重要意义,但在实际执行过程中也存在亟待解决的问题.
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乡镇卫生院实施关键指标绩效考核的探索
当前全国大部分地区对乡镇卫生院的绩效考核还是实行繁琐的表格式考核,这种考核形式只能局限于制度执行、文件落实、计划总结以及硬件建设等层面,乡镇卫生院一般采取“应付”的方法对付这种考核模式,如在检查前突击准备资料、突击准备现场等,不能有效反映被考核单位的实际运转状况[1-3].因此,迫切需要探索一种适应新医改形势的绩效考核模式,建立健全对关键岗位、关键工作、关键流程的可量化考核体系——关键指标考核体系,促进乡镇卫生院从粗放型经济效益管理向精细化服务流程管理转变,注重工作流程的日常控制,加快实现乡镇卫生院综合改革制定的各项目标和任务[4-6].根据乡镇卫生院特点,高邮市从一些关键领域着手,研究建立关键指标考核体系.
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提高安全意识推进电力安全生产
"十一五"是我国改革发展处于重要的战略机遇期,也是安全稳定矛盾的凸显期,电力企业作为提供普遍服务的国有企业承担着重大社会责任.随着电网规模快速发展,对员工的文化程度、专业知识和操作技能提出了更高要求.但由于种种原因,在供电量突飞猛进、效益不断增长的同时,我们的安全生产基础还比较薄弱,作业现场违章行为仍有发生,职工对安全生产规章制度执行不到位,设备装备水平低等因素制约了安全生产水平进一步的提高.
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安全管理拒绝"老好人"
班组作为企业的细胞,其安全管理的重要性勿需赘言.搞好安全管理,是企业一切工作的根本保证和基础,讲究的是刚性管理,没有下不为例一说.可是实际工作中,作为各项安全规章制度执行与操作的前沿,班组安全管理总是被各式各样的"老好人"所困扰.
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出了安全事故不能只处分副职
眼下媒体上出现得频繁的消息应该算是安全事故了.笔者认为,目前企业安全事故频繁,除了规章制度执行不严的原因外,事故处理时避重就轻,出了事只处分副职也是一个重要原因.这种处理方式说明有关部门对安全问题还是没有动真格,还是得过且过.
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找差距、补短板,让电工班从垫底到领跑
2月27日,在川煤集团达竹公司小河嘴煤矿班组建设考评会上,该矿机电队电工班2月以来的各项考评指标排名全矿52个班组第一.令人难以置信的是,在去年下半年的考评中,这个班组排名全矿倒数第一.是什么让这个班组从垫底到领跑?定置管理,做出样板"去年考评我们班全矿倒数第一,很意外,很震动."班长钱依顺介绍,考评会后,全班痛定思痛,从自身管理上找问题,找出"规章制度执行不到位,标准规范落实不到位"是班组落后的主要原因.
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手术室管理体会
手术室是施行手术治疗的重要场所,人流量大,危重急诊手术多,为避免感染及差错事故发生必须制定有效的管理措施,本文就如何加强手术室各项管理制度介绍一些体会。1严格管理狠抓规章制度执行1.1 参观制度:为避免工作忙乱,减少空气污染,保证手术顺利进行,凡外院来参观者需经医教处批准,护士长同意方可进手术室,只能在指定的手术间参观,必须由护士长或护士带领。
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影响护士输液中查对制度执行的因素探讨
查对制度是护理的核心制度,是保证患者安全、防止差错事故发生的重要措施.静脉输液是临床护理的主体工作,虽然进行三查七对,但仍有错输液体现象发生.本文通过分析影响输液查对制度执行的因素,探讨有效的输液查对管理制度和方法.