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超声测量腕舟月韧带厚度
目的 提供腕部舟月韧带背侧部厚度(SLLTd)超声测量值,评价尺、桡侧偏位对测量值的影响.方法 100名志愿者,男女各50名,年龄19~68岁,平均年龄30.2岁.超声检查选用5~12 MHz,8~13 MHz线阵扫查探头.记录在正中位及尺、桡侧偏位SLLTd值.结果 男SLLTd为(2.18±0.35)mm (1.7~3.1 mm);女SLLTd为(1.99±0.23)mm (1.5~2.5 mm).舟月韧带的背侧部声像图易显示且清晰.尺桡侧偏位与正中位比较,SLLTd差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声能够准确地测量腕舟月韧带的厚度,为诊断舟月骨分离等提供简便可靠的方法.
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正常舟月韧带厚度超声与MRI研究
目的提供舟月韧带厚度(SLLT)超声测量正常值,评价超声测量舟月韧带厚度的准确性.方法用超声高频探头探查200只正常手腕,与MRI测量其中的30人60只手腕比较.记录超声和MRI图像上SLLT测值.结果舟月韧带在背侧部正中位声像图清晰.男、女性舟月韧带背侧部厚度(SLLTd)分别为(2.18±0.35) mm和(1.99±0.23) mm.超声与MRI在测量SLLT相关性比较呈直线相关(P<0.01).结论超声能够清晰显示并准确测量舟月韧带的厚度.
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彩色多普勒超声诊断股动脉断裂1例
患者男,30岁,不慎被高压水枪击伤右大腿内侧8h就诊.查体:右下肢呈屈曲、外展、外旋位,右大腿内侧腹股沟韧带中点下方约12cm处有一直径0.3cm大小伤口,向外渗血,右下肢肿胀、瘀血,肌肉变硬,皮温低.彩超检查:右股动脉内径6.6mm,股动脉近深浅动脉分叉部管壁回声连续中断.
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双能CT成像在显示膝关节韧带中的价值
目的 初步探讨双能CT成像在显示膝关节韧带中的价值.方法 对 12 例志愿者行膝关节双能CT 扫描,并均行容积显示(VRT)和多平面重建(MPR)等二维及三维图像后处理,用以显示膝关节的韧带.由2名有经验的放射科医生对图像进行分析.结果 膝关节部分韧带(膑韧带、前、后交叉韧带和腓侧副韧带)亦可清晰的显示;而较薄的韧带(胫侧副韧带)、横行的韧带(如膑内、外侧支持带)和后方的韧带(如恫斜韧带)显示欠佳.结论 双能CT是一种能够多方位、立体、直观地显示膝关节韧带的新方法,对临床应用具有一定的价值.
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膝关节超声检查手法及正常声像图
目的:探讨高频超声检查膝关节的临床价值.材料和方法:在离体肢体超声观察的基础上,研究30例正常健康人膝关节,并在此基础上应用于36例患者.结果:应用合适手法,高频超声能清晰显示膝关节及其附属结构,并能清晰显示半月板损伤,髌韧带及交叉韧带撕裂.结论:超声是评价膝关节无创性的简便、实用方法.
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脊柱侧凸的X线诊断与评估(二)
5 弯的分类依据形态,弯可分为主弯和次弯. 主弯(也叫大弯)是大的弯,早出现,可有多个. 次弯(也叫小弯)指较小的弯,继主弯后出现,可有多个,对主弯起代偿作用,维持平衡. 依据性质,弯可分为结构弯和非结构弯(表2,图5). 主弯为结构弯的判断标准主要依据Cobb 角,而次弯的判断标准在此基础上有补充(表3). 随着时间的延长,椎体周围韧带缩短、肌肉萎缩、骨赘形成等,非结构弯可发展为结构弯.
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宫颈癌术后患者恢复自主排尿功能方法的探讨
子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术是治疗子宫颈癌常用的手术方式.由于手术范围大,可能将进出膀胱的副交感神经及交感神经随同宫旁组织、主韧带及盆腔淋巴一并切除.
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峡部裂性腰椎滑脱影像学诊断的研究进展
正常脊柱的稳定性依靠完整的椎弓、椎间盘、韧带及周围软组织等结构共同维持,任何因素发生异常,都可导致椎体滑脱.椎体滑脱是指发生在上下椎体间的相对移位,可表现为一个或多个椎体,或连同椎弓根向前、向后或向侧方的移位,其中向前滑脱为常见.许多文献将腰椎滑脱分为椎弓峡部裂型滑脱(又称真性滑脱)和退行性腰椎滑脱(又称假性滑脱)[1] .椎弓峡部裂(spondylolysis)是指上下关节突之间的椎弓峡部的骨质缺损,椎弓根峡部骨质不连续,制约椎体前移的力量减弱, 导致相应椎体相对于邻近的椎体的向前滑移.因此椎弓峡部裂是导致腰椎滑脱的重要原因之一.
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成骨不全的分子遗传学研究进展
成骨不全( osteogenesis imperfecta , OI )又称脆骨症( brittle bone disease ),是一种常染色体遗传的先天性疾病,由遗传性中胚层发育障碍造成骨骼脆性增加及胶原蛋白代谢紊乱为特征的结缔组织异常性疾病。 OI病变不仅限于骨骼,其他结缔组织如皮肤、筋膜、肌腱、韧带、动脉、角膜等也常被累及,不同个体间病情严重程度有较大差异。 OI 的发病率为1/20000~1/15000[1],男女发病率相当,为罕见疾病,OI发病的家族性明显。
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内侧髌股韧带重建治疗髌骨复发性脱位的研究进展
内侧髌股复合体包括内侧髌股韧带( medial patellofemoral ligament,MPFL)、内侧髌胫韧带和股内侧肌,它是髌股关节的主要被动稳定结构。目前已经发现髌骨脱位后主要是髌股复合体发生了病理解剖学变化,尽管髌骨不稳定治疗的研究已有20多年,但复发性髌骨脱位的外科治疗技术仍复杂多样。近来,生物力学研究表明MPFL在防止髌骨外侧脱位过程中起主要的约束作用,修复或重建MPFL对维持正常的髌骨轨迹具有重要意义,因此MPFL的修复或重建已经成为外科医师首要的选择。在临床上,骨科医师采用了多种外科重建技术,且得到了满意的临床效果[1-15],但在移植物选择、髌骨固定、股骨固定、移植物紧张度和术中固定时膝关节屈曲角度等方面持有不同意见。
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膝关节韧带损伤及伴发半月板损伤的MRI分析
目的:探讨膝关节单发韧带损伤、多发韧带损伤及二者伴发半月板损伤的特点,比较分析MRI诊断单发韧带损伤、多发韧带损伤及伴发半月板损伤的准确性。方法对187例经临床手术证实为膝关节韧带损伤的MRI病例资料进行回顾性分析。结果187例病例中,单发韧带损伤103例,多发韧带损伤84例;单发韧带损伤组中,前交叉韧带(ACL)损伤38例,内侧副韧带(MCL)损伤36例,后交叉韧带(PCL)损伤14例,内侧髌股韧带(MPFL)损伤10例,髌韧带(PT)损伤3例,外侧副韧带(LCL)损伤2例,伴发内侧半月板(MM)损伤35例,伴发外侧半月板(LM)损伤23例;多发韧带损伤组中, ACL、MCL联合损伤37例,ACL、PCL联合损伤21例,ACL、PCL、MCL联合损伤10例,MPFL、MCL联合损伤8例,MPFL、MCL、ACL联合损伤4例,ACL、PT联合损伤2例,ACL、PCL、LCL联合损伤2例,伴发MM损伤43例,伴发LM损伤35例;单发韧带组与多发韧带组中,MRI诊断韧带损伤的敏感性、特异性、准确性分别为90.3%、97.7%、96.4%和81.5%、88.4%、85.9%,二者比较差异均有统计学意义(P<0.05);二者伴发MM、LM损伤的发生率分别为34%、22.3%和51.2%、41.7%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),MRI诊断二者间伴发MM损伤的敏感性、特异性、准确性分别为88.6%、89.7%、89.3%和76.7%、65.9%、71.4%,二者比较特异性、准确性差异有显著统计学意义(P<0.01),而敏感性差异无统计学意义(P>0.05),MRI诊断二者间伴发LM损伤的敏感性、特异性、准确性分别为87%、93.8%、92.2%和85.7%、77.6%、77.4%,二者比较特异性、准确性差异有统计学意义(P<0.05),而敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。结论单发韧带损伤以ACL损伤为多见,其次为MCL;多发韧带损伤以ACL、MCL联合损伤为常见,其次为ACL、PCL联合损伤,再次为ACL、PCL、MCL联合损伤;MRI诊断多发韧带损伤的敏感性、特异性、准确性均较单发韧带损伤下降;多发韧带损伤较单发韧带损伤更易伴发 MM、LM损伤;多发韧带组与单发韧带组比较,虽然MRI诊断伴发MM、LM损伤敏感性无明显差异,但特异性、准确性均较单发韧带组明显降低。
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针刺配合走罐治疗急性腰扭伤30例临床观察
急性腰扭伤是指腰部肌肉、韧带、关节囊、筋膜等的急性损伤,可为部分撕裂或完全断裂,为青壮年体力劳动者的常见损伤,治疗上多采用非手术疗法.笔者现将2005年7月至2006年12月我院门诊收治的急性腰扭伤患者30例报告如下.
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高频超声对腕背部囊肿的诊断价值
目的:探讨高频超声对腕背部囊肿的诊断价值。方法回顾136例经手术及术后病理结果证实为腕背部囊肿的超声图像资料,分析其发生部位与声像图特征。结果高频超声诊断腕背部囊肿136例,根据发生解剖层次的不同可分为伸肌支持带囊肿、伸肌腱滑液鞘囊肿和骨间背侧韧带囊肿,所占百分比分别为1.5%(2/136)、24.3%(33/136)和74.2%(101/136)。囊肿具体发生部位排在前3位的是舟月背侧韧带、指伸肌腱及示指伸肌腱滑液鞘、桡侧腕长及腕短伸肌腱滑液鞘,所占百分比分别为60.3%(82/136)、8.1%(11/136)和6.6%(9/136)。腕背部囊肿具有典型的声像图表现:二维灰阶超声显示伸肌支持带囊肿体积较小,呈椭圆形无回声区,边界清晰,位于水肿增厚的伸肌支持带内,与伸肌腱无联系,多同时合并舟月背侧韧带囊肿;伸肌腱滑液鞘囊肿位于伸肌腱旁,呈椭圆形或茄形包绕肌腱,与骨间背侧韧带及伸肌支持带无联系,骨间背侧韧带呈正常的条索状回声,表面光滑、平整;骨间背侧韧带囊肿呈不规则形无回声区,位于受损韧带浅方,受损韧带增厚、回声减低,表面不光整,内部条索状回声连续性完全中断或部分中断致局部变细。彩色多普勒血流成像示腕背部囊肿内均无血流信号。结论高频超声能够对腕背部囊肿作出准确的定位诊断,可作为指导临床治疗首选的影像学检查方法。
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哪些习惯,让您的脊椎健康亮红灯
脊椎病是由于脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状,颈椎病、腰椎病是现在人们的常见病、多发病.生活中很多不经意的习惯都会影响脊椎健康,不知不觉中您的脊椎健康可能就已经亮起了“红灯”.
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当心运动扭伤脚,提高运动安全性
警惕常见运动损伤运动除了会导致肌肉与韧带的拉伤、关节扭伤外,还有可能导致运动疲劳、运动性腹痛、肌腱与小腿肌痛、骨折等损伤的发生.因此,糖尿病患者,尤其是平时不运动或运动少者以及老年人,坚持长期规律运动时都应该警惕这些常见的运动损伤,提高自己的运动安全性.
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冬季跑步要做好五项防护工作
冬季进行跑步锻炼,不仅能增强体质和机体的耐寒能力,还能培养坚强的意志.但由于冬季气温较低,体表的血管遇冷收缩,血液流动缓慢,肌肉的黏滞性增高,韧带的弹性和关节的灵活性较差等原因,跑步锻炼容易造成损伤,为此大家应做好五方面的防护工作.
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开春运动有"5大良方"
第一、运动前要热身春季的体育锻炼要讲究科学性.在进入正式锻炼前,需做好基本的准备活动.冬季带给我们的除寒冷外还有僵硬,身体各器官功能都处于较低水平,骨骼和韧带也显僵硬,易造成运动损伤.尤其是从事剧烈运动前,为预防肌肉和骨骼受伤,热身运动必不可少.
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屈步走有助健腰腿
进入中年之后,人们发现腿部力量下降了,腰部、膝关节的问题更是突出.因此,通过运动缓解膝关节及腰部不适成为很多人关注的重点.屈步行走旨在加强腰、腿、腹部肌肉和韧带的力量.
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战严寒,动起来!
冬天来了,你可以利用冬天寒冷的气温,并配合适当合理的锻炼是可以提高你自身的适应能力和免疫能力的.但是,冬季参加体育活动要注意以下几个原则:1.积极做好准备活动和休整运动我们的肌肉、韧带在冬天相对僵硬骨骼较脆弱.因此,在进行锻炼前一定要完成10 ~20分钟的准备活动.在你的准备活动中好应包含韧带拉伸、关节的扭转和稍有出汗感的小运动量活动.
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冬季锻炼热身要到微微出汗
冬季适当的体育锻炼仍是不可少的,可以帮助人体抵挡疾病的侵袭.但冬季运动伤害比其他季节要高出三成,专家提醒市民,运动过程中要确保安全.北京急救中心李坚韧提醒市民,冬季运动首先要充分热身,因为冬季人的肌肉、肌腱和韧带的弹力和伸展性降低,关节活动范围减小,容易使人感到身体发僵,不易舒展.