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卵巢恶性非特异性类固醇细胞瘤一例
患者女,50岁.右附件包块3年,近1年发现包块增长速度较快.伴声音变粗,喉结变大,长胡髯于2002年4月26日入院.B超检查:盆腔肿物大小11.7 cm×9.0 cm×7.9 cm.常规实验室检查项目均在正常范围.术前未做血清类固醇激素及雌激素水平测定.术中见右卵巢实性肿物一个,周围与肠系膜、漏斗韧带、大网膜、膀胱粘连.腹腔内见腹水约1 200 ml,为黄色.
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小肠原发性鳞状细胞癌一例
患者男,63岁.以"阵发性腹痛2个月,加重伴肛门停止排便4天"于2003年9月9日入院.体检:右下腹可见肠型和蠕动波,肠鸣音2~3次/分,可闻及气过水声.腹部立卧位X线片示:小肠低位机械性肠梗阻.临床诊断:小肠肿瘤.术中见腹腔内腹水约1 500 ml,淡黄色澄清.小肠距屈氏韧带约170 cm处可见一6 cm×5 cm×4 cm大小包块,形状不规则,菜花状,不光滑,质硬,将小肠包裹其中.近侧小肠及结肠空虚,包块附近肠系膜淋巴结肿大.
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深在性囊性空肠炎伴错构瘤性息肉一例
患者男,40岁.以阵发性腹痛,恶心、呕吐,血便1 d于2000年11月15日收入院.体检:左上腹部可触及包块,压痛及反跳痛阳性.腹部平片检查示"可见气液平面",临床诊断为肠套叠.皮肤及黏膜无黑斑.手术所见:距Treitz韧带20 cm处小肠套叠、扭转.于松解扭转后发现,距Treitz韧带20 cm处见小肠肿物位于肠系膜对则缘,肿物直径2 cm,质硬,边界尚清.手术切除肿物及部分小肠.
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多肌腱端炎13例临床分析
多肌腱端炎(polyenthesitis)是指肌腱、韧带或关节囊附着处多部位的炎性病变,临床并非罕见,但因查体不仔细或缺乏对本病的认识,往往误诊为关节炎.现将我科收治的13例多肌腱端炎患者报道如下.
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过伸性颈椎颈髓损伤的研究进展
过伸性颈椎颈髓损伤是一种很常见的损伤类型,占颈椎各类损伤的25%~50%[1],系指外力造成颈椎过度向后伸展,而引起的一系列较有特征性的颈椎骨关节、韧带及椎间盘与脊髓的损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,当无明显骨性组织损伤或脱位时,常引起漏诊.本研究就过伸性颈椎颈髓损伤的机制、临床特点及与预后的相关问题予以综述.
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锁骨钩接骨板加韧带修复治疗Ⅲ型肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是一常见的损伤,以往多采用保守治疗,对于严重的肩锁关节脱位,效果不甚理想,且肩关节功能受到一定影响.目前多主张手术治疗,手术的方法有多种,如采用克氏针、重建钢板、螺钉、钢丝人工韧带等固定,这些手术方法有一定的局限性,且并发症也较多.
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骶髂关节的临床解剖学分析
骶髂关节是支撑人体躯干负载并完成力学传导的重要结构,它具有特殊解剖形态,骶髂关节具有一定范围内的活动;骶骨凹陷、髂骨凸起以及周围韧带、肌肉等的作用有助于骶髂关节形成稳定的力学结构等.该文对骶髂关节骨性解剖结构、运动功能、骶髂关节周围韧带的主要作用等研究进展作一综述,探讨其临床意义,并提出未来期待解决的问题.
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针刀治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是在人体腰椎旁肌肉功能失调及腰椎间盘退变的基础上发生的,其病理变化首先是纤维破裂,髓核突出,神经根进一步卡压而出现的综合征.是骨科的常见病和多发病.目前腰椎间盘突出症普通治疗中如:牵引、按摩、理疗等方法通过观察疗效不够理想.近年来我院采用一种针刀疗法,以针刀松解椎旁肌肉、韧带、关节囊为主,助以相应的护理.调整外部肌肉、关节的平衡,进而达到改善椎间盘内部的平衡,效果良好.
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乳腺非霍奇金淋巴瘤超声表现1例报道
患者女,73岁.主诉:右侧乳腺触及无痛性肿物1月余,查体:右侧乳晕区触及3.0 cm×1.5 cm肿物,质地中等,可活动,右侧乳房皮肤及乳头未见异常.超声所见(图1):右侧乳晕区乳腺组织内见一约3.2 cm×1.4 cm尚均匀椭圆形低回声团,边界清楚,内呈小分叶状,后回声无明显改变,未见成角,毛刺,钙化、周边腺体组织和Cooper韧带改变.右侧腋下可见低回声结节,皮髓质分界欠清.余未见异常.
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彩超诊断右髂内静脉至右心房全程静脉平滑肌瘤1例
患者女, 38 岁.全子宫加右附件切除术后 2 年,双下肢发凉,肿胀1个月.两年前术中见如孕 3 个月大小的子宫肌瘤,右侧宫角和右附件融合一体,右侧漏斗韧带血管内有实性肿物增生.行全子宫加右附件切除.术后病理:"子宫静脉内平滑肌瘤"(指肉眼所见右侧漏斗韧带血管内的实性肿物增生).
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右腹股沟副乳腺并巨大乳汁潴留囊肿感染1例
患者,女,26岁。产后4个月。于妊娠2个月时,发现右腹股沟小隆起肿物,软,无痛,未就医。生产后3个月,肿物明显增大,胀感,无压痛,皮肤表面光滑,无红肿表现;近日肿物逐渐增大至拳头大小,胀痛明显而就诊。B超检查示:右腹股沟韧带下方可探及一大小约7.3cm×4.6cm×5.2cm的囊性多房性包块,边界清晰,内可见多条不完全分隔,囊内液性暗区透声较差,可见大量细小点状漂浮物回声,加压时较明显,包块后方回声增强(图1),其一侧边缘可见哺乳期乳腺腺体回声(图2)。超声诊断:右腹股沟副乳腺并巨大乳汁潴留囊肿感染。经外科穿刺证实为:积乳并感染。
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脐尿管恶性肿瘤的超声诊断2例
脐尿管是胚胎期管状残留物,连接膀胱与脐之间,出生后多数闭锁、纤维化,形成脐中韧带[1].脐尿管异常中,癌及肉瘤罕见.现报道两例.
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迟发型成骨不全症外伤后临床特点分析
成骨不全症是以骨质受累为主的遗传性、全身性结缔组织病,人群约4~5人/10万有本病基因[1].属少见病.除骨骺外,其他结缔组织(如皮肤、韧带、肌腱、内耳、动脉、角膜等)也可被累及.临床分为先天性成骨不全及迟发型成骨不全.先天性成骨不全患者多在子宫内及产程中死亡,故迟发型成骨不全发病率更低,临床上易疏忽.现就骨科于2005年9月及2007年2月共收治的2例迟发型成骨不全症患者,对其伤后临床资料进行分析报告如下.
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踝关节韧带损伤MRI影像特征
目的 探讨踝关节急、慢性损伤状态下踝关节韧带的MRI影像特征.方法 对45例踝关节损伤患者行踝关节MR检查,评价踝关节韧带损伤的MRI特征表现,各韧带联合损伤特点,以及儿童踝关节韧带损伤特征.结果 45例患者中韧带损伤64条,急性损伤T2W及PD序列表现为受损韧带信号不均匀增高,韧带部分撕裂或完全断裂,界限不清,周围可见高信号积液影、软组织水肿及邻近骨髓水肿;慢性损伤主要表现为韧带的不规则增粗或变细,信号不均匀.外侧副韧带损伤37例(37/64,57.81%),以距腓前韧带损伤为主(24/45,53.33%).8例(8/8,100%)患儿均为距腓前韧带损伤.结论 踝关节韧带损伤MRI特征表现为T2WI不均匀增高伴韧带撕裂,以距腓前韧带损伤为常见.
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跗横关节韧带的解剖观测及其意义
目的:观察跗横关节韧带的走行和分布.方法:解剖观察跗横关节的韧带,并测量相关数据.结果:跗横关节背侧的韧带有距舟切带、分歧韧带和背外侧跟骰韧带.分歧韧带起于跟骨的背侧,呈“V”形止于舟骨和骰骨.跖侧的韧带有足底长、短韧带和弹簧韧带.足底短韧带起于跟骨底面呈扇形止于骰骨,足底长切带覆盖大部分的足底短韧带止于骰骨和第2-4跖骨底.弹簧韧带起于跟骨的载距突,由上内跟舟韧带,内下斜行跟舟韧带和下跟舟韧带3部分组成,分别止于舟骨的上内侧面、舟骨粗隆下和舟骨喙突.结论:跗横关节的跖侧韧带较背侧韧带宽大肥厚,对稳定跗横关节和维持足弓起重要作用.
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应力负荷与关节软骨损伤
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种进行性关节退变疾病,不仅损害关节软骨,亦对关节周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊等软组织产生不利影响,终导致关节软骨结构和功能完整性的破坏[1].美国新的一项258,237人的大样本研究报告指出,全美约有14%的成人患有骨性关节炎并因此严重影响其生存质量,且用于治疗相关花费人均高达18,435美元,其支出为同等情况下非骨性关节炎患者两倍之多[2].据我国调查,60岁以上人群中OA的患病率可达50%,75岁以上的人群中则达80%,致残率可高达53%,已经成为影响中老年人生存质量的主要问题[3].
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末端病发病机制的国内外研究现状
末端病是指肌腱、韧带、关节囊纤维层在骨上附着部分发生劳损性变性而引起的疾患,末端病的发病部位多发生在四肢关节部位,如常见的有网球肘、肩袖损伤、肌腱炎、跳跃膝、跟痛症等.
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中西医康复疗法治疗肌筋膜炎的临床研究现状
肌筋膜炎是指由于外伤、劳损或外感风寒等原因,引起人体富有白色纤维组织(如筋膜、肌膜、肌腱、韧带)的一种非特异性炎症变化,又称肌纤维组织炎.肌筋膜炎属中医"痹证"范畴,是临床上的常见病.近年来,各医家应用中西医康复疗法治疗本病进展迅速,通过对大量临床病例的观察,临床疗效已获肯定,各种疗法也各有所长.为更加有效地诊治该病症,笔者对近年来在国内公开发表的有关中西医康复疗法治疗肌筋膜炎的临床文献进行了检索,现将其中临床资料相对齐全、数据翔实者做一综述.
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白介素-1与肌腱挛缩发生的研究进展
机体内的肌腱组织终生受力,适当的力有助于它的动态平衡.活体关节周围的肌腱和韧带所受的应力主要来自两方面,一是关节的活动本身对肌腱韧带的被动牵伸,二是关节周围相应肌肉收缩对肌腱的主动牵伸.当关节周围的疾病,如骨折后肢体制动、周围神经损伤或中枢神经损伤所致的活动障碍使肌腱组织得不到充分的被动和主动牵伸,即肌腱所受应力被屏蔽后,将发生一系列的病理改变[1-2],这种改变临床上称为挛缩.肌腱组织发生挛缩后,又进一步影响关节的运动,加重了功能障碍.
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ChM-Ⅰ同源蛋白-Tenomodulin的表达与作用
软骨调节素-Ⅰ(chondromodulin-Ⅰ,ChM-Ⅰ)是近年来新发现的一种软骨源性生长因子,也是一种血管生成抑制剂.研究已证实,ChM-Ⅰ在软骨的无血管区高度表达,调节软骨的生长、分化及退变;ChM-Ⅰ在其他软骨样组织,如视网膜、软骨终板等也特异性表达,在维持组织的正常生理功能中发挥重要的作用.近来有研究者报道了一种与ChM-Ⅰ同源的新的蛋白质Tenomodulin(TeM),也称为ChM-IL或tendin[1].TeM在肌腱、韧带等缺乏血管的组织中高度表达,有关TeM结构、表达及作用的研究正逐渐兴起.