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童年埋下的一颗不安全的种子
心理困扰：她们就是把我当外人这一天，我接待了一位职场的中年女士。落座后，女士这样诉说自己的困惑：不知道为什么，我的人缘很不好。这让我很难受，很伤心，有很想流泪的感觉。真的，说起来，我常常会流泪。是这样的。我们单位前些日子进来了一批新人。我们三个人的一个班组里，就有两个是新来的同事，年龄都比我小。有新人来，年龄又比我小，我就像见到亲人一样，亲热地对她们介绍单位里的情况，说这说那。但是，他们对我好像并不亲热，也没有那么多话，好像拿我当外人。那天，我问其中一位孩子多大了，另一位赶紧接过来说，人家还没想要孩子呢。您瞧，这不是把我当外人了吗？
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做好医院后勤班组建设工作的方法
后勤班组是后勤工作的骨干力量，他们承担着后勤保障、后勤服务和后勤管理三大方面的后勤工作。因此，加强医院后勤班组的建设和管理是做好后勤工作的基础和保障。
医院后勤班组现状
由于各种原因，长期以来，医院对后勤班组的机构建设、人员配备、学习培训、考核管理以及工作环境等重视不够，这既包括医院自身的班组，也包括医院后勤工作社会化后交给物业管理的班组。 -
倒班工作对护士生殖机能影响的流行病学调查
我们对4所综合性医院的女性护士进行了生殖流行病学调查,探讨倒班工作对护士生殖机能方面的影响.随机抽取不同科室连续规律倒班1年以上的护士374人为倒班组,年龄19～38岁.
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ICU弹性排班法的探讨
ICU是抢救危重病员的护理场所,护理工作是整个临床工作的重要组成部份.在每天24 h的护理工作中,夜班占了2/3时间.由于夜班具有工作时间长、工作量大、独立性强,且危重病人病情复杂、变化快等特点.因此,一个护理班组工作力量的强弱,直接关系到重危病人的抢救成功率和抢救速度.在目前ICU护理人员少,病人多、危、急等情况下,如何合理安排护士的作息时间非常重要.我院ICU病房采用了弹性排班法收效显著,现介绍如下.
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利伐沙班用于心房颤动导管消融术后抗凝治疗有效性及安全性研究
目的：评估利伐沙班用于心房颤动导管消融术后抗凝治疗的有效性及安全性。
方法：将接受房颤射频导管消融的患者分为利伐沙班组57例和华法林组100例。利伐沙班组：房颤导管消融术后给予10 mg，2次/d或20 mg，1次/d，口服，服用一个月后根据不同临床情况调整剂量，给予10 mg 1次/d或20 mg 1次/d再服用1个月。华法林组：房颤导管消融术后给予3~6 mg，根据国际标准化比值（INR）调整剂量，控制INR在2.0~3.0之间，共服用2个月。所有患者从抗凝开始到抗凝结束选用同一种抗凝药物。 -
达比加群酯、利伐沙班或阿哌沙班与依诺肝素用于全髋关节或膝关节置换术后的血栓预防:系统综述、荟萃分析和间接治疗比较Antonio Gómez-Outes
目的 分析新型口服抗凝药预防全髋或全膝关节置换术后静脉血栓栓塞的临床转归.设计系统综述、荟萃分析以及间接治疗比较.数据来源 Medline和CENTRAL(至2011年4月为止)、临床试验注册中心、会议论文集以及药品监管机构的网站.研究选择利伐沙班、达比加群酯或阿哌沙班与依诺肝素相比,预防全髋或全膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的随机对照试验.由两名研究者独立提取数据.采用随机效应荟萃分析估计症状性静脉血栓栓塞、临床相关出血、死亡和净临床终点(症状性静脉血栓栓塞、严重出血和死亡的复合转归)的相对危险度.分别使用RevMan和ITC软件进行直接和间接比较.结果 共纳入16项试验,共计38 747例患者.与依诺肝素组相比,利伐沙班组(RR:0.48;95%CI:0.31～0.75)和阿哌沙班组(RR:0.82;95%CI:0.41～1.64)的症状性静脉血栓栓塞发生风险较低,达比加群酯组(RR:0.71;95%CI:0.23～2.12).与依诺肝素组相比,利伐沙班组的临床相关出血相对危险度较高(RR:1.25;95%CI:1.05～1.49),达比加群酯组与依诺肝素组相似(RR:1.12;95%CI:0.94～1.35),而阿哌沙班组的相对危险度则较低(RR:0.82;95%CI:0.69～0.98).直接和间接比较的结果显示,各种治疗的净临床终点均无差异.结论新型口服抗凝药的有效性较高,同时普遍有较高的出血倾向.新型口服抗凝药之间的有效性和安全性无显著差异.
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阿哌沙班vs依诺肝素用于膝关节置换术后血栓预防(AVANCE-2):随机双盲试验
背景 依诺肝素等低分子肝素是预防大关节置换术后静脉血栓形成的首选.阿哌沙班是一种口服活性的Xa因子抑制剂,在预防大关节置换术后静脉血栓形成方面可能有效,而且相对于依诺肝素来说,出血风险较低、用法也较简便.本研究评估选择性全膝关节置换术后上述药物的有效性和安全性.方法 ADVANCE-2为多中心随机双盲Ⅲ期研究,选择性双侧或单侧全膝关节置换术患者通过交互式中心电话系统进行分组,随机接受阿哌沙班2.5 mg每天2次口服(1528例)或依诺肝素40 mg每天1次皮下注射(1529例).随机化方案由Bristol-Myers Squibb随机中心生成,按研究中心和单侧或双侧手术分层,区组大小为4.研究者、患者、统计专家、评判者和指导委员会不知道患者分组情况.阿哌沙班于手术伤口闭合后10~12小时使用,依诺肝素于术前12小时使用:两药均持续用药10~14天,按照计划用药结束时行双侧顺行性静脉造影.主要终点是治疗期间无症状和有症状的深静脉血栓形成、非致死性肺栓塞和全因死亡的复合指标.统计学计划要求在检验阿哌沙班的优效性之前达到非劣效;非劣效检验对意向治疗患者进行分析.本研究在ClinicalTrials.gov备案,备案号NCT00452530.结果 接受治疗的3057例患者(阿哌沙班组1528例、依诺肝素组1529例)中,1973例符合主要有效性分析的要求.阿哌沙班组976例和依诺肝素组997例中,报告主要终点的患者分别为147例(15%)和243例(24%)[相对危险度0.62(95%可信区间CI为:0.51~0.74),P<0.0001:绝对危险度下降9.3%(5.8~12.7)].阿哌沙班组1501例和依诺肝素组1508例中,发生大出血或临床相关非大出血的患者分别为53例(4%)和72例(5%)(P:0.09).解读 全膝关节置换术后次日上午使用阿哌沙班2.5mg每天2次,是依诺肝素40mg/天简例而更有效的口服替代措施,且不会增加出血.
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千金药业的“再造”之旅
"二次创业",是千金药业现阶段的工作重心,走出品牌价值无限等价于产品价值的尴尬成为其努力的方向.从媒体的视角,我们看到千金药业的"二次创业"聚焦于"再造"二字,"再造一个千金药业,再造一个千金片",是为其良好的诠释.依托第一代创业者遗留的厚重积淀,以及新领导班组的敏锐嗅觉和良好把控,千金药业的"再造"之旅显得极为顺畅.
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阿哌沙班用于左心房导管消融术的安全性与苯丙香豆素相当
该回顾性匹配队列研究比较了持续口服阿哌沙班与苯丙香豆素在左心房导管消融术中的安全性。应用阿哌沙班的患者共105例，这些患者的210例匹配患者应用苯丙香豆素。两组间轻微出血这种并发症的发病率相似，而且无患者出现血栓栓塞事件，无患者死亡。阿哌沙班组中的临床变量对流血事件无预测作用。
该中等规模观察性研究是审查在左心房导管消融术中持续应用阿哌沙班的第一个研究，结果发现阿哌沙班作为口服抗凝剂与苯丙香豆素同样安全。 -
氯乙烯中毒1例报告
1 病例介绍患者,女,42岁,某氯碱化工公司氯乙烯车间压缩工,接触氯乙烯工龄11年,日工作8h.同班组工友6人,其中3人有不明原因的睡眠障碍、记忆力减退等症状.
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鞍钢一线职工所饮用桶装水水质污染因素调查
目前,鞍钢一线职工所在的车间、班组基本上普及了由鞍钢直饮水车间提供的桶装水,但饮用桶装水所存在的卫生问题却为人们忽略,为全面了解鞍钢一线职工所饮用桶装水的卫生状况,2004年7～9月,我们对鞍钢一线职工所饮用的桶装水水质卫生状况及存在的卫生问题进行了调查.
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学习型组织理论在产科护理管理中的应用
自2002年4月以来,我院护理组将学习型组织理论应用到护理管理中,工作中围绕以母婴健康为中心,以质量为核心,开展了创建学习型护理班组活动,对产科护理组建设和发展起到重要作用,现介绍如下.
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医院科室全面成本核算的方法浅述
1 确定成本科室将医院所有的业务及行政后勤科室(含班组)按照医院几年内的发展方向,划分为106个责任成本科室.其中:①门诊临床成本科室19个;②病区成本科室19个;③医技成本科室21个;④其他医疗辅助成本科室17个;⑤行政及后勤成本科室、班组29个.
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浅谈病人满意率测评中的"两大顽症"
满意率测评的目的是使医院及时了解病人的呼声和要求,并积极采取整改措施,使医疗服务更贴近于病人,工作更具有针对性.它不仅可以提高医务人员的整体素质,修正医务人员的医德行为,更宝贵的是能从一个侧面引入服务的竞争机制,终提高班组、部门、医院、行业的整体服务水平,真正加强了医院的精神文明建设.然而据笔者所知,目前病人满意率测评工作还存在"两大顽症".
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配餐员的绩效激励机制
1 我院配餐员分配制度的调整我院后勤配餐员班组由15名女同志组成,服务于13个病区.主要工作职责是在医院营养科的领导下,熟悉治疗饮食的种类,根据医嘱与病员饮食计划,每天按时、准确、热情地将饮食配送到病员床边,并虚心听取病员意见,持续改进和做好病人的饮食汇总统计等相关工作.
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抓好护士形象管理促进护理质量提高
护士形象管理是一项十分重要的工作,几年来我院护理部重视在护士自身素质修养提高、完善相关管理制度、树立良好的护士形象等方面下功夫,取得较好效果,病人对护理工作满意度逐年提高,护士热爱本职工作,不断充实提高自己,形成浓厚的学习氛围,工作积极性高涨,并涌现出多个荣获省级文明示范岗称号的班组,促进了护理质量的提高.
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加强思想政治工作促进医院后勤建设
后勤工作在医院工作中占有很重要的地位,其工作水平的高低直接影响到医院的医疗质量和经济效益.后勤党组织如何服务于医院中心工作,进一步加强思想政治工作,积极探索和加强思想政治工作的有效途径,狠抓班组建设,提升后勤综合实力,在构建和谐医院中发挥应有作用,是本文探讨的主要议题.
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班组也应制定应急预案
小事故因处理不及时或处理不当酿成大灾的的教训,层出不穷,如何预防事故发生,发生后又如何处置在初起阶段,笔者认为,班组范围内制定应急预案是安全防事故的重要举措.
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安全标准化班组导则
为进一步夯实安全基础工作,保证员工及时准确获取安全方面的规章制度、安全技术知识以及公司会议通知等,提高员工辨别危险程度的能力,提高避免伤害的能力,以采取必要的行动增强避免伤害的自觉性,特制订本导则以供参考.
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班组安全管理"三大纪律、八项注意"
三大纪律1.一切行动不违章.安全规章是企业通过长期生产实践而形成的制度,也是对多次事故教训的总结.实践证明,只要在工作中严格遵守安全操作规章,许多事故就可以避免.因此,每个职工都要自觉遵守安全规章,规范生产中的一切行动.
