首页 > 文献资料
-
计算机数字化三维骨模导航辅助全膝关节置换
目前全膝关节置换(TKA)作为治疗晚期膝关节病变的成熟可靠方法已广泛应用于临床,其面临的主要问题是假体的松动、失稳以及随之而来的翻修.如何提高假体置人的几何精度,重建生物学意义上的膝关节,一直是临床关注的核心问题,近年来以数字化三维骨模重建为基础的计算机辅助技术的临床应用为改善假体定位和力线重建,取得韧带软组织平衡从而减少并发症的发生发挥了重要作用.
-
儿童寰枢椎脱位
寰枢椎脱位是一种较常见的上颈椎段损伤,占颈椎创伤的7%.儿童因骨骼发育尚未成熟,寰枢椎关节囊、韧带较松驰,容易在外力作用下脱位;或因病理原因导致自发性脱位.
-
成纤维细胞生长因子诱导骨髓间充质干细胞分化腱细胞的研究
目的 检测腺病毒携带成纤维细胞生长因子2(FGF2)转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)后FGF2的表达情况并探索其对细胞增殖、分化及韧带相关特异性细胞外基质表达的影响.方法 将腺病毒进行细胞转染,转染后将细胞分为空白组(正常培养)、对照组[重组腺病毒(Ad.eGFP)转染]和试验组[空病毒(Ad.bFGF2-eGFP)转染].采用形态学、流式细胞仪观察、实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、蛋白质印迹法(WB)检测转染后BMSCs中FGF2的表达.并采用MTT法检测过表达FGF2后BMSCs增殖的变化.后用qRT-PCR及WB检测BMSCs中带韧带相关特异性细胞外基质基因的表达水平.结果 试验组转染后FGF2表达高,与空白组及对照组相比,差异有统计学意义(t=19.648,P<0.001;t=17.506,P<0.001);MTF结果示:在转染后第3天,与空白组及对照组相比,试验组可明显促进BMSCs的增殖,差异有统计学意义(t =3.401,P--0.015;t =3.234,P=0.018);过表达FGF2基因可明显上调BMSCs中特异性细胞外基质基因Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(ColⅢ)、纤维连接蛋白(FN)、波形蛋白(Vimentin)及α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结论 FGF2能促进BMSCs的增殖并向腱细胞分化,腺病毒携带FGF2转染BMSCs有望成为组织工程韧带的种子细胞.
-
不同体位骶髂关节周围韧带应力分布的三维有限元研究
目的研究在不同体位骶髂关节周围韧带的应力分布与作用.方法建立骶髂关节与骨盆的三维有限元模型,模拟单腿站立位、双腿站立位和坐位等三种工况,计算关节周围韧带的应力分布.结果坐位、双腿站立位和单腿站立位三者中,以单腿站立位时骶髂关节周围韧带的应力值为大,坐位时骶髂关节周围韧带应力小,提示坐位有利于骶髂关节的休息,而单腿站立位易造成骶髂关节的疲劳.结论本研究结果提示骶髂关节周围的韧带通过提高张力水平,在维持关节的不同体位、阻止脱位的趋势方面具有重要意义.
-
探讨腹腔镜下行子宫骶骨韧带缩短固定术治疗子宫脱垂的可行性及疗效
目的:探讨腹腔镜下行子宫骶骨韧带缩短固定术治疗子宫脱垂的可行性及疗效。方法:在我院近几年使用腹腔镜下子宫骶骨韧带悬吊缩短固定术所治疗的32例患者的临床数据进行了分析探究,32例患者都是经产妇和绝经期妇女,患者的大年龄为68岁,小年龄为44岁,患者的平均年龄为56岁,32例患者中都存在子宫脱垂和阴道前壁膨出的症状,同时有阴道后壁膨出症状的患者5例,存在合并有压力性尿失禁症状的患者16例,存在合并子宫肌瘤症状的患者5例。结果:对所有患者在腹腔镜下进行了子宫或者是阴道残端固定手术。32例患者的手术时间大在43分钟,短为21分钟,平均手术时间为32分钟,患者的大失血量为90ml,小失血量为30ml,平均失血量为51ml。针对不同的患者进行了不同时间的随诊,随诊时间一般在5个月~2年,3例患者中23例患者得到了彻底的治愈,8例患者治疗效果视为有效,仅有1例患者手术之后又存在了复发。结论:腹腔镜下子宫骶骨韧带缩短固定技术是治疗子宫脱垂的有效方法,医疗成效较为理想,在治疗子宫脱垂,特别是在保留子宫方面发挥了重要的作用。
-
老年人上消化道33例出血临床分析
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道[1]、胰胆管病变、胃空肠吻合术后的上段空肠病变引起的出血[2]上消化道出血。是老年人的常见临床急症,由于生理功能、病理生理的差异,老年人上消化道出血的具有自身的临床特点。为了进一步了解老年人上消化道出血的临床特点,我们回顾性分析了我院2008年1月~2010年1月间收治的老年人且都经胃镜检查确诊为上消化道出血患者33病例的临床资料,以观察老年人急性上消化道出血的临床特点,现报告如下:
-
筋膜内子宫切除术术式讨论
目前子宫良性病需全子宫切除术,每年数以万计经腹切除子宫多选筋膜外全子宫切除,切断了韧带,破坏盆底结构,造成阴道松弛且易损伤周围脏器,严重影响患者生活质量。近年,开展筋膜内子宫切除术,在不损伤盆底组织结构,大大减少了术后并发症,改善患者的愈后,具体报告如下。
-
拾花工突发腰椎间盘突出126例保守治疗疗效分析
腰椎间盘突出症是由腰肌、腰椎韧带及椎间盘纤维环的慢性累积性劳损和退行性改变,导致纤维环破裂,髓核突出或脱出,终压迫刺激脊髓神经而产生的疾病[1]。在新疆的产棉区和以种植棉花为主的农场,拾花工弯腰拾花造成了极易患上突发腰椎间盘突出,近5年来我社区卫生服务中心共收治126例患者,取得较好效果,现分析总结报告如下。
-
关节镜下新型双固定螺钉固定前叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效观察
目的:探讨关节镜下应用新型高分子材料双固定螺钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术技巧和临床疗效。方法:回顾性分析2009年2月~2013年8月收治应用新型双固定螺钉治疗前叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者12例(14膝),通过比较患者手术前后膝关节活动度、胫前位移的差异、动态观察患者骨折愈合情况,并评估患者术前和术后末次随访用Kujala和Lysholm功能评分。结果:所有患者术后得到随访,随访时间6~48个月。患者术后膝关节主动屈伸均良好,所有骨折均骨性愈合。患者术前和末次随访时Kujala评分为68.6±4.9分和91.8±5.7分,两者比较有统计学意义( t=-13.735,P=0.007,P<0.05);术前和末次随访时Lysholm评分为69.0±5.2分和92.0±5.0分,两者比较差异有统计学意义( t=-11.268,P=0.031,P<0.05)。结论:关节镜下新型双固定螺钉治疗前叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作方法简单,固定牢靠,创伤小,疗效显著。
-
上消化道出血观察及护理体会
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食道、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血.它是一种常见病、多发病,可发生于任何年龄.
-
上消化道大出血的抢救及护理
上消化道大出血系指屈氏韧带以上消化道病变, 出血量在1000毫升或循环血量丢失20%以上者.临床以呕血黑便为主要表现.
-
上消化道出血患者的护理体会
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血.大量出血是指数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,临床以呕血和黑粪为主,多伴有急性周围循环衰竭[1].我科通过对上消化道出血患者的有效护理,取得满意的效果,现将护理报道如下.
-
子宫腹式根除术后膀胱功能恢复的护理体会
子宫腹式根除术是治疗宫颈癌和子宫内膜癌的常用的手术方式.手术过程中必须分离输尿管、分离下推膀胱并且广泛剥离膀胱组织,使膀胱组织受到不同程度的刺激和损伤,导致术后膀胱逼尿肌功能减弱,影响膀胱功能.为了促进膀胱组织的修复,术后需要长时间的保留导尿管,长时间的保留导尿管,又使膀胱的舒缩功能和容受力受到影响.另外,子宫切除后,丧失了对膀胱颈的支撑作用,子宫主韧带和膀胱韧带的切除,使膀胱失去支持而后倾,造成排尿障碍.导尿管留置的时间越长,泌尿系统感染的机会越多.临床上,导尿管拔出后,发生排尿困难和残余尿增多时有发生.因此,合理安排护理程序,对病人的早日康复有着重要的意义.
-
上消化道出血护理
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.
-
颈椎病的术后护理
颈椎病又称颈椎综合征,主要是由于颈椎长期的劳损或颈椎间盘、韧带退行性改变等原因,刺激或压迫颈椎周围神经、血管或脊髓组织、导致颈背部疼痛、乏力、四肢麻木、头晕、恶心、呕吐等一系列临床表现。目前手术治疗颈椎病是恢复颈椎功能的重要治疗方法。手术目的是切除突出的椎间盘,以解除对神经和颈椎动脉的压迫。手术的成功与否与术后正确的护理有着十分密切的关系。现将患者的术后护理经验总结报告如下。
-
颈2椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折
Hangman骨折是指颈部枢椎峡部承受暴力作用下发生的骨折,常伴有周围韧带和椎间盘损伤,继而出现枢椎不稳定或脱位[1,2].2002年7月以来,我院收治4例,采用颈2椎弓根螺钉固定治疗取得满意效果,现报告如下.
-
急性上消化道出血的临床治疗分析
上消化道出血是指从胃肠道近心端至Treitz韧带之间的出血,在急性胃肠道出血的病人中,上消化出血占85%.胃、十二指肠溃疡仍然是上消化道出血常见的病因,发病率约占上消化道出血的50%;门静脉高压、食管和胃底静脉曲张破裂为第2位,约25%;急性胃黏膜病变约15%(近年来急性胃黏膜损害有增高趋势).其他出血的原因有:胃底、食管黏膜撕裂综合征,食管炎,恶性肿瘤等.
-
风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗
风湿免疫病是一种全身性疾病,会对患者的关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织(肌腱、韧带、滑囊、筋膜等)造成损伤,临床中以自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节病变为常见[1].临床数据显示约有50%~86%的SLE患者会在发病后出现不同程度的血液系统损害,其中贫血占60%~70%,白细胞减少占33%~63%,血小板减少约占26%~58%[2].值得注意的是,出现血液系统损害的患者的预后较差,而且临床病死率也明显高于非血液系统损害患者,因此在临床中要加强对于血液系统损害重视程度,以改善患者的预后与治疗效果.
-
踝关节扭伤97例临床分析
目的:探讨踝关节扭伤的佳治疗方法.方法:回顾踝关节扭伤97例,其中63例患者给予石膏或胶布固定,34例患者采用切开韧带修补治疗.结果:保守治疗组随访优良率为73.0%,手术治疗组优良率为100%.结论:对踝关节的稳定性无明显影响的轻中度损伤,可采取保守治疗.但当韧带完全断裂,则应急诊切开韧带修补治疗.
-
椎动脉型颈椎病牵引重量分析
椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个综合症候群,由于颈椎不稳退变,骨质增生等原因.直接刺激压迫动脉或者由于刺激了颈椎关节囊、韧带和椎动脉壁周围交感神经引起的反射性椎动脉痉挛而导致椎动脉供血不足的病症.