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以难治性胃溃疡表现的非霍奇金淋巴瘤1例分析
非霍奇金淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤,以淋巴结肿大为首发者多见,胃肠道发病以小肠为多见,患者症状呈非特异性,极易误诊,现报告如下.1 病历摘要
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非霍奇金病淋巴瘤误诊1例
1 病例分析患者,男,28岁,农民,因间歇性上腹部疼痛并右下腹部包块2年,肿块进行性增大,伴恶心,呕吐1天,其疼痛呈持续性胀痛并向后腰背部放射,频繁呕吐,吐出物为胃内溶物及黄绿色胆汁,呕吐后腹部胀痛缓解.右下腹部包块呈游走性,大小如鹅卵,并有轻度压痛而就诊于本院.
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29例艾滋病相关淋巴瘤临床特点及预后因素分析
目的 分析艾滋病相关淋巴瘤(AIDS-related lymphoma,ARL)患者的临床特征,探讨其临床特征及影响预后的因素.方法 收集2015年1月至2017年12月由重庆市公共卫生医疗救治中心收治的29例ARL病例资料,按预后分为存活组和死亡组,回顾性分析其基础信息和临床症状.结果 29例患者的基线CD4细胞计数为(171.66±120.26)个/μl;临床表现:不明原因发热14例,淋巴结肿大10例,腹痛8例;病理特点:B细胞来源非霍奇金淋巴瘤(NHL)21例(72.41％),T细胞来源及霍奇金淋巴瘤(HL)8例(27.59％),IPI评分低危组4例(13.79％),中高危组25例(86.21％);共15例(51.72％)患者于就诊前及诊断淋巴瘤后1个月内接受HAART,按肿瘤科医师制定的方案规范化疗11例(37.93％);随访中死亡22例(75.86％),存活7例(24.14％).单因素分析显示,预后影响因素包括IPI评分(OR=0.063,P<0.05)、是否接受规范化疗(OR=20.4,P<0.05).结论 ARL主要为B细胞来源NHL,临床表现多样,就诊时多数已至淋巴瘤中晚期,病死率高,IPI评分及规范化学治疗是ARL患者预后的关键.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 淋巴瘤 化学治疗 预后因素 回顾性研究 -
原发性脾淋巴瘤确诊1例
1 病例摘要患者,男,17岁,因发现血细胞减少3个月,发热10余日,加重伴乏力5d于2004年9月27日入院.患者3个月前因于长春中医学院诊断为"银屑病-红皮病"时行血常规检查发现白细胞及血小板减少,未行诊治,于该医院按银屑病口服中药至今,10余日前出现发热,体温高38℃,未行诊治,5d前发现加重,体温高39.5℃,并伴有乏力,行血常规示三系均低,为诊治入吉林大学第一医院血液科住院,病程中无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,近1w有腹胀,无脓血便,无呕血、黑便,无尿频、尿急、尿痛,近日饮食差,体重无明显减轻.
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小肠恶性淋巴瘤患者消化道钡餐造影及CT检查比较
目的:对小肠恶性淋巴瘤患者进行消化道钡餐造影、CT检查,比较二者诊断小肠恶性淋巴瘤的差别.方法:对22例经病理检查证实为小肠恶性淋巴瘤的患者作消化道钡餐造影,并对其中16例进行CT检查.结果:①消化道钡餐造影诊断:肠管扩张与狭窄交替18例,溃疡13例,瘘道4例.②CT诊断:肠壁增厚16例,肠管扩张、狭窄12例(其中单纯狭窄6例),溃疡4例,腹腔、肝门、脾门淋巴结肿大5例.结论:消化道钡餐造影及CT检查在诊断小肠恶性淋巴瘤方面各有利弊,应根据临床选择合适的诊断方法.
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利妥昔单抗非首次治疗快速滴注与常规调速发生输注反应的比较
目的 比较不同教授组利妥昔单抗非首次治疗使用快速滴注与常规调速发生的输注反应情况,以探讨更好的输注方法.方法 采用回顾性分析.①林教授组116例淋巴瘤患者每个疗程均采用常规调速法,观察非首次治疗的输注反应.②李教授组175例淋巴瘤患者首次滴注利妥昔单抗时使用常规调速,未出现Ⅲ～Ⅳ级输注反应的患者在后续治疗使用快速滴注法,观察非首次治疗的输注反应.结果 林教授组的利妥昔单抗快滴非首次输注中有3例患者出现明显的输注反应,发热寒战1例,皮疹1例,胸闷气促1例,而李教授组中出现输注反应的患者有6例,其中皮疹、发热、低血压分别有3例、2例、1例.两组输注反应发生率X2=0.004,P=0.952>0.05.结论 两组输注反应的发生率没有统计学意义,患者可良好耐受快速滴注法.如在治疗期间使用快速滴注法可缩短患者卧床时间,简化滴注流程,减轻护理人员工作量.因此,笔者认为快速滴注相比传统常规调速法具有更多优势,值得进行更广泛的临床应用推广与应用.
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里葆多治疗淋巴瘤的观察和护理
目的 探讨里葆多联合化疗治疗淋巴瘤的护理要点.方法 通过对130例淋巴瘤使用里葆多治疗,观察其治疗过程中的副作用及处理.结果 应用里葆多的患者中,有58例发生不同程度的骨髓抑制,4例出现呼吸困难,3例手足综合征,3例出现发热,1例发生心律失常.结论 里葆多在应用期间,临床应做到对里葆多储存、配制情况的掌握,对用药前患者的心态情况加以重视,而且还要做到对给药方法的全面了解.另外,行用药期间,实施输液泵对滴速严格控制,并在用药期间,对患者的生命体征情况进行密切监测及观察,可有助于临床对不良反应情况的及时发现,使对症护理得到增强,对抑制不良反应发生具有重要作用.
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淋巴瘤患者输注美罗华时不良反应的预防和护理
目的：深入探讨淋巴瘤患者输注美罗华时不良反应的预防和有效护理措施。方法选取我科2014年11月～2016年10月收治的输注美罗华治疗的淋巴瘤患者50例作为研究对象，采用回顾性分析的方式对患者的一般资料进行总结，观察其治疗过程中的不良反应情况，并以此制订有效的护理措施。结果经过治疗及护理，病情完全缓解25例，部分缓解17例，稳定5例，进展3例；6例患者出现不良反应，其中出现心律不齐症状的患者1例、皮疹症状的患者2例、发热症状的患者3例，经过系统的治疗及护理，所有不良反应均得到有效的控制。结论美罗华治疗淋巴瘤具有较好的效果，在治疗中辅以科学有效的护理措施是保证治疗进程并控制不良反应的关键。
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电话随访实施延续护理对淋巴瘤患者疗效和满意度的影响分析
目的 探讨对淋巴瘤患者采用电话随访开展延续护理的临床效果及患者护理满意度.方法 本次研究对象来源于我院2015年8月~2016年8月收治的淋巴瘤患者80例,随机平分为两组,患者出院后对照组叮嘱定时复查,观察组通过电话随访实施延续护理,比较两组疗效及护理满意度.结果 观察组生活质量及护理满意度评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 对淋巴瘤患者通过电话随访实施延续护理临床效果较好,可明显提升患者满意度,改善其生活质量,值得推广.
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一例非霍奇金淋巴瘤伴无症状性低血糖患者的护理体会
非霍奇金淋巴瘤伴无症状性低血糖患者的护理体会，本例患者护理重点为无症状性低血糖的监测与观察，对患者定时监测末梢血糖，严格按医嘱时间准确及时抽取血标本，对低血糖及时用药处置，协助医生进行疾病鉴别诊断，解决疑难护理问题。
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Survivin及其抑制剂的研究进展
Survivin是凋亡抑制蛋白（inhibitor of apoptosis protein，IAP）家族的新成员，是由美国耶鲁大学Altieri等于1997年用效应蛋白酶受体-1（effector cell protease receptor-1，EPR-1） cDNA在人类基因组文库中筛选克隆出来的。Ambrosini等[1]于1997年首次发现survivin （抑制凋亡基因）在肿瘤及淋巴瘤中表达。随后人们做了大量研究，几乎所有人类常见的肿瘤组织和人的胚胎组织广泛表达survivin，但是在健康成人组织和终未分化的组织中表达水平很低。许多科研人员对其分子结构和生物学功能做了大量的基础和临床研究。在此将近年来国内外学者对survivin结构、功能及其抑制剂在抗肿瘤应用中的研究进展综述如下。
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日常小病调养
顽固性瘙痒要仔细检查对于中老年朋友来讲,如果出现顽固性的瘙痒,应当考虑是否有其他内脏疾病的存在.有资料显示30％的糖尿病人会发生瘙痒,80％慢性肾小球肾炎的病人会伴有皮肤瘙痒,其他如慢性便秘、肿瘤患者也会有不同程度的瘙痒,这时就需要到医院进行相关的检查了.此外,身体内部器官的问题,也要一并考虑,例如:胆汁郁积、慢性肾衰竭、贫血、甲状腺异常、淋巴瘤及其他恶性肿瘤等等,也有可能以皮肤瘙痒来表现.
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13例胃黏膜淋巴瘤诊疗体会
目的：探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床诊疗方法。方法：回顾性分析2008年2月～2013年2月在我院诊治的13例胃黏膜淋巴瘤患者的临床资料。结果：样本患者多表现为上腹痛、消化不良等非特异性消化道症状，Hp感染率为53.8%，病变多为胃窦部溃疡性改变。病理组织学检查结果显示低度恶性者11例（84.6%）。13例患者手术治疗后辅以化疗，随访2～4年，预后良好。结论：联合胃镜活检、Hp检测、免疫组化标记能够提高胃黏膜淋巴瘤确诊率，手术切除及术后化疗是现阶段主要的治疗方式。
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4招破解新房甲醛问题
新装修的房间好通风半年以上。秋季是“家装黄金季”，各大家装公司都纷纷推出促销口号刺激客户装修的需求。然而，近期新闻再次传出因家装挥发出的甲醛造成的白血病、淋巴瘤等恶性疾病发生的案例，透过这些案例时刻提醒着大家，家装中去除甲醛的必要性。推荐以下去除甲醛的方法，供大家参考。
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护理干预对淋巴瘤化疗病人不良反应及生存质量的影响
目的:探析护理干预对淋巴瘤化疗病人不良反应及生存质量的影响.方法:选取2016年1月至2018年4月我院接诊的74例淋巴瘤患者,采用数字随机法将其分为研究组(n=37)和对照组(n=37).研究组患者化疗期间采用护理干预,对照组采用常规护理,比较护理效果.结果:研究组患者不良反应发生率低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:淋巴瘤化疗病人采用护理干预可减少不良反应,改善生存质量,值得临床推荐使用.
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综合护理干预在淋巴瘤病人化疗中的应用效果分析
目的:探究综合护理干预在淋巴瘤病人化疗中的应用效果分析.方法:选取我院2017年1月～2018年8月收治的60例淋巴瘤化疗患者作为研究对象,随机分为行常规护理干预的对照组(n=30)和行综合护理干预的实验组(n=30),对比两组患者护理后的效果.结果:护理后实验组患者生存质量评分明显优于对照组,p<0.05;实验组护理后毒副反应发生率较对照组低,p<0.05.结论:综合护理干预措施应用在淋巴瘤化疗患者中,能有效提高患者生存质量,减少患者毒副反应发生率.
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颅内原发对称性淋巴瘤MRI表现1例
本文介绍1例颅内原发对称性淋巴瘤患者MRI检查结果,与颅内其他病变具有一些共同特点,但也有其独特的MRI表现,本病应与恶性胶质瘤、转移瘤等病变鉴别.
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2例鼻腔NkT细胞淋巴瘤的临床特点分析
目的:分析鼻腔NkT细胞淋巴瘤患者的临床特点,为鼻腔NkT细胞淋巴瘤患者的临床诊治提供依据.方法:此文实行研究及分析的资料是本院收入及诊治的2例鼻腔NkT细胞淋巴瘤,对其开展回顾分析,研究和统计临床结果.结果:病例1患者行临床积极治疗后,其病情好转后出院;病例2患者因其家属拒绝治疗,经随访其终死亡.结论:进一步加强对鼻腔 NkT 细胞淋巴瘤的疾病认知,准确取材以及重复病理检查且结合免疫组化诊断,有助于减少鼻腔NkT细胞淋巴瘤患者的误诊及误治.
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过渡期护理干预对淋巴瘤患者生命质量的影响
目的 :探究过渡期护理干预对淋巴瘤患者生命质量的影响.方法 选取2017年8月至2018年3月期间我院收治的经治疗后进入稳定期的88例淋巴瘤患者作为研究对象.将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各44例.给予对照组患者院后常规随访,给予实验组患者过渡期护理干预.6个月后,观察、对比两组患者的自我护理能力、生命质量及焦虑抑郁量表评分.结果 干预后,实验组患者自我护理能力、生命质量德丰均高于对照组,焦虑抑郁水平低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对淋巴瘤患者采取过渡期护理能够有效提高患者自我护理能力,降低患者焦虑抑郁情况,改善患者生命质量,值得临床大力推广及应用.
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优质护理在淋巴瘤患者化疗中的应用及护理分析
目的:对淋巴瘤患者化疗中应用优质护理的效果进行研究.方法:自我院随机选取54例淋巴瘤化疗患者,选自2017年8月至2018年7月,根据抽签法随机分组,行优质护理的27例患者纳入实验组,行传统护理的27例患者纳入对照组.结果:对比对照组患者,实验组患者生活质量评分、护理服务满意度(90.54±5.65)分均显著改善,P<0.05.结论:淋巴瘤患者化疗中应用优质护理,可明显提升患者生活质量、护理服务满意度.
